PBL教學(xué)法聯(lián)合概念圖在泌尿外科護(hù)理帶教中的效果研究

唐順?lè)? 張江容 朱承燕

【摘 要】目的：探討PBL教學(xué)法聯(lián)合概念圖在泌尿外科護(hù)理帶教中的運(yùn)用效果。方法：選取2017年1月至2018年2月在泌尿外科實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生26名，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組為單月入科實(shí)習(xí)生13名，采用PBL聯(lián)合概念圖的教學(xué)方法，對(duì)照組為雙月入科的實(shí)習(xí)生13名，采用單純PBL帶教模式，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生在出科前的理論考試、操作考試成績(jī)及學(xué)生對(duì)老師教學(xué)方法的滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)、滿(mǎn)意度調(diào)查均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在本科實(shí)習(xí)生中采取PBL聯(lián)合概念圖的教學(xué)模式優(yōu)于單純的PBL教學(xué)模式，能有效提高實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績(jī)及提高實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】 PBL；概念圖；護(hù)理帶教

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-166-02

泌尿外科是一門(mén)專(zhuān)科性較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)是有別于其他學(xué)科的特殊科室，由于護(hù)理實(shí)習(xí)生在泌尿外科實(shí)習(xí)時(shí)間有限，需在一月內(nèi)掌握泌尿系統(tǒng)眾多疾病的護(hù)理知識(shí)，往往在有限的時(shí)間內(nèi)不能全面的掌握專(zhuān)科疾病的護(hù)理及操作技能，近年來(lái)，PBL教學(xué)法在臨床普遍開(kāi)展，取得較好的教學(xué)效果，但不足的是，單純的PBL教學(xué)在耗費(fèi)學(xué)生及老師大量時(shí)間的同時(shí)，學(xué)生所學(xué)知識(shí)繁雜，思路不清，難以消化所學(xué)內(nèi)容。概念圖是用來(lái)組織和表征知識(shí)的工具[1]，它可以將概念和概念之間的關(guān)系用空間網(wǎng)格線(xiàn)清晰的表現(xiàn)出來(lái)。本研究嘗試將PBL與概念圖教學(xué)結(jié)合起來(lái)，探討該教學(xué)方法在泌尿外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 對(duì)象

以2017年1月至2018年2月在泌尿外科實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生為研究對(duì)象，其中24名為女性，2名為男性，年齡在22±2歲之間，根據(jù)實(shí)習(xí)生進(jìn)入泌尿外科時(shí)間，將單月入科的實(shí)習(xí)生列為實(shí)驗(yàn)組，采取PBL+概念圖的教學(xué)方法；將雙月入科的實(shí)習(xí)生列為對(duì)照組，采取單純PBL教學(xué)方法；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別有12名女性、1名男性，兩組學(xué)生在性別、年齡、成績(jī)方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 方法

2.1 實(shí)驗(yàn)組帶教方法 本組同學(xué)在泌尿外科的實(shí)習(xí)周期為四周，在專(zhuān)人帶教的基礎(chǔ)上，將每輪護(hù)理本科實(shí)習(xí)生為單位劃分為學(xué)習(xí)小組[2]，指定專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)小組帶教老師，該老師在實(shí)習(xí)同學(xué)入科初期，先對(duì)實(shí)驗(yàn)組同學(xué)進(jìn)行概念圖知識(shí)培訓(xùn)[3]，使其掌握概念圖制作目的及方法，并在每周最后一天（即周五）組織同學(xué)進(jìn)行PBL教學(xué)，教學(xué)后給同學(xué)布置課后繪制概念圖的作業(yè)，在次周第一天（即周一）進(jìn)行概念圖繪制效果的評(píng)價(jià)，第四周時(shí)，統(tǒng)一對(duì)前三周的理論及操作技能培訓(xùn)進(jìn)行考核，并發(fā)放學(xué)生對(duì)老師教學(xué)的滿(mǎn)意度調(diào)查表。

2.2 對(duì)照組帶教方法 本組同學(xué)在泌尿外科的實(shí)習(xí)周期為四周，在專(zhuān)人帶教的基礎(chǔ)上，將每輪護(hù)理本科實(shí)習(xí)生為單位劃分為學(xué)習(xí)小組，指定專(zhuān)門(mén)的學(xué)習(xí)小組帶教老師，同學(xué)入科后，由一對(duì)一的帶教老師進(jìn)行專(zhuān)人帶教，在每周最后一天（即周五）由指定的學(xué)習(xí)小組帶教老師組織同學(xué)進(jìn)行PBL教學(xué)，第四周時(shí)，統(tǒng)一對(duì)前三周的理論及操作技能培訓(xùn)進(jìn)行考核，并發(fā)放學(xué)生對(duì)老師教學(xué)的滿(mǎn)意度調(diào)查表。

2.3 評(píng)價(jià)方法 兩組實(shí)習(xí)同學(xué)出科前均采用統(tǒng)一的試卷、相同的操作技能進(jìn)行考核，各項(xiàng)滿(mǎn)分均為100分，最后的出科成績(jī)包括40%理論成績(jī)+40%技能成績(jī)+20%綜合能力成績(jī)。綜合能力從實(shí)習(xí)生護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、病例書(shū)寫(xiě)、服務(wù)態(tài)度等幾方面進(jìn)行綜合打分。并發(fā)放統(tǒng)一的學(xué)生對(duì)老師教學(xué)方法的滿(mǎn)意度調(diào)查表。滿(mǎn)意度調(diào)查表包括學(xué)生對(duì)老師的教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)時(shí)間分配，教學(xué)效果等四方面進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)，每個(gè)方面有完全滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、一般、基本不滿(mǎn)意、完全不滿(mǎn)意五個(gè)選項(xiàng)。共發(fā)放調(diào)查表26份，收回26份，回收率100%?；厥沼行?wèn)卷26份，問(wèn)卷有效率100%。

3 結(jié)果

3.1 實(shí)驗(yàn)組在理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表一。

3.2 實(shí)驗(yàn)組在學(xué)生對(duì)帶教老師帶教方法的滿(mǎn)意度調(diào)查中高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表二。

4 討論分析

對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，每個(gè)實(shí)習(xí)科室所需掌握的知識(shí)內(nèi)容各有不同，能在最短的時(shí)間內(nèi)掌握更多有用的知識(shí)至關(guān)重要，相比于以前傳統(tǒng)的言傳身教式教學(xué)，PBL教學(xué)方法更能提高實(shí)習(xí)同學(xué)的自主學(xué)習(xí)能力[4]，為今后工作中學(xué)習(xí)新技術(shù)、拓展知識(shí)面奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，掌握這一方法無(wú)疑是對(duì)學(xué)生有利而無(wú)害的，但畢竟實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)能力有限，在吸收新知識(shí)后如何消化運(yùn)用成為另一難題，在這種情況下，PBL+概念圖的教學(xué)方法能將同學(xué)們所學(xué)知識(shí)直觀的呈現(xiàn)出來(lái)，概念圖并未固定格式及內(nèi)容要求，同學(xué)可以將任何知識(shí)點(diǎn)設(shè)為源頭，將所學(xué)知識(shí)相關(guān)內(nèi)容繪制出來(lái)。同學(xué)通過(guò)繪制概念圖，將泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病串聯(lián)起來(lái)，并通過(guò)繪制單個(gè)疾病的相關(guān)知識(shí)概念圖，將細(xì)化的知識(shí)點(diǎn)一步步呈現(xiàn)在紙上，再反饋到大腦，通過(guò)一步步的消化吸收、融會(huì)貫通，不僅能培養(yǎng)實(shí)習(xí)生邏輯性思維，更能在最短的時(shí)間內(nèi)掌握泌尿系統(tǒng)疾病的護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科操作技能。相比于單純的PBL教學(xué)模式，更能提高實(shí)習(xí)同學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒立琴 ，概念圖用于《成人護(hù)理》教學(xué)的效果評(píng)價(jià)[J]，中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013.4.第29卷11期

[2] 陳飛，PBL教學(xué)模式與CP教學(xué)模式結(jié)合在神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]，中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017.第2期

[3] 蘇秀玲，有關(guān)概念圖用于兒外科臨床護(hù)理教學(xué)的分析[J]，醫(yī)學(xué)信息，2015.7.第28卷

[4] 王新霞，PBL聯(lián)合概念圖在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]，中華護(hù)理教育，2017.2.第17卷第2期