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      PBL教學(xué)結(jié)合PDCA循環(huán)在急診科護(hù)理帶教的應(yīng)用

      2018-02-24 05:27:02韋志英
      關(guān)鍵詞:總帶急診科檢查

      韋志英

      【摘要】目的 對PBL教學(xué)結(jié)合PDCA循環(huán)在急診科護(hù)理帶教的應(yīng)用及其臨床效果進(jìn)行觀察與分析。方法 選取2015年10月~2017年10月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生150名作為研究對象,對其應(yīng)用PBL教學(xué)結(jié)合PDCA循環(huán)的護(hù)理帶教模式,對學(xué)生的實(shí)習(xí)情況以及臨床教學(xué)效果進(jìn)行檢查。結(jié)果 學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到有效提高,護(hù)理帶教質(zhì)量提升。結(jié)論 在急診科護(hù)理帶教應(yīng)用PBL教學(xué)結(jié)合PDCA循環(huán)能夠改善臨床護(hù)理質(zhì)量,且有效提升護(hù)生的自主性與開創(chuàng)性,提高教學(xué)質(zhì)量。

      【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)結(jié)合PDCA循環(huán);急診科;護(hù)理帶教;應(yīng)用

      【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.36..01

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2015年10月~2017年10月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生150名作為研究對象,其中,本科生43名,大專生107名。

      1.2 方法

      1.2.1 計(jì)劃(Plan)

      PBL教學(xué)結(jié)合PDCA循環(huán)的具體步驟主要如下:第一,入科教育。先是由總代教師來對急診科的實(shí)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、模式以及時(shí)間安排等內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一講解。第二,每次安排15-20人左右的實(shí)習(xí)護(hù)生來進(jìn)行輪科,由總帶教師安排相應(yīng)教師帶教,且從中選出最優(yōu)者來擔(dān)任PBL組長。第三,在前三周,帶教教師每周定期三次來集中提出急診科所要解決的護(hù)理問題,讓護(hù)生在此周的實(shí)習(xí)過程中來對所需解決的問題進(jìn)行合作探討或自主探究。除此之外,還可讓護(hù)生對上次所留下的問題進(jìn)行討論,且以小組來單位進(jìn)行作答,由其他小組護(hù)生或帶教教師來對不足之處進(jìn)行補(bǔ)充,對于回答較為模糊的問題或是較為重點(diǎn)的問題,由帶教教師來進(jìn)行小結(jié)。在第四周,對于護(hù)生在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)所遇到的問題,讓其進(jìn)行自主提出,且根據(jù)計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理這樣的循環(huán)周而復(fù)始地進(jìn)行質(zhì)量管理,以便于能夠?qū)λ嬖诘膯栴}進(jìn)行優(yōu)化,防止不必要的差錯(cuò)出現(xiàn),切實(shí)提升護(hù)生的職業(yè)技能,最后由帶教教師實(shí)施指導(dǎo),由總帶教教師來實(shí)施點(diǎn)評(píng)。第五,在出科時(shí)對護(hù)生實(shí)施理論操作考試考核。

      1.2.2 實(shí)施(Do)

      要求帶教教師、護(hù)生全面掌握帶教計(jì)劃的所有內(nèi)容,確保其能夠清楚自身的職責(zé)任務(wù)以及完成時(shí)間,確保計(jì)劃能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確的完成。第一,在實(shí)施階段,要求護(hù)士長能夠?qū)崟r(shí)了解護(hù)生的實(shí)習(xí)進(jìn)度,以便于其能夠及時(shí)了解在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)輕護(hù)理、重治療、理論和實(shí)踐脫節(jié)、忽略心理護(hù)理等現(xiàn)象。第二,在首次實(shí)習(xí)時(shí),先是總帶教師對急診工作環(huán)境、特點(diǎn)、流程、急診搶救程序、職責(zé)制度等內(nèi)容進(jìn)行介紹,確保每位學(xué)生均能夠明確所需掌握、了解與熟悉的內(nèi)容。例如,多發(fā)傷搶救原則、急性中毒、心肺復(fù)蘇等;掌握院前急救、急診預(yù)檢分診等。第三,結(jié)合學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中所遇到的病例,來將理論和實(shí)踐相結(jié)合的專題課內(nèi)容確定下來。例如院前大批傷救治原則、病情分類與標(biāo)識(shí)、搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)與護(hù)理等,且在專題課時(shí)對整個(gè)過程進(jìn)行分析與講解,讓學(xué)生都可以參加到討論當(dāng)中,在此過程中教師應(yīng)當(dāng)要求學(xué)生做好筆記,且要在第二天將自己整理好的筆記上交,以加深學(xué)生印象。第四,在每次晨會(huì)交班前,要求學(xué)生能夠?qū)ζ洚?dāng)日所需管理患者的病情、治療與護(hù)理、效果等進(jìn)行熟悉,幫助其建立起急診護(hù)理思維,拓寬其知識(shí)面。

      1.2.3 檢查(Check)

      第一,需要隔周都對學(xué)生的實(shí)習(xí)進(jìn)度與收獲進(jìn)行檢查,且要求學(xué)生隨身攜帶小筆記本,及時(shí)記錄其實(shí)習(xí)收獲。以便于總代教師能夠掌握急診科實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。第二,抽查,在對患者進(jìn)行護(hù)理查房與護(hù)理過程中,需要適時(shí)提問護(hù)生相應(yīng)知識(shí),以判斷其是否掌握。第三,需要每周對帶教教師的講課記錄以及帶教情況進(jìn)行檢查,以有效掌握帶教教師的帶教能力與講課情況。

      1.2.4 處理(Action)

      經(jīng)過檢查環(huán)節(jié)能夠取得諸多反饋信息,以便于能夠全面掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況以及帶教工作的建議與意見。在此基礎(chǔ)上開展分類與分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),肯定成功經(jīng)驗(yàn),整理與癥結(jié)失敗教訓(xùn),且做好相應(yīng)記錄,且把遺留或不成功問題轉(zhuǎn)入至下一個(gè)PDCA循環(huán)中進(jìn)行處理。

      2 討 論

      PBL是一種以學(xué)生為主題,教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)模式,當(dāng)前國際上許多醫(yī)學(xué)院校在部分基礎(chǔ)課、實(shí)驗(yàn)課以及臨床課中都有所試行,且效果良好。而PDCA則是一種有效的質(zhì)量管理方法,其主要分為P(Plan)計(jì)劃、D(Do)實(shí)施、C(Check)檢查、A(Action)處理四個(gè)階段,實(shí)當(dāng)前各醫(yī)療單位中應(yīng)用最廣的管理方法,且對于臨床護(hù)理質(zhì)量的改善效果非常顯著。在急診科護(hù)理帶教中將PBL教學(xué)結(jié)合PDCA循環(huán)模式不但能夠引導(dǎo)護(hù)生靈活運(yùn)用知識(shí),且結(jié)合病情提出問題,并采取相應(yīng)對策來對現(xiàn)有知識(shí)進(jìn)行鞏固,而且還能夠讓急診臨床護(hù)理教育更為合理化,有利于護(hù)生急診工作思維以及應(yīng)對能力的培養(yǎng),提升其自主性與開創(chuàng)性,實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 嚴(yán)蜀君.綜合討論的PBL教學(xué)模式在急診護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012(10):143-144.

      [2] 王金珠,郎鳳琴,張 靜,等.PBL教學(xué)結(jié)合QC活動(dòng)在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,09(1):89-90.

      本文編輯:劉欣悅

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