劉春甫教授解郁安神湯與心理療法對中晚期肺癌患者心理健康的影響

李英華

【摘 要】目的：參考劉春甫教授治療經(jīng)驗(yàn)，分析解郁安神湯與心理療法對中晚期肺癌患者心理健康的影響。方法：選擇于2016年5月-2018年2月期間收治的54例中晚期肺癌患者為研究對象，以患者入院時(shí)間為參考劃分為觀察組與對照組，各27例。對照組患者接受常規(guī)對癥支持治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受解郁安神湯與心理療法，比較兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果：觀察組患者在焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）方面的評分均低于對照組患者，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：對中晚期肺癌患者行解郁安神湯+心理療法，可以改善患者的心理狀態(tài)，有利于患者獲取更好的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】中晚期肺癌；解郁安神湯；心理療法；SAS評分；SDS評分

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

肺癌作為世界范圍內(nèi)第一位癌癥相關(guān)性死亡因素，患者5年生存率不足15%。有學(xué)者經(jīng)過臨床研究后指出，惡性腫瘤的相關(guān)性因素在化學(xué)、病毒遺傳以及物理因素之外，精神心理因素也占據(jù)較大的比重，因此對患者行心理療法意義重大[1]。

劉春甫教授是內(nèi)蒙古自治區(qū)首批老蒙醫(yī)中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，內(nèi)蒙古自治區(qū)首屆名中醫(yī)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師。劉老師臨證40余載，精研中醫(yī)經(jīng)典古籍及各醫(yī)學(xué)大家論著，衷中參西，廣求博采，不斷創(chuàng)新，擅長治療各種疑難雜癥，尤其對于內(nèi)科疾病、老年疾病有較為深入的理論認(rèn)識、極為豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)，療效卓著。劉老師在學(xué)術(shù)上既繼承前人，又開拓創(chuàng)新，頗具特色。本人有幸能跟師學(xué)習(xí)，親聆教誨，受益匪淺?，F(xiàn)將劉春甫教授治療中晚期肺癌患者心理健康的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

本次選擇于2016年5月-2018年2月期間收治的54例中晚期肺癌患者為研究對象，以常規(guī)對癥支持治療、解郁安神湯+心理療法行如下對照研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2017年1月-2018年2月期間收治的54例中晚期肺癌患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①病理檢查以及細(xì)胞學(xué)檢查確診；②TNM分期在ⅢA及以上；③生存期>3個(gè)月；排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙；②嚴(yán)重臟器官疾??；③KPS評分超過70；以患者入院時(shí)間為參考劃分為觀察組與對照組，各27例。對照組患者中有17例男性，10例女性，年齡平均為（52.18±6.23）歲；觀察組患者中有15例男性，12例女性，年齡平均為（53.07±5.64）歲。分析兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)存在（P>0.05），研究可行。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)對癥支持治療，觀察組患者在常規(guī)對癥支持治療的基礎(chǔ)上接受解郁安神湯+心理療法，其中解郁安神湯組方包括夜交藤15g、川楝子10g、郁金10g、酸棗仁10g、茯苓10g、白術(shù)10g、白芍10g、當(dāng)歸10g、柴胡6g、炙甘草6g，以水煎熬取汁400ml，分兩次給予患者服用。

心理療法如下：①以中醫(yī)理論中的陰陽五行互制理念為參考，對患者行情志相勝療法，通過激勵(lì)等方式，對患者相應(yīng)所勝情志進(jìn)行糾正，保證患者治療積極性；②通過行為，或是言語等方式，為患者答疑解惑，提高患者對病情的認(rèn)知度，避免患者產(chǎn)生過度焦慮抑郁等情緒；③對患者情志所述的陰陽性進(jìn)行辨別，然后通過刺激或是其他方式幫助患者形成反屬性情志，對病態(tài)情志進(jìn)行有效抑制；④對患者個(gè)別心理反應(yīng)進(jìn)行驟然激發(fā)，促使患者處于一種積極情緒的應(yīng)激狀態(tài)下；⑤通過勸說開導(dǎo)的方式幫助患者解除誘發(fā)病態(tài)情志的心理因素，促使患者樹立治療信心，積極面對病情與治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并比較兩組患者治療后的SAS評分以及SDS評分，評分標(biāo)準(zhǔn)分別參考焦慮自評量表、抑郁自評量表，兩種評分越低，表明患者心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究過程中通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)兩組患者的心理狀態(tài)評分，并以計(jì)量資料（）形式進(jìn)行記錄，檢驗(yàn)值取t，P的取值范圍<0.05時(shí)，判定數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

觀察組患者在SAS以及SDS方面的評分均低于對照組患者，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。詳情見表1：

3 討論

研究結(jié)果顯示，觀察組患者在SAS以及SDS方面的評分均低于對照組患者，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），可見觀察組患者治療方案有效。解郁安神湯中諸藥聯(lián)用可以達(dá)到養(yǎng)血柔肝、補(bǔ)中健脾以及養(yǎng)心安神的效果，可以對患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)[3]；輔以中醫(yī)心理療法，通過對患者情志的疏導(dǎo)，可以促使患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病與治療，因此，聯(lián)合應(yīng)用二者，可以有效改善患者心理狀態(tài)，為患者臨床治療創(chuàng)造較好的內(nèi)在環(huán)境，使患者獲取更好的生存質(zhì)量成為可能。

結(jié)束語：

綜上，劉春甫教授對中晚期肺癌患者行解郁安神湯+心理療法，有利于患者在治療期間保持良好的心理狀態(tài)，為獲取更好的生存質(zhì)量提供可能。

參考文獻(xiàn)

郭緹，黃立中，肖玉潔，等.解郁安神湯聯(lián)合中醫(yī)心理療法對中晚期肺癌患者抑郁情緒及免疫功能的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（6）：118-120.

蒲吉.以介入微創(chuàng)治療為主綜合治療中晚期肺癌療效[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（22）：155-156.

孫云安，許同憲.心理治療聯(lián)合支氣管動(dòng)脈灌注化療對老年中晚期肺癌患者生活質(zhì)量及近期臨床療效的影響[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（9）：1101-1104.