留學(xué)生肝膽外科臨床見習(xí)教學(xué)體會

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 肝膽外科 廣西南寧 530021）

一、提高教師英語教學(xué)水平

我校所在城市南寧是中國面向東盟國家的區(qū)域性國際城市，來我校留學(xué)生以東南亞留學(xué)生為主。這些國家多以英語作為其官方語言，留學(xué)生均受過英語教育，有一定的英語聽說讀寫水平，但其英語發(fā)音地方口音濃重，表達能力也參差不齊，與我們平時接觸到的美式或英式英語存在較大差異，而多數(shù)中國教師的英語水平進行閱讀寫作游刃有余，但是聽力及口語能力較弱，使得教師和學(xué)生之間的語言交流障礙。這就對授課教師的英語水平提出了較高的要求，對此我科青年老師進行全英教學(xué)上崗前，均進行外教主持的英語口語及聽力的強化培訓(xùn)，主要提高公共英語的聽說能力，熟練掌握肝膽外科專業(yè)醫(yī)學(xué)詞匯的發(fā)音及拼寫。同時注重學(xué)習(xí)、應(yīng)用英語教學(xué)的技巧[2]，并鼓勵教師課余時間多與留學(xué)生交流，熟悉其口語發(fā)音，為提高教學(xué)質(zhì)量打下良好的基礎(chǔ)。充分做好課前準(zhǔn)備，增加外 文 原 著（如:《Hepatology， Textbook and Atlas》，《Surgery of the Liver， Biliary Tract and Pancreas》等）作為講授肝膽外科專業(yè)知識的參考書，同時關(guān)注外文醫(yī)學(xué)期刊（如：Hepatology）了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿發(fā)展，有利于教學(xué)過程中激發(fā)學(xué)生的興趣，引導(dǎo)其向相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展。

二、認(rèn)識培養(yǎng)對象，改變培養(yǎng)模式，改進改進教學(xué)方法

留學(xué)生由于來自不同的國家和地區(qū)，其宗教信仰，生活環(huán)境，家庭條件及受教育程度等不盡相同，文化素質(zhì)、能力及學(xué)習(xí)態(tài)度差異較大，部分留學(xué)生生活自由散漫，學(xué)習(xí)積極性不高，上課時經(jīng)常遲到早退，自我約束力較差。另外留學(xué)生們基本沒有中文基礎(chǔ)，不熟悉中國文化。但留學(xué)生在本國普遍接受西方的教育模式，受其影響思維活躍，喜歡課堂交流互動提問，對于感興趣的內(nèi)容會學(xué)習(xí)主動性強，善于利用互聯(lián)網(wǎng)資源，知識面較廣。

對此，教學(xué)上要針對其特點，改變培養(yǎng)模式：（1）由于醫(yī)療行業(yè)對職業(yè)道德素質(zhì)要求較高，針對留學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不積極，自我約束力不足，在培養(yǎng)過程中，首先要加強對其職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，培養(yǎng)其敬畏生命，關(guān)愛患者，增強其責(zé)任心，告知其醫(yī)生的職業(yè)特殊性，，培養(yǎng)其行為舉止符合職業(yè)要求。（2）為了幫助學(xué)生學(xué)習(xí)漢語并加深對中國的理解，我校在留學(xué)生入學(xué)第一年開設(shè)了中文課程并學(xué)習(xí)中國文化；鼓勵留學(xué)生多與中國學(xué)生接觸與交流以提高漢語口語水平，便于在后續(xù)的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中更好地與教師交流學(xué)習(xí)。由于實習(xí)課開始就要接觸中國患者，語言障礙極大地影響臨床見習(xí)及實習(xí)階段與患者的交流。為了讓留學(xué)生更好的適應(yīng)后期臨床見習(xí)、實習(xí)，臨床醫(yī)學(xué)院為留學(xué)生設(shè)置醫(yī)學(xué)漢語課程，并安排臨床科室醫(yī)生參與該課程的授課，重點針對臨床問診與查體，經(jīng)過訓(xùn)練實習(xí)課時有的留學(xué)生已能用中文進行問診及病歷書寫。（3）肝膽外科教學(xué)內(nèi)容既有臨床課程的基礎(chǔ)理論，也有臨床見習(xí)課程?？筛鶕?jù)不同的課程特點嘗試多種教學(xué)方法，在講授經(jīng)典疾病的診治的理論教學(xué)上可采用傳授信息量大的傳統(tǒng)授課方式；臨床見習(xí)進行疑難病例教學(xué)時，可采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。對于愛好課堂交流互動的留學(xué)生，其學(xué)習(xí)主動性較強，“灌輸式”教學(xué)模式并不適用這類型的學(xué)生，對此，可多進行啟發(fā)式的教學(xué)方式，鍛煉留學(xué)生的思維，培養(yǎng)其獨立思考的能力激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，增加課堂討論，提高學(xué)生參與性，提高其分析、解決問題能力及表達能力。（4）留學(xué)生因個體差異存在不同的教學(xué)接受性及學(xué)習(xí)需求，對英語水平較好的留學(xué)生，可推薦其閱讀英文原版肝膽外科專業(yè)教材（如《Surgery of the Liver， Biliary Tract and Pancreas》），并引導(dǎo)其使用網(wǎng)絡(luò)通過Pubmed去檢索感興趣的醫(yī)學(xué)文獻并獲取全文；多與留學(xué)生交流了解其不同的學(xué)習(xí)需求，必要時可增加相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，或進行針對性地輔導(dǎo)。（5）由于留學(xué)生不習(xí)慣記筆記，課堂上喜歡拍照PPT或者拷貝PPT課件，因此充分利用多媒體教學(xué)，可提高全英教學(xué)的質(zhì)量。這就要求我們因材施教，認(rèn)真?zhèn)湔n，制作圖文并茂，聲像俱佳的教學(xué)課件，對于用文字難以表達清除的、要求直觀形象反映的教學(xué)內(nèi)容，可以制作適當(dāng)?shù)膭赢嬔菔静シ攀中g(shù)操作視頻，多媒體的教學(xué)手段提供了較好的教學(xué)表現(xiàn)手法[3]，充分利用多媒體是提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的重要方式，使留學(xué)生更為直觀的理解和掌握，激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，營造輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境。

三、開展留學(xué)生評課制度，以評促改

為進一步提高留學(xué)生肝膽外科見習(xí)可的教學(xué)質(zhì)量，可開展聽課評課制度，通過對留學(xué)生們采用調(diào)查問卷的方式，了解他們對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)方法、授課老師的語言表達能力及效果等的評價，同時征集意見和建議。通過對留學(xué)生的評價進行總結(jié)分析，采納有意義的建議和意見，不斷改進教學(xué)內(nèi)容、方式及方法，使教學(xué)質(zhì)量取得良好的效果。

我們通過提高教師英語教學(xué)水平，認(rèn)識培養(yǎng)對象，改變培養(yǎng)模式，改進教學(xué)方法，開展留學(xué)生評課制度，以評促改等實踐，有效提高了本校留學(xué)生的肝膽外科教學(xué)質(zhì)量。目前我國的留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育仍在發(fā)展階段，如何進一步提高留醫(yī)學(xué)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量仍需我們共同努力，在今后的教學(xué)實踐中不斷探索。