奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶用于腦血栓治療的臨床研究

田涌

【摘 要】目的：研究奧扎格雷鈉+降纖酶，在腦血栓治療中的應(yīng)用效果。方法：使用隨機(jī)平行方式，將我院2017年8月～2018年8月擷取的94例腦血栓患者，分成觀察組與對(duì)照組，兩組人數(shù)均為47例。觀察組經(jīng)奧扎格雷鈉+降纖酶治療，對(duì)照組經(jīng)奧扎格雷鈉單獨(dú)治療，對(duì)比兩組的臨床療效差異。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為93.62%，明顯高于對(duì)照組的治療總有效率78.72%，P<0.05。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，未見明顯差異性，P>0.05。治療后，兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分NIHSS比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。結(jié)論：腦血栓治療中，采用奧扎格雷鈉+降纖酶，臨床效果確切，并能確保治療的安全性，改善患者的神經(jīng)功能缺損情況。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉；降纖酶；腦血栓；治療效果

【中圖分類號(hào)】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-01

腦血栓，為腦梗死發(fā)生率較高的類型，為腦動(dòng)脈主干/皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化所致血管增厚、管腔狹窄閉塞、血栓形成，而引發(fā)的腦局部血流減少/供血中斷，以及腦組織缺血缺氧而誘發(fā)的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[1]。該病多在安靜/睡眠中發(fā)病，多見偏側(cè)上下肢麻木、無力、口眼歪斜等表現(xiàn)。本次研究，擷取近年來收治的腦血栓患者，研究采用奧扎格雷鈉治療、奧扎格雷鈉+降纖酶治療的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)隨機(jī)平行分組方法，將我院2017年8月～2018年8月擷取的94例腦血栓患者，分為觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組男性、女性各32例、15例；年齡搜集范圍50～80歲，平均（65.4±6.6）歲。對(duì)照組男性、女性各31例、16例；年齡搜集范圍53～79歲，平均（66.7±6.8）歲。兩組臨床相關(guān)資料，均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以嚴(yán)格處理，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過CT/MRI檢查確診者、研究前知情并簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎功能不全者、免疫系統(tǒng)病癥者、心理衰竭者、血液病癥者、對(duì)本次研究使用藥物禁忌者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組每次取40mg奧扎格雷鈉（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)三精加濱藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058432），添加于250ml的生理鹽水中，靜脈滴注治療，2次/d，治療時(shí)間為14d。

1.2.2 觀察組通過奧扎格雷鈉+降纖酶（生產(chǎn)廠家：北京賽升藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040927）治療，前者的治療方法和對(duì)照組相同，后者每次取75U靜脈滴注，2次/d，治療時(shí)間同樣為14d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率、NIHSS評(píng)分。

1.3.2 臨床療效的評(píng)判：顯效：治療后，臨床癥狀基本消除。有效：治療后，臨床癥狀得以有效改善。無效：治療后，臨床癥狀無明顯變化/更加嚴(yán)重。前兩者的總和×100%，就可以計(jì)算出治療總有效率。

1.3.3 采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分NIHSS，對(duì)兩組患者神經(jīng)功能缺損情況予以評(píng)分，評(píng)分范圍0～45分，其中輕型評(píng)分≤15分，中型評(píng)分范圍為16～30分，重型評(píng)分范圍為31～45分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0。計(jì)數(shù)資料率%和兩組的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，均借助X?檢驗(yàn)。計(jì)量資料和兩組NIHSS評(píng)分的對(duì)比，均經(jīng)t檢驗(yàn)。對(duì)比數(shù)據(jù)為P<0.05時(shí)，能夠判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的對(duì)比

觀察組與對(duì)照組比較治療總有效率，差異性存在，P<0.05，如表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

兩組不良反應(yīng)情況比較，差異性不突出，P>0.05，如表2。

2.3 兩組NIHSS評(píng)分的對(duì)比 護(hù)理后，觀察組和對(duì)照組NIHSS評(píng)分分別為（10.55±0.54）分、（15.52±0.83）分，P<0.05，t=34.4097。

3 討論

腦血栓患者的病情比較嚴(yán)重，腦血栓發(fā)病的原因，和血流減慢、動(dòng)脈粥樣硬化、紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等有關(guān)，需及時(shí)通過抗凝方法、活血化瘀方法進(jìn)行治療[2]。奧扎格雷鈉，屬于血栓素合成酶抑制劑，能阻斷前列腺素H2產(chǎn)生的血栓素A2，確保血栓素A2、前列腺素PGI2保持穩(wěn)定的狀態(tài)，抑制擴(kuò)張血管、血小板聚集的效果較佳。腦血栓發(fā)病人群多集中在中老年，所以治療的重點(diǎn)為溶解血栓、改善患者的血液動(dòng)力學(xué)。采用奧扎格雷鈉，能促進(jìn)血小板衍生內(nèi)皮細(xì)胞，改善患者血液黏度、血脂、血小板數(shù)量等情況，并且能減輕患者的痛苦，確保治療的效果和安全。降纖酶，屬于經(jīng)蛇毒中提取的酶制劑，降血脂、降血液中纖維蛋白原濃度的同時(shí)，還可控制不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在治療總有效率、NIHSS評(píng)分方面比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均存在，P<0.05。觀察組、對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。由此能夠說明，腦血栓患者接受奧扎格雷鈉+降纖酶治療的效果，明顯優(yōu)于單純通過奧扎格雷鈉治療的效果，并且不易于產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，能保證治療的安全。

綜上可知，奧扎格雷鈉+降纖酶治療腦血栓患者，臨床療效確切，治療安全、可靠，值得在腦血栓患者治療中應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)

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孫雪蓮，徐彥華，姚丹等.奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶治療腦血栓的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（23）：140-141.