醫(yī)患關(guān)系改善的根本之道

《醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)體系及對(duì)策研究》

主 編：雷 慧 郭田榮

出 版 社：化學(xué)工業(yè)出版社

出版時(shí)間：2018年9月

近二三十年來，隨著改革開放政策的深入展開，我國各行各業(yè)有了快速的發(fā)展，特別是在經(jīng)濟(jì)、科技等方面取得了可喜的成果。然而醫(yī)療服務(wù)行業(yè)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，一段時(shí)間內(nèi)局部存在以追逐經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向的錯(cuò)誤傾向，醫(yī)院越辦越大，大醫(yī)院人滿為患；老百姓看病難，看病貴；再加上社會(huì)矛盾的轉(zhuǎn)化，很容易使原本因病而痛苦的患者雪上加霜，激化醫(yī)患之間的矛盾。

《醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)體系及對(duì)策研究》一書提出，醫(yī)患關(guān)系的好壞與特定社會(huì)歷史時(shí)期的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、意識(shí)形態(tài)、宗教信仰、醫(yī)療體制、法律以及老百姓的知識(shí)層次和公共意識(shí)等因素密切相關(guān)。因此，研究醫(yī)患關(guān)系不能脫離以上因素。孤立、單純地探討醫(yī)患關(guān)系勢(shì)必不能真正解決醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)的問題。

該書首先介紹了醫(yī)患關(guān)系的歷史沿革，比較國內(nèi)外醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)，從醫(yī)患關(guān)系的理論、模式揭示醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)。然后在此理論基礎(chǔ)上采用科學(xué)的研究方法，調(diào)查河北省及相關(guān)省市公立醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，從社會(huì)、醫(yī)方、患方角度分析影響醫(yī)患關(guān)系的因素。

縱觀20多年來中外有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)注焦點(diǎn)，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象。我國醫(yī)患糾紛主要以經(jīng)濟(jì)利益為目的。在我國，持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)、文章最多、影響最大的是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生改革中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，特別是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中的種種不良風(fēng)氣問題。這些問題主要是從經(jīng)濟(jì)的角度傷害患者的利益，影響醫(yī)患關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)患沖突。而社會(huì)對(duì)醫(yī)療糾紛關(guān)注最多的是醫(yī)院賠償了多少錢，患者得到了多少錢，最后大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是以醫(yī)院向個(gè)人經(jīng)濟(jì)賠償?shù)姆绞浇鉀Q。而在發(fā)達(dá)國家，關(guān)注最多、討論最熱的是試管嬰兒、器官移植、克隆技術(shù)、安樂死與臨終關(guān)懷等問題。此類問題主要是從專業(yè)層面影響醫(yī)學(xué)與社會(huì)的關(guān)系。

該書最后是理論升華，以調(diào)查數(shù)據(jù)為依據(jù)，結(jié)合近年來我國公立醫(yī)院綜合改革的文件精神，并參考國外醫(yī)療服務(wù)改革的成功經(jīng)驗(yàn)，撰寫我國公立醫(yī)院綜合改革的可行性報(bào)告，為改善醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀提出了建設(shè)性的意見，為我國公立醫(yī)院綜合改革的進(jìn)一步實(shí)施和發(fā)展提供參考和資料。

國家是醫(yī)療體制像一棵大樹的樹根，醫(yī)院管理相當(dāng)于樹干和樹枝，醫(yī)護(hù)人員的能力和素質(zhì)就像大樹的花朵和果實(shí)，患者和家屬像社區(qū)中圍繞大樹居住的居民。居民在空氣新鮮、植被良好的社區(qū)環(huán)境中生活，就像患者與醫(yī)護(hù)人員所形成的醫(yī)患關(guān)系，它需要醫(yī)患雙方共同努力，精心維護(hù)，保持新鮮。