護理實習(xí)生的心理溝通探討

周亞麗

【摘 要】 護理專業(yè)實習(xí)生由于處于新入一個學(xué)習(xí)環(huán)境，身份由一名學(xué)生轉(zhuǎn)為工作人員，對新環(huán)境及人際關(guān)系陌生，又缺乏良好的社會適應(yīng)能力，導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)，做好入科前的宣教，注重實習(xí)過程中的交流，及時與學(xué)生溝通進行心理健康的咨詢，誘導(dǎo)學(xué)生掌握自我調(diào)節(jié)的能力。

【關(guān)鍵詞】 實習(xí)生；心理護理

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-187-02

護理專業(yè)規(guī)范化學(xué)習(xí)分為二個部分，在校學(xué)習(xí)課本里理論知識及實踐操作為第一部分，大型綜合醫(yī)院為期八個月的臨床實踐經(jīng)驗為第二部分。而綜合臨床實習(xí)過程是實習(xí)生熱悉臨床工作，逐漸成為一個合格的護理工作人員的過程。實習(xí)生活中實習(xí)學(xué)生逐步一一面對各種社會問題，逐一去調(diào)節(jié)自身的心理環(huán)境模式。漸漸學(xué)會自我調(diào)節(jié)，抗逆境環(huán)境中的心理活動，慢慢適應(yīng)社會，適應(yīng)人際關(guān)系，適應(yīng)醫(yī)院大環(huán)。如果關(guān)系處理不當(dāng)，產(chǎn)生摩擦或某種歧視，導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)；而和諧、相互支持的人際關(guān)系則可緩解工作中的緊張氣氛做好崗前心理疏導(dǎo)

1.1 做好護生的崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)包括業(yè)務(wù)培訓(xùn)及心理健康教育。在崗前培訓(xùn)中，心理健康教育尤為重要。因為學(xué)生即將面對一個新的學(xué)習(xí)環(huán)境，他們都希望在這個新的環(huán)境里有良好的表現(xiàn)，但由于心理的不成熟，溝通能力的缺乏，會出現(xiàn)焦慮的情緒。護生進入臨床實習(xí)后，所有的生活與前期理論學(xué)習(xí)期間完全不同，由于對醫(yī)院的工作環(huán)境和科室間的人際關(guān)系不熟悉，對臨床不同科室護理程序的不了解以及自身準(zhǔn)備不足等方面的因素，會出現(xiàn)一定的心理壓力的。

1.2 實習(xí)過程中，由于需要輪換實習(xí)科室，這就需要護生有不斷適應(yīng)新環(huán)境的能力，不同的科室，對實習(xí)生的知識儲備的要求不一樣。不僅需要有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)，嫻熟的操作技能，還需要了解各科室主要醫(yī)療儀器設(shè)備的操作方法。有些護生護理專業(yè)基礎(chǔ)知識掌握較好，而護理臨床實訓(xùn)能力較弱，特別是遇到急危重癥病人的搶救，心理就會高度緊張，因此出現(xiàn)手忙腳亂，不能很好地去執(zhí)行醫(yī)囑，極易受到帶教老師的訓(xùn)斥，從而懷疑自己的操作能力。即便在平時做得很好的操作，也會因為心理緊張，而出現(xiàn)操作失誤。有些醫(yī)療設(shè)備，同學(xué)們在學(xué)校時也沒有見過，更談不上會操作，能否草握這些設(shè)備的操作，也加重了她們的心理負擔(dān)。

1.3 對自己的期望值過高，也容易出現(xiàn)一定的心理壓力。特別是實習(xí)早期，由于要適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，適應(yīng)醫(yī)院的規(guī)章制度，適應(yīng)臨床帶教老師，適應(yīng)患者，會出現(xiàn)心有余而力不足的現(xiàn)象。有些事情想做好，卻又不具備良好的溝通協(xié)調(diào)的能力，因此無法優(yōu)質(zhì)地完成任務(wù)，有些事情根本不會做。護生在這種情況下，極易出現(xiàn)自我否認。

做好實習(xí)過程中心理調(diào)適

2.1 護生到臨床實習(xí)時，除應(yīng)按學(xué)校及實習(xí)醫(yī)院所制定的實習(xí)計劃執(zhí)行外，還應(yīng)根據(jù)自己的實際情況，制定一個心理調(diào)適計劃，計劃的內(nèi)容可包括三個階段：第一階段為調(diào)整適應(yīng)期，時間為1個月左右：第二階段為實踐技能的學(xué)習(xí)及強化期，時間為5個月左右；第三階段為培養(yǎng)自己獨立工作的能力期，時間為3個月左右。這樣，護生在臨床實習(xí)過程中，心理出現(xiàn)壓力時，就會自我及時的調(diào)整，不會出現(xiàn)焦慮。

2.2 帶教老師也應(yīng)積極進行心理健康咨詢與輔導(dǎo)，引導(dǎo)護生學(xué)會自我調(diào)節(jié)，這對預(yù)防焦慮發(fā)生十分有益。做好實習(xí)護生的心理疏導(dǎo)工作，應(yīng)貫穿在整個實習(xí)過程中。讓實習(xí)護生對自身有一個清楚的認識，并在此基礎(chǔ)上有應(yīng)對和處理問題的能力。積極參加社會實踐和文體活動，可以讓學(xué)生們體現(xiàn)自我價值，激發(fā)進取精神，有效緩解實習(xí)心理壓力。有研究顯示喜歡運動的學(xué)生焦慮癥比例明顯低于不1歡運動的學(xué)生。

加強溝通技巧的訓(xùn)練

3.1 護生在實習(xí)過程中，除了治療和護理患者，為病人主供服務(wù)，還應(yīng)有與他人溝通的能力。溝通能力已被列為代護理人才的一項必備核心能力風(fēng)”。溝通包括語言的溝力和非語言的溝通。兩種溝通能力在臨床實習(xí)過程中，都常重要。良好的溝通能力，能建立和諧的護惠關(guān)系。

3.2 護生在與患者的交談中，往往由于臨床經(jīng)驗不足，7送大膽表達自己的想法或不會用恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者交談害怕溝通過程中說錯話，引起醫(yī)療糾紛。在臨床教學(xué)中老師應(yīng)根據(jù)實習(xí)生的實際情況加強指導(dǎo)。首先，應(yīng)讓實習(xí)生熟悉患者的病情，掌握治療及護理措施，及時發(fā)現(xiàn)病人心中的疑慮及困感，指導(dǎo)護生與患者溝通的技巧，讓護生深入病房，為患者做好心理護理、健康宣教等。多與病人交談，并指導(dǎo)護生在交談中多用通俗易懂的語言，少用醫(yī)學(xué)術(shù)語。在操作過程中，盡量讓護生獨立完成護理操作，在操作過程中，帶教老師應(yīng)做到放手不放眼。指導(dǎo)護生在和病人溝通過程中，應(yīng)面帶笑容，表現(xiàn)出親和力，從而獲得患者的信任和支持。在這種情況下，惠者才愿意主動和護生交流，護生才能收集到有價值的資料，才能做出對疾病正確的護理評估，采取有效的護理措施。

3.3 在與帶教老師的溝通與交流中，護生希望得到帶教老師的指導(dǎo)、關(guān)注和認可。老師的關(guān)注和認可度越高，護生的積極性與參與性越高，心理壓力越小，溝通能力就會相應(yīng)地增加。在實習(xí)早期，由于護生對帶教老師的敬畏，加上新的實習(xí)環(huán)境，護生很難做到與帶教老師處在同平臺上進行交流。這就要求帶教老師除教護生實踐操作外，還要主動和護生進行交流溝通，并注意交流的語氣及動作語言。平時應(yīng)鼓勵護生多與病房的其他醫(yī)護工作人員進行交流溝通。

3.4 實習(xí)帶教老師在遇到溝通障礙的護生時，應(yīng)多鼓勵，使他們從被關(guān)心者轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)心者?？梢栽囘x一名患者進行交流。在交流前，帶教老師做好交流前的指導(dǎo)，并讓護生在示教室里演示一次，同時組織其他護生進行觀摩，并進行現(xiàn)場點評，做到教學(xué)相長。然后再面對患者進行真實的演練，當(dāng)與患者交流不暢時，不要急躁。此時，帶教老師也應(yīng)及時給予指導(dǎo)。

3.5 帶教老師在培養(yǎng)護生語言溝通能力時，同時也要加強非語言溝通能力的培養(yǎng)，做好實習(xí)護生的心理疏導(dǎo)。讓護貸以良好的心理狀態(tài)投入到實習(xí)中。

總之，應(yīng)做好實習(xí)護生角色轉(zhuǎn)換的心理調(diào)適，不斷提高護理水平，順利完成實習(xí)計劃，成為一名真正的合格護士。

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