循證護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理工作中的應(yīng)用方法初探

趙培紅

【摘 要】目的：探討偱證護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理工作的應(yīng)用及臨床效果；方法：以我院2014年1月-2016年1月收治的120例耳鼻喉科疾病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用偱證護(hù)理模式，比較兩組患者的臨床療效差異。結(jié)果：觀察組患者臨床有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者并發(fā)癥及不不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理相比，在耳鼻喉科臨床中實(shí)施偱證護(hù)理的效果更加理想，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床有效率及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉科；偱證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47.59 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

耳鼻喉科疾病類型較多，如鼻炎、鼻竇炎、喉炎、中耳疾病等，有些患者需要手術(shù)治療有些患者則需要長(zhǎng)期的保守質(zhì)量才可康復(fù)，這就意味著大部患者都需要接受較長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理服務(wù)[1]。因此護(hù)理服務(wù)對(duì)耳鼻喉科患者術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量提高具有重要意義。我院于耳鼻喉科臨床中應(yīng)用偱證護(hù)理取得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究共選取樣本120例，均為我院2014年1月-2016年1月收治的耳鼻喉疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例。兩組患者一般資料如下：對(duì)照組60例患者，男34例，女26例，平均年齡42.1±2.8歲，12例慢性肥厚鼻炎，5例鼻-鼻竇炎-鼻息肉，19例頑固性鼻出血，11例急性化膿性中耳炎，4例急性喉炎，9例喉梗阻，觀察組60例患者，男33例，女27例，平均年齡41.9±3.2歲，9例慢性肥厚鼻炎，7例鼻-鼻竇炎-鼻息肉，20例頑固性鼻出血，8例急性化膿性中耳炎，8例急性喉炎，8例喉梗阻，兩組患者性別、年齡、病征無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）所有患者均為耳鼻喉疾病患者，具備手術(shù)或保守治療指征。2）患者入院就診時(shí)未合并嚴(yán)重器質(zhì)性、全身性疾病，具備納入研究條件。3）患者及其家屬知曉本次研究?jī)?nèi)容并簽署相應(yīng)知情通知書。

1.3 方法 對(duì)照組60例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組60例患者采用偱證護(hù)理干預(yù)。具體如下：1）問(wèn)題匯總：根據(jù)耳鼻喉科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)病例資料進(jìn)行總結(jié)，將耳鼻喉科護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行歸納和匯總，并組織研學(xué)術(shù)小組進(jìn)行研討，制定相應(yīng)應(yīng)對(duì)策略。2）循證支持：根據(jù)上一環(huán)節(jié)總結(jié)和整合的問(wèn)題，展開(kāi)研討的同時(shí)，查詢相關(guān)期刊、研究報(bào)告等資料，并結(jié)合每一例患者的個(gè)體情況，制定詳細(xì)的個(gè)體化護(hù)理方案。3）偱證護(hù)理實(shí)施：根據(jù)制定的護(hù)理方案于耳鼻喉科臨床中實(shí)施護(hù)理。同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要積極與患者進(jìn)行溝通，詢問(wèn)患者體感，遇到異常情況及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系。同時(shí)注意做好患者的飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及生命體征監(jiān)護(hù)。同時(shí)將所有突發(fā)事件或意外情況詳細(xì)記錄在病歷中，為以后工作展開(kāi)積累相應(yīng)經(jīng)驗(yàn)。

1.4 觀察指標(biāo) 1）統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者臨床有效率差異。顯效：患者恢復(fù)良好，各項(xiàng)癥狀均緩解，可在短期內(nèi)辦理出院手續(xù)；有效：患者癥狀有所緩解，持續(xù)治療可痊愈；無(wú)效：患者癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。2）統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者并發(fā)癥、不良反應(yīng)等不良事件發(fā)生率。3）統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者滿意度。采取問(wèn)卷調(diào)查的形式獲取相關(guān)信息，問(wèn)卷為我院自制，共20條目，百分制計(jì)分，以<60分為不滿意，61-80為滿意，>80分為非常滿意，滿意率=（非常滿意+不滿意）/n*100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率表示，經(jīng)X2表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率對(duì)比 對(duì)照組60例患者，3例發(fā)生感染，1例發(fā)生藥物過(guò)敏，2例術(shù)后疼痛，3例術(shù)后抑郁，不良事件發(fā)生率15.00%（9/60），觀察組60例患者，1例發(fā)生感染，0例藥物過(guò)敏，1例術(shù)后疼痛，0例術(shù)后抑郁，不良事件發(fā)生率3.33%（2/60），觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 臨床有效率對(duì)比 根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果觀察組臨床有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 滿意度對(duì)比 對(duì)照組100例患者，滿意度評(píng)分79.2±4.5，滿意率78%，觀察組100例患者，滿意度評(píng)分89.3±3.9，滿意率92%，觀察組滿意度評(píng)分、滿意率均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)耳鼻喉科疾病患者的護(hù)理中不僅僅要明確護(hù)理的方向，還需要結(jié)合護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)以及醫(yī)護(hù)人員的豐富經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理[2]。循證護(hù)理模式為護(hù)理過(guò)程提出了更高的要求，不僅僅在護(hù)理質(zhì)量上的，同時(shí)也是基于人文關(guān)懷下的一種護(hù)理方法，在這種護(hù)理模式下患者的病情可以有明顯的好轉(zhuǎn)，同時(shí)相關(guān)保健意識(shí)也會(huì)有所增強(qiáng)[3-4]，根據(jù)本組研究結(jié)果，可知偱證護(hù)理在耳鼻喉科臨床中應(yīng)用效果確切，可有效提高護(hù)理服務(wù)的臨床有效率，降低不良事件發(fā)生率并有效提高患者滿意度，對(duì)患者康復(fù)和醫(yī)院發(fā)展均具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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