ICU重癥患者管道管理中應(yīng)用色標法的效果分析

張需皎

【摘 要】目的：探討ICU重癥患者管道管理中應(yīng)用色標法的效果。方法：我院從2016年將色標法用于ICU重癥患者管道管理中，分別在實施前（2016年1月～6月）和實施后（2016年7月～12月）各選取230例ICU重癥患者為研究對象，對兩組患者實施前后的管道異常事件發(fā)生率及護理人員滿意度進行觀察。結(jié)果：管理后管道異常事件發(fā)生率為2.17%，明顯低于管理前13.04%的發(fā)生率（P<0.05）；管理后護理人員對管道識別度、操作便利、管道設(shè)計的評分均高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：ICU重癥患者管道管理中應(yīng)用色標法可減少管道異常事件發(fā)生，也能提高護理人員的管道管理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 ICU；管道管理；色標法；異常事件

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-290-01

ICU是收治各類重癥患者的特殊科室，在治療與搶救過程中，ICU重癥患者往往會使用較多的管道，各種管道也具有不同的用途，且護理人員需要頻繁地對管道進行護理操作，導致管道護理中容易出現(xiàn)操作錯誤，引起相關(guān)護理不良事件。因此探究ICU重癥患者有效的管道管理方法是目前重要研究課題[1]。本研究分析ICU重癥患者管道管理中應(yīng)用色標法的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院從2016年將色標法用于ICU重癥患者管道管理中，分別在實施前（2016年1月～6月）和實施后（2016年7月～12月）各選取230例ICU重癥患者為研究對象。觀察組：男性124例，女性106例，年齡25～74歲，平均年齡（58.34±6.27）歲；急性呼吸衰竭24例，急性循環(huán)衰竭21例，腎衰竭52例，休克36例，腦炎18例，重癥肺炎29例，其他50例。對照組：男性121例，女性109例，年齡27～75歲，平均年齡（59.21±6.14）歲；急性呼吸衰竭22例，急性循環(huán)衰竭23例，腎衰竭56例，休克32例，腦炎21例，重癥肺炎30例，其他46例。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

按照管道對患者生命安全重要性的不同在管道上張貼不同顏色的標識，均以黑色字體打印標明管道名稱、出路、入路、日期等信息。例如脫落或拔出后可對患者生命安全造成威脅、引發(fā)嚴重并發(fā)癥的高危管道，可采用紅色標識；意外操作或拔除后可引起各種并發(fā)癥、影響預(yù)后的中危管道，可采用黃色標識，意外操作或拔除后可對患者預(yù)后造成一定影響的低危管道可采用白色標識。將打印好的不同顏色的標識張貼在對應(yīng)的管道上，以便于快速區(qū)分。不同危險程度的管道對應(yīng)醒目顏色標識，可有效區(qū)分管道管理的優(yōu)先級，而且對應(yīng)的顏色與日常生活中人們對事態(tài)嚴重程度的顏色識別相吻合。

1.3 觀察指標

（1）觀察統(tǒng)計色標法管理前后管道異常事件發(fā)生情況，包括管道漏液、非計劃性拔管、用藥錯誤等。（2）分別選取管理前后護理人員40名，采用自制調(diào)查表調(diào)查色標法管理前后護理人員對管道識別度、操作便利、管道設(shè)計等方面的評價，均采取百分制，分數(shù)越高說明護理人員評價越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計處理分析，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，率表示，計量資料經(jīng)t檢驗，（x±s）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 管理前后管道異常事件發(fā)生率比較 管理后組的管道異常事件發(fā)生率為2.17%，明顯低于管理前13.04%的發(fā)生率（P<0.05），見表1。

2.2 管理前后護理人員滿意度評分比較 管理后護理人員對管道識別度、操作便利、管道設(shè)計的評分均高于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

ICU重癥患者通常會留置許多管道，管道類型復(fù)雜，使護理工作的要求提高，加之ICU護理工作強度高，增加了管道識別錯誤率，容易引起各種管道異常事件，例如漏液、非計劃性拔管等，影響患者恢復(fù)，嚴重還可導致患者死亡。因此如何提高ICU重癥患者管道護理質(zhì)量，降低管道異常事件發(fā)生率，是急需解決的嚴峻問題。

近年來隨著臨床學者的深入研究，發(fā)現(xiàn)色標管理法對于預(yù)防管道異常事件具有顯著效果，該管理法源自于工業(yè)企業(yè)質(zhì)量管理思維，隨著多年實踐，色標法在工業(yè)企業(yè)管理上的效果也被廣泛認可，不過目前關(guān)于色標法應(yīng)用于醫(yī)療管理方面的研究報道尚少[2]。臨床上因管道識別錯誤引起的管道異常事件較為常見，例如胃管誤入氣管并給予營養(yǎng)液導致嗆咳、尿道非計劃性拔管導致尿道流血等，甚至可導致患者死亡[3]。將色標法用于管理管理上，能夠通過不同顏色標識快速有效準確區(qū)分管道用途、用藥等，不僅提高了護理人員識別管道效率，也有助于降低差錯率。羅某[4]研究中將色標法用于ICU重癥患者中，通過不同顏色區(qū)分病情危重程度患者的管道，針對性給予相應(yīng)的管道管理，區(qū)分輕重緩急，達到提高管道管理效果的目的。在本研究中可以看出，管理后管道異常事件發(fā)生率較管理前明顯降低，管理后護理人員對管道識別度、操作便利、管道設(shè)計的評價均較管理前明顯更高，充分印證了上述結(jié)論，體現(xiàn)出色標法的顯著應(yīng)用優(yōu)勢。

綜合上述，ICU重癥患者管道管理中應(yīng)用色標法可減少管道異常事件發(fā)生，也能提高護理人員的管道管理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1] 羅芳.應(yīng)用管道標識對ICU患者進行管道安全護理干預(yù)[J].護理實踐與研究，2010，07（14）：72-73.

[2] 譚飛.色標法在ICU重癥患者各種管道護理管理中的應(yīng)用[J].健康大視野，2018，25（4）：284.

[3] 趙英俠，李金.管道標識在重癥監(jiān)護室降低管道相關(guān)風險的研究進展[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（18）：292-293.

[4] 羅鈺鋒.色標法在ICU重癥患者各種管道護理管理中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：203-205.