圍術(shù)期護(hù)理對(duì)手術(shù)治療子宮肌瘤患者臨床護(hù)理滿意度及心理功能的影響觀察

馬靜 楊紹平

【摘 要】目的：探討圍術(shù)期護(hù)理對(duì)手術(shù)治療子宮肌瘤患者臨床護(hù)理滿意度及心理功能的影響。方法：收集我院2017年2月-2018年1月90例手術(shù)治療子宮肌瘤患者，數(shù)字表法分組，對(duì)照組用遵醫(yī)護(hù)理，試驗(yàn)組用圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理。比較兩組滿意程度；肛門(mén)平均排氣的時(shí)間、恢復(fù)腸道功能時(shí)間、傷口完全愈合時(shí)間、疼痛VAS狀況；護(hù)理前后心理功能；并發(fā)癥。結(jié)果：試驗(yàn)組滿意程度、心理功能、肛門(mén)平均排氣的時(shí)間、恢復(fù)腸道功能時(shí)間、傷口完全愈合時(shí)間、疼痛VAS狀況、并發(fā)癥方面相比對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)治療子宮肌瘤者實(shí)施圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理效果確切。

【關(guān)鍵詞】 圍術(shù)期護(hù)理對(duì)手術(shù)治療；子宮肌瘤患者；臨床護(hù)理滿意度；心理功能；影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-154-01

Abstract Objective：To explore the effect of perioperative nursing on clinical nursing satisfaction and psychological function of patients with uterine fibroids undergoing operation. Methods： From February 2017 to January 2018， 90 patients with uterine fibroids were collected. They were divided into two groups by digital table method. The control group was given compliance nursing， and the experimental group was given pertinent perioperative nursing. Compare the two groups of satisfaction； anal average exhaust time， recovery of intestinal function time， wound healing time， pain VAS status； psychological function before and after nursing； complications. Results： Compared with the control group， the experimental group had more advantages in terms of satisfaction， psychological function， average time of anal exhaust， time of recovery of intestinal function， time of complete wound healing， VAS status of pain and complications， P < 0.05.Conclusion： perioperative nursing is effective in the treatment of uterine fibroids.

Key words：Perioperative nursing on surgical treatment； Hysteromyoma patients； Clinical nursing satisfaction； Psychological function； Influence

子宮肌瘤為女性器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，臨床表現(xiàn)為疼痛，陰道分泌物增多，子宮出血，貧血等癥狀， 中年婦女是最常見(jiàn)的。如果不及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)生月經(jīng)紊亂。甚至子宮肌瘤可產(chǎn)生不孕，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。在嚴(yán)重的情況下，將導(dǎo)致不孕，這將對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。臨床上經(jīng)常使用手術(shù)治療，但預(yù)后并不理想。而手術(shù)后有效的護(hù)理對(duì)治療效果具有重要作用[1-2]。本研究分析了圍術(shù)期護(hù)理對(duì)手術(shù)治療子宮肌瘤患者臨床護(hù)理滿意度及心理功能的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2017年2月-2018年1月90例手術(shù)治療子宮肌瘤患者，數(shù)字表法分組，試驗(yàn)組年齡28～52歲，平均年齡（41.87±6.23）歲，子宮肌瘤直徑3.8～10.2cm，平均（5.64±1.07）cm；對(duì)對(duì)照組年齡29～52歲，平均年齡（41.67±6.10）歲，子宮肌瘤直徑3.5～10.1cm，平均（5.62±1.02）cm。兩組一般資料可比。

1.2 方法 對(duì)照組用遵醫(yī)護(hù)理，試驗(yàn)組用圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理。第一，心理護(hù)理干預(yù)。大多數(shù)子宮肌瘤患者知道他們生病后會(huì)有焦慮和恐懼。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，了解子宮肌瘤病人內(nèi)心情況，耐心傾聽(tīng)患者的抱怨，回答患者的疑慮，使其明確子宮肌瘤發(fā)生機(jī)制、子宮肌瘤手術(shù)方法和術(shù)后并發(fā)癥知識(shí)，和患者家屬溝通，解釋子宮肌瘤的相關(guān)知識(shí)，治療方法和效果，消除患者的不良情緒，并介紹成功案例，促使患者提高自信心。第二，術(shù)前準(zhǔn)備。應(yīng)在手術(shù)前檢查患者的陰道分泌物情況，并進(jìn)行外陰清潔，避免術(shù)后感染的發(fā)生。手術(shù)前，指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化的食物。在手術(shù)當(dāng)天，術(shù)前6h禁食禁水，預(yù)防術(shù)中惡心嘔吐。第三，術(shù)后護(hù)理。

術(shù)后監(jiān)測(cè)患者的生命體征，若有異常需要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。手術(shù)后告知患者可以早期進(jìn)行活動(dòng)，使腸胃蠕動(dòng)促進(jìn)消化，從而避免腸粘連，促進(jìn)排氣，改善靜脈回流。囑咐患者多飲水，并進(jìn)行膀胱清潔，預(yù)防尿路感染的出現(xiàn)。疼痛的患者需要給予鎮(zhèn)痛泵或者止痛藥物，或通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式幫助減輕疼痛[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意程度；肛門(mén)平均排氣的時(shí)間、恢復(fù)腸道功能時(shí)間、傷口完全愈合時(shí)間、疼痛VAS狀況；護(hù)理前后心理功能；并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0版本軟件統(tǒng)計(jì)， t、x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意程度分析 試驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組滿意程度更高，P<0.05。如表1.

2.2 護(hù)理前后心理功能分析 護(hù)理前兩組心理功能接近，P>0.05；護(hù)理后試驗(yàn)組心理功能的改善幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 兩組肛門(mén)平均排氣的時(shí)間、恢復(fù)腸道功能時(shí)間、傷口完全愈合時(shí)間、疼痛VAS狀況分析 試驗(yàn)組肛門(mén)平均排氣的時(shí)間、恢復(fù)腸道功能時(shí)間、傷口完全愈合時(shí)間、疼痛VAS狀況更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05，見(jiàn)表3.

2.4 兩組并發(fā)癥分析 試驗(yàn)組并發(fā)癥更少，P<0.05。如表4.

3 討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，其依賴(lài)于雌激素生長(zhǎng)，常見(jiàn)于50歲左右的女性，其主要表現(xiàn)是白帶增多、疼痛、出血等，少數(shù)無(wú)癥狀，且部分患者可出現(xiàn)不孕。

近年來(lái)，子宮肌瘤發(fā)病率逐年上升，對(duì)患者的健康造成一定的危害。臨床上，子宮肌瘤的切除手術(shù)是主要的治療方法，但術(shù)后導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響夫妻關(guān)系和家庭健康[4-5]。手術(shù)治療是目前最常用的治療方法[6]。子宮肌瘤患者圍術(shù)期有效護(hù)理對(duì)病情恢復(fù)具有非常重要的作用。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理工作模式，注重患者的個(gè)人身體，同時(shí)也注重患者的心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，可幫助患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，使其更好度過(guò)手術(shù)期，改善心理功能，提高對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[7-8]。

本研究中，對(duì)照組用遵醫(yī)護(hù)理，試驗(yàn)組用圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組滿意程度、心理功能、肛門(mén)平均排氣的時(shí)間、恢復(fù)腸道功能時(shí)間、傷口完全愈合時(shí)間、疼痛VAS狀況、并發(fā)癥方面相比對(duì)照組更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上所述，手術(shù)治療子宮肌瘤者實(shí)施圍術(shù)期針對(duì)性護(hù)理效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 甄小蕓，劉春麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018（09）：1120-1122.

[2] 姚寧璐，張雪梅，白雪.妊娠合并子宮肌瘤患者的手術(shù)治療子宮肌瘤術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018（09）：1139-1142.

[3] 溫芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)中機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018（04）：1250-1251.

[4] 張宿迪，李早紅.手術(shù)室護(hù)士對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施圍手術(shù)期舒適護(hù)理的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2018（23）：126-128.

[5] 王梅英.護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者圍術(shù)期負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（63）：291.

[6] 呂莉，肖新益.子宮肌瘤術(shù)后臨床綜合護(hù)理對(duì)患者睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（22）：75-76.

[7] 章萍，葛宜群.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理改善子宮肌瘤患者圍手術(shù)期睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（07）：816-818.

[8] 張慧娟.個(gè)體化心理護(hù)理在子宮肌瘤病人護(hù)理中的研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018（56）：85+88.