淺談蒙醫(yī)沙療術(shù)

葉玉杰 扎蘇依拉其其格 蘇德那木 張敖日格樂 格根陶力

（1.錫林郭勒職業(yè)學(xué)院 內(nèi)蒙古錫林郭勒盟 026000；2.蘇尼特左旗婦幼保健所蒙醫(yī)科 內(nèi)蒙古蘇尼特 011300）

蒙醫(yī)沙療術(shù)（后續(xù)簡稱沙療）在有些蒙古族傳統(tǒng)療法文獻(xiàn)記載中稱“砂療法”，是指用河砂、沙灘和沙漠的砂作為介體，向人體傳熱，達(dá)到治療疾病目的的方法[1]。據(jù)人考證，沙療誕生于13世紀(jì)初，由蒙古草原上的巴音· 汗家族使用記錄[2]；又有些資料顯示，早在12世紀(jì)的蒙古帝國時(shí)期，成吉思汗的蒙古西征部隊(duì)橫掃歐亞大陸時(shí)就已經(jīng)學(xué)會使用將沙子帶到軍營的帳篷內(nèi)進(jìn)行沙療保健的記錄[3]?？傊?，不管沙療起源于何時(shí)，“沙療”是古而有之、延續(xù)多年的一種療法，已是確鑿無疑的?，F(xiàn)已多個(gè)地區(qū)蒙醫(yī)醫(yī)院已開展蒙醫(yī)沙療，獲得了理想的臨床療效。

一、醫(yī)療范圍

1.適應(yīng)癥

風(fēng)濕、類風(fēng)濕及骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎等骨關(guān)節(jié)疾??；各類腰腿疼痛，手足發(fā)冷；白癜風(fēng)、慢性尋麻疹、足癬等皮膚疾??；濕寒引起的宮寒、白帶過多、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、盆腔炎等婦科病；胃火衰敗、胃寒、消化不良、腹脹、食欲減退等消化系統(tǒng)疾?。怀膺€可以治療神經(jīng)痛、扭傷、佝僂病、肌炎、神經(jīng)炎、失眠、神經(jīng)衰弱等病。[4][5]

2.禁忌癥

急性炎癥、心衰、高熱、腫瘤、肺結(jié)核、出血傾向、孕婦或行經(jīng)期不易做沙療；皮膚有破損及化膿患者不宜治療；年老、體弱、行動(dòng)不利的患者需要專人護(hù)理。

二、實(shí)施方法

根據(jù)環(huán)境不同可分為室內(nèi)和室外兩種。兩種方法各有特點(diǎn)；根據(jù)部位又可分為全身和局部兩種。下面具體詳解沙療操作步驟：

1.療術(shù)前準(zhǔn)備

（1）環(huán)境準(zhǔn)備：如在室內(nèi)，把門窗關(guān)好，保持室內(nèi)溫度；如在室外，在適當(dāng)?shù)募竟?jié)選擇無風(fēng)、陽光明媚的天氣，嚴(yán)禁受風(fēng)著涼，需要時(shí)用屏風(fēng)等物遮擋。

（2）物品準(zhǔn)備：熱沙（直徑為0.25mm、干凈、干燥）、毛巾、紅糖、骨頭湯、黃油、開水或奶茶、烏蘭-13味湯散或三子湯及鼻熏藥（35味沉香或三味檀香散）等；另外，如室外沙療需再準(zhǔn)備遮光設(shè)備等。

（3）醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備：著裝得體整潔，具備醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有的基本素質(zhì)。

（4）患者準(zhǔn)備：治療前時(shí)讓患者了解沙療，交代沙療術(shù)的利弊及注意事項(xiàng)；口服藥早：相應(yīng)的胃藥、祛赫依藥；中、晚：疾病相關(guān)蒙藥。

2.具體步驟

（1）全身：全身沙療又稱埋沙療法，將患者頸項(xiàng)以上部位露出熱沙，全身埋在熱沙中（如室外，頭部應(yīng)有遮光設(shè)備及冷敷）。熱沙厚度為軀體6-8cm、四肢15-20cm，時(shí)間為30-60分鐘之間逐漸增加。沙子厚度和時(shí)間可根據(jù)患者的實(shí)際情況而定。

（2）局部

①躺沙療法：此方法多用于農(nóng)牧地區(qū)搖籃里的嬰幼兒，選擇細(xì)沙放進(jìn)鐵鍋中加熱至溫度適宜（手腕手心側(cè)皮膚測定不燙即可），取適量，放在嬰兒床腰臀部位置，將嬰幼兒平躺其上包好入睡。沙子不僅能保持溫度，也能吸收尿液保持腰臀部的干燥，以防受潮受涼。主要用于治療及預(yù)防嬰幼兒寒氣及遺尿癥。

②砂袋治療法：將砂子放進(jìn)鐵鍋炒干至50℃-55℃，裝在布袋中將口扎好，敷于患處，治療時(shí)間為30分鐘。

（3）室外沙療：

內(nèi)蒙古地區(qū)沙漠和河砂很豐富。夏至-大暑之間日選擇風(fēng)和日麗天氣，一般下午15-16時(shí)沙子溫度50℃左右時(shí)開始治療。

3.護(hù)理及注意事項(xiàng)

（1）凡埋沙治療的患者，沙療開始之前必須接受醫(yī)生檢查評估。

（2）治療期間以防受風(fēng)著涼，室內(nèi)沙療關(guān)好門窗，保持治療室溫度；室外沙療按規(guī)定季節(jié)進(jìn)行并嚴(yán)禁在刮風(fēng)及陰天、雨天施治。

（3）禁食生冷不易消化食物；

（4）注意合理安排作息時(shí)間，避免激動(dòng)、多言、運(yùn)動(dòng)過量及同房等。

（5）室內(nèi)沙療不受季節(jié)限制，但室外注意只能在夏至-大暑之間為宜，立秋后禁做室外沙療。

（6）如埋沙期間出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)離開沙場，暫時(shí)停止沙療，并接受醫(yī)生檢查。

（7）療程結(jié)束后需護(hù)理21-49天。

（8）過饑過飽時(shí)禁止做沙療。

（9）有些患者沙療初期感到原有病癥加重或身上出現(xiàn)紅疹，適應(yīng)治療幾天之后會自行消失。

（10）做完沙療之前須醒汗后穿好外衣保暖再離開療術(shù)室，不得用涼水洗澡。

4.沙療時(shí)間與療程

治療時(shí)間為每次30-60分鐘，治療后休息30分鐘。每日一次，7-14天為一個(gè)療程，一般需要治療三個(gè)療程，每個(gè)療程間隔7天為宜。

三、沙療的作用

主要有止痛、袪黃水、調(diào)理氣血、促進(jìn)新陳代謝、強(qiáng)身健體及減肥等作用。熱沙溫?zé)岽碳ぷ饔谩⒅亓σ鸬臋C(jī)械作用、沙子微粒間的磁療作用、礦物質(zhì)效應(yīng)及光療作用。

沙療通過熱能發(fā)汗由毛孔把體內(nèi)毒素排出，同時(shí)吸收熱沙中的20 多種微量元素，如磷、鉀、鎂、鐵、鈣等礦物質(zhì)充分釋放，沙粒中的微量元素經(jīng)皮膚滲透，吸入人體骨骼、軟骨組織、肌肉、體液及血液中，防止骨關(guān)節(jié)鈣化及骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象，并形成強(qiáng)烈磁性物質(zhì)，熱沙磁場能對人體產(chǎn)生消炎、消腫、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用。

可見沙療法是由光、壓力、熱力、磁力等因素綜合作用引起患者機(jī)體局部乃至全身變化的治療過程。

沙療操作簡便，不良反應(yīng)少、療效顯著、價(jià)廉、無痛苦；能溫時(shí)間長，紫外線能天然消毒。

四、展望

蒙醫(yī)沙療的作用原理來看，其臨床應(yīng)用較廣泛。上述作用除外，沙療還具有預(yù)防及保健作用，即減肥、美白并保濕肌膚、調(diào)理氣血、調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮。現(xiàn)在，工作生活壓力負(fù)重群眾較多的社會，沙療是一種良好的調(diào)節(jié)方法，能疏松肌肉，緩解神經(jīng)興奮，自然達(dá)到鎮(zhèn)靜安神作用。因此，沙療在國內(nèi)外，如埃及、日本、新疆、廈門鼓浪嶼等地均廣泛應(yīng)用于旅游業(yè)，并受廣大游客喜愛。

五、討論

臨床上，沙療也可避免口服藥物引起的副作用，結(jié)合其他蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)，更能提高臨床療效。療效迅速、顯著、應(yīng)用范圍廣、副作用小，是一種值得呼吁推廣應(yīng)用于醫(yī)療及預(yù)防保?。ㄈ缑廊菝荔w業(yè)、旅游業(yè)）事業(yè)中的蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)。