當(dāng)前中國養(yǎng)老模式存在的問題及對(duì)策探析

陳麗麗，郝燕君，閔雅操

（南京郵電大學(xué) 江蘇 南京 210046）

1 中國人口老齡化現(xiàn)狀

當(dāng)前，中國老齡化程度不斷加深，截止2017年底，60歲以上老年人口已達(dá)2.41億人，占總?cè)丝?7.3%。2017年，我國新增的老年人口數(shù)量首次超過1000萬，預(yù)計(jì)到2030年，我國老年人口占總?cè)丝跀?shù)的比重將達(dá)到25%，到2050年前后，老年人口將達(dá)到峰值，人口數(shù)量約為4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%。此外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)生活水平的提高，老人的養(yǎng)老需求也在不斷增長，這也是中國社會(huì)老齡化過程中一個(gè)顯著特征。

2 當(dāng)前中國養(yǎng)老模式存在的問題

“十二五”時(shí)期，我國養(yǎng)老體系建設(shè)取得了較為不錯(cuò)的成績(jī)，但目前我國養(yǎng)老形勢(shì)依舊十分嚴(yán)峻，養(yǎng)老需求持續(xù)不斷上漲，自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這三種主要養(yǎng)老模式已經(jīng)無法適應(yīng)于全面建成小康社會(huì)的要求，家庭、政府和社會(huì)在養(yǎng)老方面仍存在諸多問題。

2.1 家庭方面

計(jì)劃生育政策的實(shí)施和社會(huì)的發(fā)展使得生育率下降、人均壽命延長，并在一定程度上推動(dòng)了家庭結(jié)構(gòu)模式的轉(zhuǎn)變。當(dāng)前我國的家庭結(jié)構(gòu)模式以“421”模式為主，在這一模式主導(dǎo)下，多數(shù)家庭正面臨著一對(duì)夫妻要贍養(yǎng)4位以上老人的困境，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)成倍增長。加之當(dāng)前青年人的跨地域職業(yè)流動(dòng)加大，不能隨時(shí)刻陪伴和護(hù)理老人，隨著老年人身體機(jī)能的逐漸衰退，走失、摔跤、突發(fā)疾病等情況隨時(shí)都有可能發(fā)生，具有不穩(wěn)定性的特點(diǎn)。同時(shí)，由于長期獨(dú)居，缺乏家人溫馨的陪伴，老人精神上會(huì)不能得到慰藉，易產(chǎn)生親情失落感，最終導(dǎo)致情緒壓抑。

2.2 政府方面

隨著老齡化趨勢(shì)不斷加強(qiáng)，無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家的政府都面臨著養(yǎng)老服務(wù)需求加大這一難題，我國也是如此。目前我國的涉及養(yǎng)老方面的法律法規(guī)和相關(guān)政策尚不完善，其系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性、針對(duì)性有待加強(qiáng)，養(yǎng)老社會(huì)制度建設(shè)相對(duì)滯后，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的評(píng)估和監(jiān)管存在不足之處，老年用品市場(chǎng)供需矛盾比較突出，政府無法滿足所有群體老人的各類需要。此外，不同城市的社會(huì)保障、養(yǎng)老保險(xiǎn)無法互通的問題也在一定程度上增加了養(yǎng)老困境。

2.3 社會(huì)方面

在倫理道德方面，我國傳統(tǒng)的倫理道德文化基礎(chǔ)在社會(huì)發(fā)展現(xiàn)代化和西方文化的沖擊下逐漸發(fā)生了變化，維持家庭關(guān)系的以“孝”為核心的傳統(tǒng)倫理道德觀念逐漸淡化。在養(yǎng)老服務(wù)方面，社會(huì)參與不充分，基層基礎(chǔ)比較薄弱，現(xiàn)有的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量少、增長緩慢，只能滿足一小部分老人的養(yǎng)老需求，同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平、衛(wèi)生條件參差不齊，條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用高，普通家庭難長期支付高昂的費(fèi)用，但對(duì)于收費(fèi)相對(duì)較低的機(jī)構(gòu)，公眾則對(duì)其服務(wù)態(tài)度、護(hù)理水平、衛(wèi)生條件等方面產(chǎn)生質(zhì)疑。此外，養(yǎng)老服務(wù)人員大多未接受過養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)教育、未經(jīng)過專業(yè)化的技能培訓(xùn)，在專業(yè)知識(shí)和服務(wù)技能方面有所欠缺，僅能滿足老年人的基本生活照料需求，而難以有效滿足醫(yī)療護(hù)理、精神關(guān)照等專業(yè)化程度較高的需求[1]。

3 對(duì)策：實(shí)行社區(qū)養(yǎng)老模式

社區(qū)是具有內(nèi)在互動(dòng)關(guān)系與文化維系力的地域性的生活共同體，包括地域、人口、組織結(jié)構(gòu)和文化等社區(qū)構(gòu)成的基本要素[2]。社區(qū)養(yǎng)老是指老年人居住在自己家里，由社區(qū)通過科學(xué)的組織管理，為社區(qū)內(nèi)的老年人提供社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)老年人在自己所熟悉的環(huán)境里實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的方式[3]。

社區(qū)養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，在社區(qū)養(yǎng)老的模式下，老人并未脫離原來所熟悉的社區(qū)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。此外，老人還可以在合理的經(jīng)濟(jì)支出條件下，獲得生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)。一方面，這不僅保障了老人的基本生活和人身安全，將子女從繁重的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)中解放出來，緩解了家庭的養(yǎng)老支出壓力，還豐富了老人的精神生活，使之得到精神上的慰藉，有效的提高老人的文化生活品質(zhì)。同時(shí)，老人無需適應(yīng)養(yǎng)老院所提供的新環(huán)境，并在在極大程度上維護(hù)老人的尊嚴(yán)。另一方面，社區(qū)養(yǎng)老模式可以充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量，將家庭、社區(qū)、政府、市場(chǎng)緊密的聯(lián)系在了一起，在一定程度上緩解了政府在養(yǎng)老支出上的財(cái)政壓力。

4 結(jié)語

綜上所述，社區(qū)養(yǎng)老模式是適應(yīng)目前我國老齡化現(xiàn)狀，它能最大程度上切實(shí)解決養(yǎng)老問題的最經(jīng)濟(jì)最現(xiàn)實(shí)的服務(wù)模式。但目前我國社區(qū)養(yǎng)老模式正處于初步階段，在實(shí)行社區(qū)養(yǎng)老新模式的過程中，政府要起到主導(dǎo)作用，建立健全相關(guān)法規(guī)政策和制度、進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與維護(hù)、加強(qiáng)監(jiān)管以及協(xié)調(diào)好政府與市場(chǎng)之間的關(guān)系，充分發(fā)揮多元化資本在養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的有效作用，加強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資金投入力度[4]。社會(huì)方面要加強(qiáng)養(yǎng)老隊(duì)伍人才建設(shè)，通過對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)教育、崗位培訓(xùn)等方式提高其養(yǎng)老服務(wù)水平，此外還要規(guī)范志愿者隊(duì)伍，建立激勵(lì)機(jī)制，完善激勵(lì)措施。雖然我國在實(shí)行社區(qū)養(yǎng)老模式上尚處于探索時(shí)期，但是其對(duì)我國養(yǎng)老服務(wù)水平的提高具有極大的意義，我們應(yīng)該繼續(xù)探索，深入實(shí)踐。

[1] 王桂云．多元化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對(duì)策研究[J]．中國人口?資源與環(huán)境，2015，(25):166-170．

[2] 徐永祥．社區(qū)發(fā)展論[M]．上海：華東理工大學(xué)出版社，2000．

[3] 陶立群．中國老年人社會(huì)福利[M]．北京：中國社會(huì)出版社，2002．