降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在細(xì)菌感染中的應(yīng)用

楊艷秋

【摘 要】目的：探究降鈣素原（PCT）與C反應(yīng)蛋白（CRP）聯(lián)合檢測(cè)在細(xì)菌感染中的應(yīng)用價(jià)值。方法：自2017年10月至2018年10月期間于我院進(jìn)行臨床治療的細(xì)菌感染患者中隨機(jī)選擇出56例作為本研究觀察組，另外選擇同一時(shí)期于我院進(jìn)行健康檢查的56例體檢者作文本研究對(duì)照組，兩組均進(jìn)行PCT、CRP檢測(cè)，對(duì)比兩組PCT、CRP水平并統(tǒng)計(jì)觀察組的PCT、CRP檢測(cè)陽(yáng)性率。結(jié)果：觀察組PCT水平（3.42±1.17μg/L>0.43±0.06μg/L）、CRP水平（22.14±6.94mg/L>4.08±1.25mg/L）顯著高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組56例患者中，53例PCT陽(yáng)性，其陽(yáng)性率為94.64%；54例CRP陽(yáng)性，其陽(yáng)性率為96.43%。結(jié)論：PCT與CRP水平可直接反應(yīng)人體細(xì)菌感染情況，用于檢測(cè)、診斷細(xì)菌感染性疾病可收獲較高檢出率，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 PCT；CRP；細(xì)菌感染；陽(yáng)性率

【中圖分類號(hào)】R197.7 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】R446.1

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-071-02

前言

對(duì)于大部分細(xì)菌感染性疾病而言，患者患病早期通常無(wú)明顯臨床癥狀，加之傳統(tǒng)的病原學(xué)檢測(cè)方法耗時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)、檢出率低，因此，為提升細(xì)菌感染性疾病患者生存質(zhì)量，真正做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，探尋更為快速、敏感的檢測(cè)、診斷方法則具有極其重要的意義[1]。降鈣素原（procalcitonin，PCT）在健康人體中含量極低，但作為一種無(wú)激素活性的蛋白質(zhì)，當(dāng)人體出現(xiàn)細(xì)菌感染情況時(shí)，其含量會(huì)顯著升高，一般情況下，細(xì)菌感染程度越嚴(yán)重，其含量則越高，換言之，PCT水平的變化情況可有效反映人體內(nèi)的細(xì)菌感染情況。C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）則是感染性疾病血清學(xué)診斷中需參考的重要生物學(xué)指標(biāo)，作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在人體遭受細(xì)菌感染侵害時(shí)，CRP也會(huì)隨著感染情況的加劇而表現(xiàn)出一定的升高情況。在本研究中，為了探析PCT與CRP用于檢測(cè)、診斷細(xì)菌感染性疾病的臨床價(jià)值，筆者特選擇56例細(xì)菌感染患者與56名健康體檢者展開對(duì)比研究，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 自2017年10月至2018年10月期間于我院進(jìn)行臨床治療的細(xì)菌感染患者中隨機(jī)選擇出56例作為本研究觀察組。其中，30例男性，26例女性；年齡在19～67歲之間，平均年齡為（49.23±1.07）歲；其中，29例細(xì)菌感染性肺炎，18例泌尿感染、9例敗血癥。另外選擇同一時(shí)期于我院進(jìn)行健康檢查的56例體檢者作為本研究對(duì)照組，對(duì)照組中，31例男性，25例女性；年齡在17～69歲之間，平均年齡為（50.17±1.20）歲。兩組患者性別比例、年齡資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。此外，本研究分析對(duì)象均已簽署研究知情同意書。

1.2 研究方案 分別取兩組分析對(duì)象血液樣本展開PCT檢測(cè)與CRP檢測(cè)。樣本采集方法：取5ml靜脈血，置于干燥管中進(jìn)行為時(shí)5min的離心操作，分離血清后，分別吸取到不同的兩支試管中，-20℃環(huán)境中保存，待測(cè)。CRP檢測(cè)方法：CRP檢測(cè)主要采用免疫比濁法，所用試劑主要包括CRP緩沖液（0.1M磷酸鹽）、CRP定標(biāo)液（人CRP抗原）、CRP試劑（羊抗人CRP）以及CRP低值質(zhì)控液（人CRP抗原）。PCT檢測(cè)方法：PCT檢測(cè)主要采用免疫熒光法定量檢測(cè)，所采用的試劑主要包括測(cè)試卡、緩沖液、ID芯片等。

1.3 觀察指標(biāo) 分別記錄兩組的PCT與CRP水平。同時(shí)，以CPR>8.0mg/L、PCT>0.5μg/L視為陽(yáng)性結(jié)果，計(jì)算觀察組患者的PCT與CRP檢測(cè)陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 20.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方（x2）檢驗(yàn)，若P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組PCT、CRP檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 對(duì)比結(jié)果如表1所示。觀察組PCT水平、CRP水平顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組PCT、CRP檢測(cè)陽(yáng)性率 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組56例患者中，53例PCT陽(yáng)性，其陽(yáng)性率為94.64%；54例CRP陽(yáng)性，其陽(yáng)性率為96.43%。由此可見，采用PCT、CRP檢測(cè)細(xì)菌感染性疾病，可收獲較高檢測(cè)陽(yáng)性率。

3 討論

PCT為降鈣素前肽，屬于無(wú)激素活性的糖蛋白，當(dāng)機(jī)體處于健康的生理狀態(tài)時(shí)，PCT通常只在肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞和甲狀腺中能被檢測(cè)到，外周血中僅存在含量極低的PCT，但當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌感染后，由于腫瘤壞死因子、血細(xì)胞介素以及炎性細(xì)胞因子等都會(huì)直接影響PCT的分泌過(guò)程，使其會(huì)普遍表達(dá)于甲狀腺、肺神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞之外的各種甲狀腺外神經(jīng)內(nèi)分泌組織中，此時(shí)，外周血PCT水平也將顯著提升[2-3]。而CRP是最為敏感的炎性指標(biāo)之一，現(xiàn)代臨床病理證實(shí)，CRP濃度的提升與血管內(nèi)皮功能障礙、機(jī)體炎性損傷等因素之間息息相關(guān)，因此，在當(dāng)前的臨床診斷、檢測(cè)工作中，CRP也是最為常見的檢測(cè)指標(biāo)[4-5]。在本研究中，對(duì)比了細(xì)菌感染患者與健康體檢者的PCT、CRP水平，結(jié)果顯示，觀察組患者PCT、CRP水平明顯高于對(duì)照組，由此反映，通過(guò)觀察機(jī)體的PCT、CRP水平變化，可獲知患者是否存在細(xì)菌感染狀況。其次，經(jīng)統(tǒng)計(jì)可知，觀察組患者的PCT陽(yáng)性率為94.64%、CRP陽(yáng)性率為96.43%，該結(jié)果也進(jìn)一步說(shuō)明，運(yùn)用PCT與CRP檢測(cè)，其檢出率高，具有較高的臨床參考價(jià)值。

綜上所述，通過(guò)監(jiān)測(cè)PCT、CRP水平變化，可獲知患者機(jī)體細(xì)菌感染程度，且該方案臨床檢出率高，具有重要的診斷、治療參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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