張艷紅
【摘 要】目的:探討百級移動(dòng)單人無菌層流罩在預(yù)防化療后粒細(xì)胞缺乏病人肺部感染的效果。方法:選我院2017年2月-2018年6月 224例惡性血液病化療后Ⅳ度骨髓抑制中性粒細(xì)胞缺乏的患者(中性粒細(xì)胞絕對值≤0.5X109/L)。隨機(jī)分組,對照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組則選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合醫(yī)學(xué)層流床。比較兩組患者肺部感染發(fā)生率;總住院日;抗生素使用強(qiáng)度DDD。結(jié)果:觀察組肺部感染發(fā)生率;總住院日;抗生素使用強(qiáng)度DDD和對照組比較有優(yōu)勢,P<0.05。結(jié)論:常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合百級移動(dòng)單人無菌層流罩預(yù)防化療后粒細(xì)胞缺乏病人肺部感染效果肯定,醫(yī)學(xué)層流床惡性血液病化療后Ⅳ度骨髓抑制的抗生素使用強(qiáng)度DDD肯定。
【關(guān)鍵詞】 百級移動(dòng)單人無菌層流罩;化療后粒細(xì)胞缺乏;病人肺部感染;效果
【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)24-038-01
血液系統(tǒng)惡性腫瘤是一種常見的惡性腫瘤疾病,主要通過化療治療。然而,化療治療可能對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生毒副作用,并損害一些敏感的正常細(xì)胞,產(chǎn)生骨髓抑制,容易繼發(fā)肺部感染。為了降低患者感染的發(fā)生率并促進(jìn)其早期康復(fù),需要加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理[1-2]。本研究分析了百級移動(dòng)單人無菌層流罩在預(yù)防惡性血液病化療后粒細(xì)胞缺乏病人肺部感染的效果,結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選我院224例2017年2月-2018年6月惡性血液病化療后Ⅳ度骨髓抑制患者。隨機(jī)分組,觀察組112例,男62例、女50例。年齡區(qū)間20歲-70歲,平均62.21±2.11歲。急性白血病 52例,非霍奇金淋巴瘤30 例,多發(fā)性骨髓瘤 30 例。對照組112例,男63例、女49例。年齡區(qū)間21歲-70歲,平均62.67±2.55歲。急性白血病 51 例,非霍奇金淋巴瘤31 例,多發(fā)性骨髓瘤 30例。兩組一般資料之間有可比性。
1.2 方法 對照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù):房間設(shè)置均為3人間、床間距離1.5米,設(shè)一個(gè)家屬陪護(hù),每日三次氯己定含漱液漱口、阿米卡星注射液0.1g+0.9%氯化鈉注注射液10ml霧化吸入BID;
觀察組則選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù):房間設(shè)置均為3人間、床間距離1.5米,設(shè)一個(gè)家屬陪護(hù),每日三次氯己定含漱液漱口、阿米卡星注射液0.1g+0.9%氯化鈉注注射液10ml霧化吸入BID,聯(lián)合使用百級移動(dòng)單人無菌層流罩。
百級移動(dòng)單人無菌層流罩,組成由照明滅菌、空氣凈化以及操作控制三部分,設(shè)置潔凈度100 級,氣流速度 0.15 ~ 0.25 m /s。每天開啟罩內(nèi)40W紫外線燈照射消毒層流罩內(nèi)一次,每次消毒的時(shí)間半小時(shí)。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組肺部感染發(fā)生率;總住院日;抗生素使用強(qiáng)度DDD;
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 軟件版本是SPSS22.0版本, x2、t檢驗(yàn), P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組肺部感染發(fā)生率比較 觀察組肺部感染發(fā)生率低于對照組,P>0.05,如表1.
2.2 兩組總住院日比較 觀察組總住院日更有優(yōu)勢,P<0.05,見表2.
2.3 兩組抗生素使用強(qiáng)度DDD比較 觀察組相比較照組抗生素使用強(qiáng)度DDD較低,P<0.05。如表3.
3 討論
化療是目前治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤的主要手段之一。由于腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞缺乏基本的代謝差異,因此化療藥物不能完全避免對正常組織的損害。患有惡性血液病的患者具有許多細(xì)胞和體液免疫功能障礙,化療后可導(dǎo)致患者骨髓抑制粒細(xì)胞缺乏(中性粒細(xì)胞絕對值≤0.5X109/L),肺部感染發(fā)生率很高[3-4]。通常,需要廣譜高效抗生素或多種抗生素的組合來控制感染,但效果欠佳。無菌清潔環(huán)境是有效降低肺部感染發(fā)生率的關(guān)鍵所在。因此采取保護(hù)性隔離措施可以降低肺部感染的發(fā)生率。層流床是一個(gè)靈活的可移動(dòng)床。工作時(shí),頂部吸收周圍空氣,并通過空氣凈化系統(tǒng)過濾,變成清潔空氣。它可以通過高效過濾器過濾除去細(xì)菌和灰塵,凈化空氣,維持較高的清潔度,可更好降低感染的發(fā)生[5-6]。
本研究中,對照組選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組則選擇常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合醫(yī)學(xué)層流床。結(jié)果顯示,觀察組肺部感染發(fā)生率;平均住院天數(shù);抗生素使用強(qiáng)度DDD相比較照組有優(yōu)勢,P<0.05。
綜上所述,常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合百級移動(dòng)單人無菌層流罩可以預(yù)防惡性血液病化療后Ⅳ度骨髓抑制粒細(xì)胞缺乏的肺部感染發(fā)生率,效果肯定。
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