電動床站立訓(xùn)練對偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響

賈敬喜

【摘 要】目的：研究分析電動床站立訓(xùn)練對偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響。方法：將本院收治的100例（2016年1月至2018年1月）偏癱患者設(shè)為本次研究對象，患者的Barthel評分均在40分以下，依照偏癱患者的入院時(shí)間將患者分為兩組，其中對照組30例偏癱患者口服藥物治療，觀察組30例偏癱患者在口服藥物的同時(shí)進(jìn)行電動床站立訓(xùn)練，比較兩組偏癱患者治療前后的平衡，負(fù)重能力與治療總有效率。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，治療前，兩組偏癱患者的平衡，負(fù)重能力對比，差異不顯著（P>0.05）。實(shí)施治療后，兩組偏癱患者的平衡，負(fù)重能力以及治療有效率對比，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）。結(jié)論：偏癱患者在治療前應(yīng)用電動站立床實(shí)施站立訓(xùn)練，能夠有效恢復(fù)患者肢體功能，提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 電動床；站立訓(xùn)練；偏癱；肢體功能

【中圖分類號】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-222-01

腦血管意外是導(dǎo)致中老年人偏癱，殘疾的主要原因。但是，許多患者在患病后長期臥床休養(yǎng)，臥床時(shí)間過長，肢體功能明顯下降，患者的步行能力，平衡能力以及負(fù)重能力均會受到不同程度的負(fù)面影響，導(dǎo)致患者無法正常生活，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。有研究[1]認(rèn)為，在偏癱患者發(fā)病后，實(shí)施給藥治療的同時(shí)進(jìn)行早期站立訓(xùn)練，能夠有效改善患者的肢體功能，能夠幫助患者恢復(fù)步行能力，平衡能力。本研究就這一現(xiàn)象，探討了電動床站立訓(xùn)練對偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將本院收治的100例（2016年1月至2018年1月）偏癱患者設(shè)為本次研究對象，患者的Barthel評分均在40分以下，依照偏癱患者的入院時(shí)間將患者分為兩組，一組50例偏癱患著。其中男性57例，女性43例，年齡49-78歲，平均年齡（63.76±4.29）歲。其中左側(cè)偏癱45例，右側(cè)偏癱55例。對比兩組偏癱患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均經(jīng)MRI或是CT確診。（2）患者病程在3個(gè)月內(nèi)。（3）患者均不曾接受康復(fù)治療。（4）患者在接受臨床治療后，生命體征基本穩(wěn)定。

1.2 方法 兩組偏癱患者均給予常規(guī)用藥治療。

觀察組聯(lián)合應(yīng)用電動床站立訓(xùn)練，具體內(nèi)容如下：實(shí)施站立訓(xùn)練的第一天與第二天，在病床上訓(xùn)練患者坐位能力，從不同角度出發(fā)，指導(dǎo)患者正確坐位，在患者能夠穩(wěn)定坐位，并且能夠適應(yīng)站立床體位變化后，為了避免不良現(xiàn)象的發(fā)生，可以使用固定帶固定患者膝蓋，胸部，髖部，并在患者平衡能力提高后逐漸解除固定帶。實(shí)施站立訓(xùn)練后，患者一天站立時(shí)間應(yīng)該保持在20分鐘-30分鐘?；颊咴陔妱哟?，雙手交叉上舉越頭頂。并左右 擺動，活動上肢，軀干，骨盆，傾斜度要把控。在上肢訓(xùn)練后，實(shí)施下肢訓(xùn)練，單腿綁上固定帶后，進(jìn)行交替負(fù)重練習(xí)。負(fù)重度應(yīng)該根據(jù)患者的耐受程度與病情決定。站立訓(xùn)練一共進(jìn)行四周，在四周后評價(jià)患者療效。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組偏癱患者的平衡，負(fù)重能力以及治療總有效率。①平衡能力：分0級-3級，0級：站立必須實(shí)施所有固定帶保護(hù)。1級：僅在髖部，膝部綁固定帶，站立時(shí)間>2分鐘。2級：僅在膝部綁固定帶，站立時(shí)間>2分鐘。3級：不需要固定帶保護(hù)，能夠平穩(wěn)站立，站立時(shí)間>2分鐘[2]。②負(fù)重能力：站立時(shí)下肢所能夠承受的最大重量，連續(xù)測量2次-3次，取平均值。③臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：平衡，負(fù)重能力明顯改善。有效：平衡，負(fù)重能力其中一項(xiàng)有所改善。無效：各方面能力均無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，治療前，兩組偏癱患者的平衡，負(fù)重能力對比，差異不顯著（P>0.05）。實(shí)施治療后，兩組偏癱患者的平衡，負(fù)重能力對比，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）。附表一。

兩組偏癱患者的治療總有效率對比，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P<0.05）。附表二。

3 討論

長時(shí)間臥床休養(yǎng)，不僅影響腦卒中偏癱患者的治療效果，而且還會導(dǎo)致患者肌肉系統(tǒng)，骨骼系統(tǒng)發(fā)生一系列異常反應(yīng)，導(dǎo)致患者肢體功能不斷減弱，甚至出現(xiàn)肢體僵硬，肢體萎縮等不良現(xiàn)象。偏癱患者的臨床主要表現(xiàn)為，負(fù)重能力，平衡能力都會出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙。

且偏癱患者在治療期間若是沒有得到科學(xué)合理的護(hù)理，長期臥床還會引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡，呼吸道感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的藥物治療效果。

實(shí)施電動床站立訓(xùn)練，能夠通過訓(xùn)練患者的各個(gè)角度坐位，站位，能夠鍛煉患者的承受能力，加強(qiáng)患者的肢體功能，能夠讓患者適應(yīng)從臥床到站立的轉(zhuǎn)變。且實(shí)施電動床站立訓(xùn)練會給予固定帶保護(hù)患者的胸，髖，膝，骨盆等部位?；颊咴趯?shí)施站立訓(xùn)練的時(shí)候不需要消耗大量的體能，因此能夠避免避免用力不當(dāng)造成的不良現(xiàn)象。同時(shí)，也能夠?qū)崿F(xiàn)早期站立訓(xùn)練的目的。實(shí)施站立訓(xùn)練的同時(shí)，能夠減輕患者的腦水腫，能夠避免病情惡化，能夠輔助藥物治療。

綜上可知，實(shí)施電動床站立訓(xùn)練能夠輔助偏癱患者肢體功能恢復(fù)，安全性高，值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 時(shí)貞娟.電動床站立及床邊起坐控制訓(xùn)練對偏癱肢體功能的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，（7）：86-87.

[2] 劉西玲.電動站立床護(hù)理訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（22）：166，168.

[3] 何惠燕.早期電動起立床站立訓(xùn)練對腦梗死偏癱患者的臨床價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（22）：269-270.