首屆全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理教師教學(xué)能力大賽參賽啟示

李 娜

（唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河北 唐山 063004）

為進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革，搭建校企共管共育的人才培養(yǎng)模式，引領(lǐng)職業(yè)學(xué)校適應(yīng)護(hù)理行業(yè)現(xiàn)狀和臨床技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，提高教師的職業(yè)教育教學(xué)能力和操作水平，不斷提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，由全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、中國(guó)護(hù)理職業(yè)教育聯(lián)盟共同舉辦了首屆全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理教師教學(xué)能力大賽，來自全國(guó)職業(yè)院校28個(gè)省市234名護(hù)理教師參加了比賽。

一、競(jìng)賽內(nèi)容和結(jié)果

（一）競(jìng)賽內(nèi)容

大賽共分為三個(gè)賽項(xiàng)，分別為理論考試、說課程和技能操作。

1．理論考核。 題型為A1和A2型選擇題，共40題，時(shí)長(zhǎng)40分鐘，占總成績(jī)的20%，考試內(nèi)容涉及不同疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評(píng)估、護(hù)理專業(yè)技術(shù)、健康教育以及與護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。

2．說課程。 為參賽教師自選一門護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)行展示，內(nèi)容包括課程性質(zhì)、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、教學(xué)資源、教學(xué)效果、課程特色與改革思路九個(gè)方面。時(shí)長(zhǎng)10分鐘，答辯3分鐘，占總成績(jī)的40%；主要考核教師學(xué)科教學(xué)知識(shí)（PCK）、知能結(jié)構(gòu)和教學(xué)素養(yǎng)。

3．技能操作。 考核為心肺復(fù)蘇和靜脈輸液兩項(xiàng)操作，總計(jì)時(shí)間15分鐘，占總成績(jī)的40%。技能操作以真實(shí)臨床案例為引線，將標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）的護(hù)理首次計(jì)入考試分值，重點(diǎn)考核教師專業(yè)知識(shí)與技能、分析與解決問題能力、評(píng)判性思維能力以及溝通能力等綜合素質(zhì)。

（二）競(jìng)賽結(jié)果

1、理論、技能、說課成分值情況。結(jié)果顯示，理論最低分值為30，最高分值為80，平均成績(jī)?yōu)?3.2分；技能最低分值為58.63，最高分值為98.63，平均成績(jī)?yōu)?7.91分；說課最低分值為61.33，最高分值為93.67，平均成績(jī)?yōu)?5.88分。

2．理論單項(xiàng)。結(jié)果顯示，分值在70-80區(qū)間為24人，占總?cè)藬?shù)10.26%；分值在60-69區(qū)間為39人，占總?cè)藬?shù)16.66%；分值60以下區(qū)間171人，占總?cè)藬?shù)73.08%。

3．技能單項(xiàng)。結(jié)果顯示，分值在90-100區(qū)間為101人，占總?cè)藬?shù)43.16%；分值在80-89區(qū)間為108人，占總?cè)藬?shù)46.15%；分值在60-79區(qū)間為20人，占總?cè)藬?shù)8.55%；分值60以下區(qū)間5人，占總?cè)藬?shù)2.14%。

4．說課單項(xiàng)。結(jié)果顯示，分值在90-100區(qū)間為46人，占總?cè)藬?shù)19.66%；分值在80-89區(qū)間為165人，占總?cè)藬?shù)70.51%；分值在60-79區(qū)間為16人，占總?cè)藬?shù)6.84%；分值70以下區(qū)間7人，占總?cè)藬?shù)3.0%。

二、參賽啟示

此次大賽是集理論、技能、說課于一體的全新考核模式。考核范圍覆蓋廣，綜合能力要求高，既考核參賽教師的知識(shí)應(yīng)用能力、教學(xué)能力和職業(yè)規(guī)范又側(cè)重考核參賽教師技術(shù)操作的規(guī)范和熟練程度及職業(yè)素養(yǎng)，為深化護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革起到一種很好的導(dǎo)向作用。在參賽過程中也確實(shí)暴露出護(hù)理教師相對(duì)薄弱的部分，比如理論知識(shí)水平、標(biāo)準(zhǔn)化病人溝通、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等方面有待進(jìn)一步提升。以專業(yè)競(jìng)賽審視高職高專院校護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)，其人才培養(yǎng)無論從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段還是實(shí)訓(xùn)條件方面，都需要進(jìn)一步改革和完善[1]。

（一）拓展實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為例，現(xiàn)行開設(shè)實(shí)訓(xùn)課程有鋪床法、無菌操作技術(shù)、各種注射法、靜脈輸液與輸血、標(biāo)本采集與各種搶救技術(shù)等共計(jì)15項(xiàng)操作。這些操作僅能保證臨床護(hù)理所必備的最基本需求，而靜脈留置針、動(dòng)脈穿刺等常用護(hù)理技術(shù)操作內(nèi)容的缺失造成理論教學(xué)與臨床工作情景的巨大差距。經(jīng)過護(hù)理崗位需求的調(diào)研分析，我們預(yù)計(jì)增加壓瘡護(hù)理、胃腸減壓、血糖監(jiān)測(cè)、靜脈留置針、經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的護(hù)理、氣管切開吸痰、心電監(jiān)護(hù)、動(dòng)血標(biāo)本采集、輸液泵九項(xiàng)技術(shù)以期更好地與臨床實(shí)踐接軌。

（二）將標(biāo)準(zhǔn)化病人引入護(hù)理情境教學(xué)

標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP），又稱模擬病人，是經(jīng)過一定醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)的健康人，能發(fā)揮扮演患者，充當(dāng)評(píng)估者和教學(xué)指導(dǎo)者等功能，模擬所需疾病的癥狀和體征，從而模擬臨床的實(shí)際診療過程[2]。護(hù)理是一個(gè)連續(xù)性的整體過程，護(hù)理所關(guān)注的核心是人這一主體。學(xué)生在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)的過程中，提高了她們與病患換位思考能力和溝通能力。此外，引入護(hù)理情境教學(xué)，學(xué)生通過感知和體驗(yàn)不同場(chǎng)景的角色以提升他們的臨床評(píng)判性思維能力以及分析問題和解決問題的能力。

（三）改革考核評(píng)價(jià)方式

課程考核是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，評(píng)價(jià)教師教學(xué)質(zhì)量的重要手段。考核評(píng)價(jià)方式應(yīng)由單一轉(zhuǎn)為多元，即評(píng)價(jià)主體（教師點(diǎn)評(píng)、學(xué)生互評(píng)、個(gè)人自評(píng)）多元化、評(píng)價(jià)內(nèi)容（理論、技能、素質(zhì)）多元化和評(píng)價(jià)形式（過程性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)）多元化。尤其要注重過程性評(píng)價(jià)的作用，關(guān)注學(xué)生課前資料的學(xué)習(xí)和課中的參與狀況，這是一種關(guān)注學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)，同時(shí)教師要正確處理學(xué)生的錯(cuò)誤，錯(cuò)誤也是一種學(xué)習(xí)資源，在出錯(cuò)和糾錯(cuò)的探究過程中，課堂才能真正的生成。

綜上所述，此次大賽加快了實(shí)現(xiàn)校企合作下的基于崗位勝任力的課程開發(fā)速度，對(duì)于護(hù)理課程的深化改革提出了新的要求。今后的改革方向?qū)凑展ぷ魅蝿?wù)的要求設(shè)置典型工作情境，遵循技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)規(guī)范化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，并通過建立不同的考評(píng)制度和比賽不斷提升教學(xué)質(zhì)量，全面提高學(xué)生未來就業(yè)崗位的適應(yīng)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。