糖尿病對(duì)種植體骨結(jié)合影響的療效分析

姜紅玉

[摘要] 目的 分析研究糖尿病對(duì)種植體骨結(jié)合影響的療效。方法 選取2012年7月—2013年7月在該單位接受口腔種植骨結(jié)合治療的糖尿病患者與非糖尿病患者各50例，共計(jì)有110顆種植體，并對(duì)這些患者進(jìn)行隨訪5年，對(duì)接受治療的兩組患者的牙齒成活情況進(jìn)行分析比較，研究?jī)烧咧g在種植體結(jié)合的不同之處。結(jié)果 通過(guò)得出的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)糖尿病的種植體修復(fù)牙齒失敗率略高于非糖尿病患者，所以糖尿病是可以對(duì)種植體骨結(jié)合有所影響的，經(jīng)過(guò)兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病對(duì)種植體骨結(jié)合有一定的影響，減慢了修復(fù)牙齒的恢復(fù)速度，但是糖尿病患者也并非就不能利用種植體來(lái)修復(fù)受損牙齒，只要患者控制好個(gè)人的血糖水平，術(shù)前術(shù)后注意口腔衛(wèi)生，再結(jié)合相關(guān)的藥物治療就可以提高種植體存活的概率。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；種植體；骨結(jié)合；療效分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R783.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）11（b）-0024-02

口腔種植體是指通過(guò)手術(shù)將種植體植入人體口腔內(nèi)缺牙部位，待愈合后在其上部安裝修復(fù)的假牙裝置。隨著口腔事業(yè)的快速發(fā)展，種植牙也慢慢走進(jìn)人的視野中，更為口腔專(zhuān)業(yè)增添了一次重大的變革，同時(shí)也為眾多的缺牙患者帶來(lái)了更大的好處，讓他們也擁有一副漂亮的牙齒。但是種植牙是否能夠成功也取決于骨結(jié)合，即種植體與種植體區(qū)域的元件相互結(jié)合的程度，結(jié)合程度越好，修復(fù)成功率也越高。但是，人體口腔具有相當(dāng)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)與環(huán)境，于是就會(huì)有各種因素會(huì)影響骨結(jié)合的程度，比如飲食、酸堿度以及個(gè)人生活習(xí)慣的影響等等，但該文就糖尿病對(duì)口腔種植體骨結(jié)合的影響展開(kāi)研究，因?yàn)榛继悄虿〉娜嗽絹?lái)越多，常見(jiàn)于老年人，發(fā)病率較高，若得不到及時(shí)的治療，會(huì)對(duì)患者生活造成了極大地影響，甚至影響了正常的生活，使患者的生活質(zhì)量降低。所以該研究選取2012年7月—2013年7月收治的100例患者為研究對(duì)象，對(duì)糖尿病與非糖尿病患者的修復(fù)后的牙齒的成活情況進(jìn)行對(duì)比分析，而后對(duì)糖尿病影響種植體骨結(jié)合的機(jī)制，從而為大多的糖尿病患者是否可以利用種植體修復(fù)牙齒提供了理論依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受口腔種植骨結(jié)合治療的糖尿病患者與非糖尿病患者各50例展開(kāi)研究。糖尿病患者組中，含有男性21例，女性29例，年齡均在40～80歲，平均年齡均在62.12歲，糖尿病病程6.5年，同時(shí)該組患者含有55顆種植體。非糖尿病患者中，含有男性26例，女性24例，年齡均在42～80歲，平均年齡為64.42歲，糖尿病病程6.6年，同時(shí)該組患者含有55顆種植體。將這100例缺牙患者的患者的年齡、性別和病程等資料進(jìn)行對(duì)比分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不具有可比性。

1.2 材料與方法

將Ankylos種植體植入這100例缺牙患者的口腔上下頜內(nèi)，同時(shí)必須由同一位口腔醫(yī)師利用配套的儀器進(jìn)行手術(shù)操作。在進(jìn)行手術(shù)之前，兩組患者均需要進(jìn)行一般的口腔檢查，確定出拔除不需要保留的缺損牙齒，并對(duì)其旁邊的缺損牙齒以及其他疾病的牙齒進(jìn)行牙根管治療，而后根據(jù)各位患者不同的患病情況與牙齒缺損情況確定種植位置，并制定出相應(yīng)的種植方案，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)手術(shù)之后的患者的進(jìn)行抗感染治療。在這期間要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征[1]，以及各種不良狀況的發(fā)生，不僅要確保用藥的安全性和合理性，更不能隨意用藥，要保證患者的生命健康，若有緊急情況發(fā)生，就要及時(shí)作出治療和處理。經(jīng)過(guò)修復(fù)期間之后，對(duì)這些患者進(jìn)行及時(shí)隨訪，對(duì)接受治療的兩組患者的牙齒成活情況進(jìn)行分析比較，研究?jī)烧咧g在種植體結(jié)合的不同之處，并總結(jié)出糖尿病影響種植體骨結(jié)合的機(jī)制[2]。

1.3 觀察以及評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察指標(biāo)：根據(jù)對(duì)患者的隨訪的記錄，觀察患者的種植修復(fù)牙齒是否有松動(dòng)、脫落以及疼痛和影像學(xué)檢測(cè)異常的情況，一旦含有以上的一種或者多種都屬于治療失敗的結(jié)果。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：將隨訪3個(gè)月失敗率、1年失敗率以及5年失敗率加以計(jì)算，并將其實(shí)時(shí)進(jìn)行記錄，將其進(jìn)行對(duì)比分析，失敗率越低說(shuō)明種植體骨結(jié)合的效果越明顯，反之，越不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將記錄的所有數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]以χ2來(lái)檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)所得的糖尿病患者與非糖尿病患者種植體修復(fù)牙齒的3個(gè)月、1年以及5年失敗率的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，通過(guò)得出的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)糖尿病的種植體修復(fù)牙齒失敗率略高于非糖尿病患者，所以糖尿病是可以對(duì)種植體骨結(jié)合有所影響的，所得結(jié)果如表1所示。

3 討論

口腔種植體是指通過(guò)手術(shù)將種植體植入人體口腔內(nèi)缺牙部位，待愈合后在其上部安裝修復(fù)的假牙裝置。隨著口腔事業(yè)的快速發(fā)展，種植牙也慢慢走進(jìn)人的視野中，更為口腔專(zhuān)業(yè)增添了一次重大的變革，同時(shí)也為眾多的缺牙患者帶來(lái)了更大的好處，讓他們也擁有一副漂亮的牙齒[3]。此方法與傳統(tǒng)的固定修復(fù)牙齒的方法相比，明顯具有更舒適的感覺(jué)，還具有更好地保存牙體和牙槽以及更好地固位穩(wěn)定的效果。因此種植體修復(fù)牙齒是當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)中應(yīng)用較為廣泛的一種修復(fù)方法，也取得了大多數(shù)人的認(rèn)可，成功率也越來(lái)越高，已漸漸成為目前最完滿(mǎn)最理想的修復(fù)缺損牙齒的方法。但是，人體口腔具有相當(dāng)復(fù)雜的結(jié)構(gòu)與環(huán)境，于是就會(huì)有各種因素會(huì)影響骨結(jié)合的程度[4]，比如飲食、酸堿度以及個(gè)人生活習(xí)慣的影響等等，但該文就糖尿病對(duì)口腔種植體骨結(jié)合的影響展開(kāi)研究，因?yàn)榛继悄虿〉娜嗽絹?lái)越多，常見(jiàn)于老年人，發(fā)病率較高，若得不到及時(shí)的治療，會(huì)對(duì)患者生活造成了極大地影響，甚至影響了正常的生活，使患者的生活質(zhì)量降低。

糖尿病的主要的臨床特征為血糖水平異常升高，也是具有遺傳傾向的疾病，是一種全身性的基礎(chǔ)病，其主要病因是由于機(jī)體內(nèi)胰島素分泌不足或者胰島出現(xiàn)功能問(wèn)題，從而導(dǎo)致體內(nèi)的血糖升高而引起內(nèi)分泌紊亂的綜合征。但從目前的研究數(shù)據(jù)來(lái)看，糖尿病具有影響牙齒種植體的作用，抑制了口腔粘膜與牙槽骨傷口愈合的速度，容易發(fā)生微血管血栓，使其容易發(fā)生感染；另一方面，糖尿病也會(huì)影響種植體骨結(jié)合，是種植牙易于脫落、疼痛，失敗率相比于非糖尿病患者要高很多[5]。

該研究中選取2012年7月—2013年7月在該單位接受口腔種植骨結(jié)合治療的糖尿病患者與非糖尿病患者各50例，并對(duì)這些患者進(jìn)行隨訪5年，對(duì)接受治療的兩組患者的牙齒成活情況進(jìn)行分析比較，對(duì)所得的糖尿病患者與非糖尿病患者種植體修復(fù)牙齒的3個(gè)月、1年以及5年失敗率的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)得出的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)糖尿病的種植體修復(fù)牙齒失敗率略高于非糖尿病患者，所以糖尿病是可以對(duì)種植體骨結(jié)合有所影響的。

綜上所述，糖尿病對(duì)種植體骨結(jié)合有一定的影響，減慢了修復(fù)牙齒的恢復(fù)速度，但是糖尿病患者也并非就不能利用種植體來(lái)修復(fù)受損牙齒，只要患者控制好個(gè)人的血糖水平，術(shù)前術(shù)后注意口腔衛(wèi)生，再結(jié)合相關(guān)的藥物治療就可以提高種植體存活的概率。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 聶瑩.糖尿病對(duì)種植體周?chē)墙M織的影響[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016（4）：451-453.

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[4] 常文曉，安陽(yáng)，張含中，等.不同葡萄糖濃度對(duì)體外培養(yǎng)人牙齦成纖維細(xì)胞增殖的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2016（2）：258-259.

[5] 張楠，張潔，常文曉，等.不同葡萄糖濃度對(duì)人牙齦成纖維細(xì)胞在鈦表面附著和生長(zhǎng)的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2016（8）：214-215.

（收稿日期：2018-08-21）