淺析高血壓合并糖尿病的臨床護(hù)理觀察

劉發(fā)榮

【摘 要】目的：對(duì)高血壓合并糖尿病的臨床護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析。方法：收集2015年8月～2016年1月高血壓合并糖尿病患者50例隨機(jī)分兩組。常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組施行人性化護(hù)理。比較兩組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果；護(hù)理滿意評(píng)分、病房環(huán)境舒適評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分；護(hù)理前和護(hù)理后患者平均血糖水平、平均血壓水平的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果高于常規(guī)組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意評(píng)分、病房環(huán)境舒適評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分高于常規(guī)組，P<0.05；護(hù)理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P<0.05。結(jié)論：高血壓合并糖尿病給予人性化臨床護(hù)理效果確切，環(huán)境舒適度高，可提高患者遵醫(yī)行為，有效改善患者血糖和血壓水平，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；糖尿??；臨床護(hù)理要點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R781.6+4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-146-01

高血壓合并糖尿病是臨床常見多發(fā)病，兩者均為常見慢性病，可相互伴隨發(fā)病，目前尚無根治方法，需終身接受藥物規(guī)范治療以控制血糖和血壓，預(yù)防心腦血管不良事件如猝死、腦梗死、心衰、腎病綜合征等的發(fā)生，改善患者預(yù)后。而在臨床治療的同時(shí)，還需做好相應(yīng)的護(hù)理工作，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高其遵醫(yī)行為[1]。本研究分析了高血壓合并糖尿病的臨床護(hù)理要點(diǎn)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年8月～2016年1月高血壓合并糖尿病患者50例隨機(jī)分兩組。實(shí)驗(yàn)組患者男16例，女9例；45～79歲，年齡（59.34±2.66）歲。高血壓發(fā)病時(shí)間2年～30年，平均（15.35±1.56）年。糖尿病發(fā)病時(shí)間1年～25年，平均（12.12±1.47）年。

常規(guī)組患者男17例，女8例；45～78歲，年齡（59.14±2.61）歲。高血壓發(fā)病時(shí)間2年～30年，平均（15.92±1.58）年。糖尿病發(fā)病時(shí)間1年～25年，平均（12.89±1.52）年。兩組一般資料差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法 常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組施行人性化護(hù)理。（1）飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者減少鹽類、膽固醇、脂肪、糖類的攝入，增加維生素和纖維素?cái)z入。根據(jù)患者血糖、血壓水平、年齡、體重等計(jì)算每天攝入熱量，并結(jié)合患者飲食習(xí)慣制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，戒煙戒酒，幫助患者構(gòu)建科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)。（2）用藥指導(dǎo)。告知患者長(zhǎng)期堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥的重要性，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。說明常用藥物副作用和預(yù)防、處理方法。指導(dǎo)患者自我進(jìn)行血壓和血糖監(jiān)測(cè)，并教會(huì)患者胰島素注射方法。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。告知患者適當(dāng)體育鍛煉對(duì)改善病情和減輕體重的重要性，指導(dǎo)其根據(jù)自身興趣和病情、身體耐受情況選擇散步、跑步等方式進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)心肺功能。（4）心理護(hù)理。心理護(hù)理貫穿治療全程，需關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，并進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，解除其心理壓力和不良情緒，以更好提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果；護(hù)理滿意評(píng)分、病房環(huán)境舒適評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分；護(hù)理前和護(hù)理后患者平均血糖水平、平均血壓水平的差異。

顯效：血糖和血壓均達(dá)到正常范圍，臨床癥狀消失；有效：血糖和血壓均達(dá)有所降低，臨床癥狀改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。高血壓合并糖尿病干預(yù)效果為顯效、有效之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果相比較 實(shí)驗(yàn)組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果高于常規(guī)組，P<0.05。

2.2 護(hù)理前和護(hù)理后平均血糖水平、平均血壓水平相比較 護(hù)理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P<0.05。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意評(píng)分、病房環(huán)境舒適評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分相比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意評(píng)分、病房環(huán)境舒適評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分高于常規(guī)組，P<0.05。

3 討論

高血壓合并糖尿病患者需進(jìn)行長(zhǎng)期治療，若血糖和血壓控制不好，容易導(dǎo)致機(jī)體臟器損傷。多數(shù)高血壓合并糖尿病患者治療依從性低下，可影響治療效果，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，使其提高對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)知并提升遵醫(yī)行為，以更好控制病情具有重要意義[3-4]。

人性化護(hù)理的實(shí)施可從飲食、心理、用藥、運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行全面護(hù)理，以患者為中心，提升其治療過程的身心舒適度和依從性，是一種整體化、有效護(hù)理措施[5-6]。

本研究中，常規(guī)組施行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組施行人性化護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者高血壓合并糖尿病干預(yù)效果高于常規(guī)組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意評(píng)分、病房環(huán)境舒適評(píng)分、遵醫(yī)行為評(píng)分高于常規(guī)組，P<0.05；護(hù)理前兩組平均血糖水平、平均血壓水平比較無顯著差異，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組平均血糖水平、平均血壓水平改善幅度更大，P<0.05。

綜上所述，高血壓合并糖尿病給予人性化臨床護(hù)理效果確切，環(huán)境舒適度高，可提高患者遵醫(yī)行為，有效改善患者血糖和血壓水平，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣雪梅，游云祥，解清穎，等.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1857-1858.

[2] 何杏君.人性化護(hù)理在社區(qū)高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].大家健康（中旬版），2013，7（7）：130-131.

[3] 朱亮亮，徐貞梅，肖 東，等.人性化護(hù)理在高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（5）：6-7.

[4] 朱亮亮，徐貞梅，肖 東，等.人性化護(hù)理在治療高血壓合并糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（6）：176.

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