氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效研究

蔡磊 尹春穎

【摘 要】目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：選取2016年12月～2018年3月接收的60例高血壓合并冠心病患者資料進(jìn)行研究；根據(jù)治療方法將對象分為觀察組和對照組，每組30例；對照組硝苯地平緩釋片治療，觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組治療后的收縮壓、舒張壓以及血脂指標(biāo)（TC、TG、LDL-C、HDL-C）均優(yōu)于對照組，各數(shù)據(jù)組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；冠心??；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；硝苯地平緩釋片

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-085-02

高血壓與冠心病均是臨床常見疾病，隨著人們生活方式的變化，兩種疾病的發(fā)病率均逐年增長且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢；據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)顯示：高血壓是誘發(fā)冠心病的獨(dú)立風(fēng)險因素之一；從臨床的角度來看，當(dāng)前尚無高血壓合并冠心病的特異性治療手段，常規(guī)治療方法雖能改善患者的癥狀，但遠(yuǎn)期療效相對較差；為提高治療效果，研究將通過對比的形式，分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床應(yīng)用價值，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2018年3月接收的60例高血壓合并冠心病患者資料進(jìn)行研究；納入對象均符合國際心臟學(xué)會及WHO制訂的關(guān)于高血壓和冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)治療方法將對象分為觀察組（n=30）男19例、女11例，年齡54～71歲，平均年齡（63.7±4.1）歲，病程1～11年，平均病程（7.2±1.3）年；對照組（n=30）男20例、女10例，年齡52～75歲，平均年齡（64.1±4.7）歲，病程1～10年，平均病程（7.4±1.7）年。兩組對象的基本指標(biāo)均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞藥業(yè)生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：182910K）5～10mg/次，1次/d，指導(dǎo)患者于晚餐后口服，以持續(xù)用藥六周為一個療程，持續(xù)治療三個療程。對照組采用硝苯地平緩釋片（輝瑞藥業(yè)生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：193208K）10mg/次，2次/d，以持續(xù)用藥六周為一個療程，持續(xù)治療三個療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) ①以《新藥臨床指導(dǎo)原則》為基礎(chǔ)比較兩組的臨床療效：（1）顯效，患者接受治療后，血壓恢復(fù)正常范圍，舒張壓下降幅度>10mmHg，總膽固醇（TC）下降≥20%或甘油三酯（TG）下降幅度≥40%；（2）有效，患者接受治療后血壓得到控制，舒張壓下降≤10mmHg，TC下降≥10～19%或TG下降≥20～39%；（3）無效，未達(dá)到上述兩標(biāo)準(zhǔn)之一。

①記錄并比較兩組對象治療后的血壓計(jì)血脂指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）的形式，兩組治療有效率卡方（x2）檢驗(yàn)；血壓及血脂指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。P < 0.05提示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后血壓及血脂指標(biāo)比較 資料統(tǒng)計(jì)顯示：觀察組干預(yù)后血壓及血脂指標(biāo)均優(yōu)于對照組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組治療有效率比較 經(jīng)治療，觀察組（n=30）顯效20例、有效8例、無效2例，治療有效率93.33%（28/30）；對照組（n=30）顯效15例、有效10例、無效5例，治療有效率83.33%（25/30）；兩數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.8505，P=0.0276）。

3 討論

高血壓是臨床上極為常見的而一種疾病，疾病不僅會對患者的健康和生活質(zhì)量造成影響，同時疾病也會引起冠狀動脈粥樣病變，從而引發(fā)冠心?。滑F(xiàn)階段，臨床上尚無針對高血壓合并冠心病的特異性治療手段，常規(guī)治療方法雖然能夠緩解癥狀，但長期療效欠佳；研究所使用的氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬復(fù)方制劑，氨氯地平是主要成分之一，現(xiàn)代藥理研究結(jié)果證實(shí)：氨氯地平對血管的選擇性藥理作用較強(qiáng)，可松弛平滑肌，促進(jìn)冠狀動脈及外周血動脈擴(kuò)張從而加快血液循環(huán)，最終達(dá)到降壓及緩解心絞痛癥狀的效果[2-3]；阿托伐他汀鈣片是另一種主要成分，文獻(xiàn)資料記載，阿托伐他汀鈣片可有效調(diào)節(jié)使用者的血脂表達(dá)水平[4]；兩種成分聯(lián)合可起到協(xié)同作用。研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療有效率為93.33%，高于對照組的83.33%，同時觀察組患者治療后的血壓及血脂指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），提示氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的臨床價值。

綜上所述，研究得出結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效顯著，值得在臨床中借鑒并推廣。

參考文獻(xiàn)

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