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      奧昔布寧聯(lián)合醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿癥的臨床研究

      2018-02-24 05:27:02潘艷紅
      關(guān)鍵詞:臨床研究小兒

      潘艷紅

      【摘要】目的 觀察奧昔布寧聯(lián)合醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿癥的效果。方法 選取2016年1月~2018年3月我院收治的遺尿癥患兒68例作為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,各34例,對照組給予健康教育及醋酸去氨加壓素片治療,觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上,再予奧昔布寧片口服治療,兩組均治療3個月。結(jié)果 觀察組34例中,有效23例,部分有效8例,無效2例,復(fù)發(fā)1例,總有效率為91.18%;對照組34例中,有效12例,部分有效15例,無效5例,復(fù)發(fā)2例,總有效率為79.41%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 奧昔布寧聯(lián)合醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿癥效果較好,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】遺尿癥;小兒;奧昔布寧;醋酸去氨加壓素;臨床研究

      【中圖分類號】R726.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

      遺尿癥是兒科常見病,是指5歲及以上兒童在夜間不能控制排尿,且每月至少發(fā)生2次,并持續(xù)發(fā)生3個月以上者[1]。本病不伴有任何尿路癥狀,僅以夜間遺尿為主,其發(fā)病機制尚未完全明了,而長期的遺尿會造成小兒出現(xiàn)一定的心理壓力,也給家庭造成一定的負擔,故而需要積極治療。治療小兒遺尿癥的藥物較多,如去氨加壓素、甲氯芬酯、丙咪嗪、奧昔布寧、中藥等,效果不盡相同。近年來筆者采用奧昔布寧聯(lián)合醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿癥,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年1月~2018年3月我院收治的遺尿癥患兒68例作為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,各34例。其中,觀察組男20例,女14例,年齡5.5~11歲,平均(8.2±0.5)歲,病程3個月~21個月,平均(9.3±2.4)個月;對照組男19例,女15例,年齡6~12歲,平均(8.4±0.4)歲,病程4個月~20個月,平均(9.5±2.1)個月。兩組患兒的性別、年齡及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入標準:①年齡5~12周歲,男女不限。②符合“遺尿癥”的診斷標準[2],且每周遺尿次數(shù)≥3次。③由家屬簽署知情同意書。排除標準:①年齡<5周歲,或>12周歲。②不符合“遺尿癥”的診斷標準,每周遺尿次數(shù)<3次。③泌尿系感染者,合并泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者,尿崩癥者。④未簽署知情同意書者。

      1.2 治療方法

      1.2.1 對照組

      對患兒家長進行健康教育,指導(dǎo)其幫助患兒調(diào)整生活習(xí)慣,如飲用液體、進食水果應(yīng)安排在下午之前,在晚睡前3 h內(nèi)無飲水,晚餐亦須與睡眠間隔3 h以上,飲食易清淡、易于消化,在睡前注意排空膀胱等。在此基礎(chǔ)上,給予醋酸去氨加壓素片(規(guī)格為0.1 mg/片)0.1 mg~0.2 mg,于每晚睡前1 h口服。共治療3個月。

      1.2.2 觀察組

      在對照組治療方案的基礎(chǔ)上,再予鹽酸奧昔布寧片(規(guī)格為5 mg/片)治療,初始劑量為5 mg,年齡較大者可給予10 mg,每晚睡前口服。共治療3個月。

      1.3 療效判定標準[3]

      觀察時間為4周,①有效:4周內(nèi)尿床次數(shù)減少≥90%。②部分有效:4周內(nèi)尿床次數(shù)減少50%~89%。③無效:4周內(nèi)尿床次數(shù)減少<50%。④復(fù)發(fā):4周內(nèi)夜間尿床較治療前增加。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      選取SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,采用t/x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      觀察組34例中,有效23例,部分有效8例,無效2例,復(fù)發(fā)1例,總有效率為91.18%;對照組34例中,有效12例,部分有效15例,無效5例,復(fù)發(fā)2例,總有效率為79.41%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      小兒遺尿癥的發(fā)病率較高,據(jù)有研究報道顯示約有5%~16%的5~12歲的兒童會發(fā)生遺尿癥,其給患兒的心理造成較大的壓力,對兒童的成長和發(fā)育也有不良影響,需要積極的治療。調(diào)整生活方式,合理飲食是基礎(chǔ)治療法,在此基礎(chǔ)上,應(yīng)適當使用藥物治療。醋酸去氨加壓素是一種抗利尿激素,自上世紀90年代即以將該藥物用于小兒遺尿癥的治療,也被公認為一線治療藥。而奧昔布寧則屬于抗膽堿能藥,可放松逼尿肌、增加膀胱容量及兩次尿間隔時間等作用。綜上,采用奧昔布寧聯(lián)合醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿癥,效果較好,值得推廣。

      參考文獻

      [1] 史耀勛,田 謐.功能性疾病中醫(yī)診治學(xué)[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2017:278-279.

      [2] 王 靜,徐秀娟.去氨加壓素聯(lián)合溫腎健脾中藥治療小兒遺尿的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,34(1):248.

      [3] 初 梅,曹 力,陳朝英,等.醋酸去氨加壓素中長程療法治療兒童原發(fā)性單癥狀夜遺尿癥療效研究[J].中國實用兒科雜志,2017,32(11):861-865.

      本文編輯:劉欣悅

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