李彩霞
【摘 要】婦產(chǎn)科疾病是一種常見(jiàn)多發(fā)病,嚴(yán)重威脅著女性的身心健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的不管更新,醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,各種先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)被引入到婦產(chǎn)科疾病的預(yù)防和治療中。本文中,筆者將根據(jù)自己的工作經(jīng)驗(yàn),就幾種常見(jiàn)的婦產(chǎn)科疾病的防治問(wèn)題談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科疾病;疾病預(yù)防;身心健康
【中圖分類號(hào)】R713 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)22--01
婦產(chǎn)科疾病發(fā)病率逐年提升,而很多醫(yī)院由于受到醫(yī)療水平的局限,往往并不能及時(shí)、有效的為患者解決痛苦。不僅僅是因?yàn)獒t(yī)療器材和醫(yī)療物質(zhì)的限制,在一定水平上是由于醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療方案和措施。本文中筆者主要是通過(guò)探討衛(wèi)生院常見(jiàn)的一些婦科疾病,然后根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)提出相對(duì)比較合理的治療措施,旨在為婦科疾病治療提供比較科學(xué)的治療方法,在更大程度上為婦科患者減輕痛苦感。
一、產(chǎn)前抑郁的防治
產(chǎn)前抑郁在妊娠女性中是一個(gè)普遍存在的現(xiàn)象,在妊娠女性中的流行率為10~26%,產(chǎn)前抑郁癥狀的妊娠婦女是一個(gè)非常龐大的群體,而她們的生理和心理健康會(huì)影響到后代的健康發(fā)展、影響家庭功能和社會(huì)的正常發(fā)揮。因此,這就凸顯出研究妊娠期女性抑郁癥狀發(fā)生機(jī)制和規(guī)律,具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。因此,必須對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù),高度融洽的信任是干預(yù)成功與否的關(guān)鍵所在。通過(guò)通過(guò)引導(dǎo)待產(chǎn)婦摒棄社會(huì)流傳言論造成的曲解認(rèn)知,通過(guò)生理解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)和已有孩子的護(hù)士的講解,使其以科學(xué)的認(rèn)知替代不合理的想象,從而減輕分娩期孕婦焦慮和抑郁的應(yīng)激源,減輕其焦慮和抑郁的程度。心理干預(yù)最重要的就是幫助待產(chǎn)婦克服緊張心理,營(yíng)造愉快輕松的待產(chǎn)氛圍,使他們產(chǎn)生愉快、自信等健康情緒。首先孕婦在孕期應(yīng)注意是否有睡眠障礙及體質(zhì)量減輕等問(wèn)題,尋找根源并積極處理;其次提供心理咨詢,給予必要心理健康干預(yù)使她們?cè)趹B(tài)度和心境等方面發(fā)生轉(zhuǎn)變;第三講解妊娠分娩系統(tǒng)理論知識(shí),調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,更好地適應(yīng)環(huán)境;最后在生男生女孩問(wèn)題上采取科學(xué)態(tài)度,說(shuō)服產(chǎn)婦家屬,不要給產(chǎn)婦增加心理壓力。通過(guò)有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有目標(biāo)地對(duì)孕婦實(shí)施有效心理干預(yù),充分利用周邊健康教育資源,開展多種形式宣傳圍產(chǎn)期保健和心理健康知識(shí)的方式,逐步提高孕產(chǎn)婦心理健康。
二、手術(shù)腹部切口脂肪液化治療
患者手術(shù)之后,切口必須進(jìn)行必要的護(hù)理。不然的話,很容易出現(xiàn)切口液體時(shí)滲出現(xiàn)象。那么這種情況下,我們應(yīng)該檢查是否存在感染的情況,如果發(fā)現(xiàn)有感染的跡象,應(yīng)立即采取措施。如果治療之后仍會(huì)出現(xiàn)黃色滲液,則應(yīng)當(dāng)拆除縫線,并用生理鹽水進(jìn)行消毒之后包扎,同時(shí)口服抗生素,并注意日常保健。
三、產(chǎn)后大出血治療
產(chǎn)后大出血是有標(biāo)準(zhǔn)的,特別是對(duì)于一些醫(yī)療條件不是很健全的社區(qū)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,必須要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。一般情況下,判斷產(chǎn)后大出血的標(biāo)準(zhǔn)是:患者在術(shù)后有超過(guò)1500mL的出血量或者陰部出血量大于1000mL。這種大量出血導(dǎo)致的后果是十分嚴(yán)重的,不僅會(huì)危及患者的健康,還會(huì)誘發(fā)各種凝血功能障礙,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者死亡。在這一情況下,醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者給予極大的關(guān)注,并開展有效的治療措施。
所謂難治性婦產(chǎn)科大出血,就是指在患者術(shù)后出現(xiàn)大出血的情況下,采用常規(guī)的治療和控制方法均無(wú)效的癥狀。一般情況下判斷難治性大出血的標(biāo)準(zhǔn)是,患者在術(shù)后有>1500mL 的出血量,或者陰部出血量>1000mL。這種大量出血導(dǎo)致的后果是十分嚴(yán)重的,不僅會(huì)危及患者的健康,還會(huì)誘發(fā)各種凝血功能障礙,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患者死亡。因此,我們要充分重視難治性大出血的預(yù)防和治療,實(shí)踐中我們總結(jié)了以下幾種比較有效的治療方法:首先,動(dòng)脈結(jié)扎止血法。就是通過(guò)結(jié)扎降低患者的動(dòng)脈內(nèi)壓,減緩體內(nèi)血流速度,以達(dá)到使血流速度小于血栓形成速度的目的,從而實(shí)現(xiàn)血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治療法。就是在患者出現(xiàn)難治性大出血時(shí),及時(shí)地采用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范圍,再通過(guò)TAE 治療法進(jìn)行止血。TAE治療法的具體操作原理就是在了解患者出血位置和范圍的前提下,對(duì)出血帶進(jìn)行股動(dòng)脈插管,從而改善術(shù)后形成的粘連現(xiàn)象,達(dá)到止血的效果。TAE 治療法的最主要的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)就是無(wú)疼痛感,并且可以根據(jù)患者出血的情況進(jìn)行多次治療。
四、惡性腫瘤治療
由于各方面的限制,很多社區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏治療婦科惡性腫瘤的高新儀器等有效工具。醫(yī)生可以考慮采用中醫(yī)聯(lián)合療法,減少對(duì)醫(yī)療機(jī)器的依賴。中醫(yī)聯(lián)合療法,可以在減輕患者痛苦的同時(shí),達(dá)到較好的治療效果。采用該種中醫(yī)聯(lián)合療法治療能夠降低缺乏先進(jìn)醫(yī)學(xué)設(shè)備的不足,能夠保證患者生命質(zhì)量,避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。
五、結(jié)語(yǔ)
我國(guó)婦科疾病的發(fā)病率相當(dāng)高,各種嚴(yán)重的婦科病不僅傷害女性本人,還影響家庭和諧,關(guān)系到兩代人的素質(zhì)健康,關(guān)系到中華民族人口的質(zhì)量;另一方面,身體的難言之隱,讓很多的女性朋友生活質(zhì)量大大下降,造成嚴(yán)重的心理障礙,增加了家庭和社會(huì)的不穩(wěn)定。我們不僅要為廣大婦女創(chuàng)造一個(gè)有效的治療環(huán)境,更重要的是要加強(qiáng)她們的健康保健意識(shí),進(jìn)行深入廣泛的健康知識(shí)教育。定期進(jìn)行婦科檢查,對(duì)婦科疾病及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
參考文獻(xiàn)
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黃瑾,顧美皎,方玲,等.難治性產(chǎn)后出血干預(yù)性治療方法的研究[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2014,20(6):343-345.