糖尿病飲食運(yùn)動管理應(yīng)用效果觀察

郭愛華

【摘 要】目的：分析糖尿病飲食運(yùn)動管理應(yīng)用效果。方法：篩選2017年的1月～2018年的3月在我院接受治療的160例糖尿病患者，按照就診時單雙號分別納入觀察組以及參照組，參照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組增加飲食運(yùn)動管理，對比兩組各項臨床指標(biāo)。結(jié)果：研究組體質(zhì)指數(shù)、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平與參照組相比均更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)比較有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：糖尿病實施飲食運(yùn)動管理，能夠幫助患者改善身心狀態(tài)，幫助患者保持良好的飲食、運(yùn)動習(xí)慣，有效調(diào)節(jié)血糖水平。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；飲食；運(yùn)動

【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-009-02

糖尿病治療過程，有效控制血糖水平是基礎(chǔ)原則。飲食和運(yùn)動療法是此類患者治療過程重要緩解，能幫助患者改善機(jī)體功能，有效調(diào)節(jié)血糖[1]。本文分析了糖尿病飲食運(yùn)動管理應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 本文篩選2017年的1月～2018年的3月在我院接受治療的160例糖尿病患者。按照就診時單雙號通進(jìn)行分組，將患者分別納入觀察組以及參照組，每組有80例患者。觀察組中有男性48例，女性32例；年齡29～66歲，平均年齡是（38.8±4.8）歲；病程1～14年，平均病程是（5.8±1.5）年。參照組中有男性50例，女性30例；年齡28～68歲，平均年齡是（39.3±5.2）歲；病程1～16年，平均病程是（6.3±1.8）年。對比兩組基本資料，差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法 參照組實施常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上實施飲食運(yùn)動管理，方法如下：

①為患者建立糖尿病管理檔案，為其準(zhǔn)確記錄身體狀況、合并疾病、飲食喜好、營養(yǎng)狀況和各階段的血糖水平，方便幫助患者靈活調(diào)整飲食、運(yùn)動干預(yù)計劃，評估預(yù)后。②健康宣教，根據(jù)患者的受教育程度、病情、年齡設(shè)計教育內(nèi)容，予以患者全程健康指導(dǎo)。開始治療后為患者灌輸糖尿病知識，講解糖尿病治療的重點，傳授自我護(hù)理要點。飲食、運(yùn)動干預(yù)開始后實施重點，強(qiáng)調(diào)積極配合的意義，告知合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動與糖尿病預(yù)后的相關(guān)性。③飲食管理，首先給予患者相加的飲食指導(dǎo)，說明最佳的體重范圍，若患者體重超標(biāo)，予以控制熱量方面的指導(dǎo)。傳授給患者選擇合理的脂肪和碳水化合物的方法、計算每天熱量攝入的建議方法，教會其如何科學(xué)搭配，列出有益血糖調(diào)節(jié)的食物清單，同時指導(dǎo)其怎樣補(bǔ)充營養(yǎng)素，確保膳食均衡。提醒患者遵循少吃多餐的飲食原則，避免暴飲暴食。告知糖尿病飲食禁忌，根據(jù)其年齡、血糖水平、飲食喜好適當(dāng)飲食方案，幫助患者對膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。囑咐患者選擇低熱量、低糖的食物，通常情況下，患者攝入總熱量中碳水應(yīng)占50%（約200～350g），脂肪20～35，蛋白質(zhì)10～15%[2]?？梢詫嬍城鍐?、營養(yǎng)建議印制呈表格，發(fā)放給患者和家屬，并鼓勵家屬積極參與，起到督促和鼓勵作用，促進(jìn)患者保持良好的飲食習(xí)慣。④運(yùn)動管理，根據(jù)患者的健康檔案制定引導(dǎo)計劃，為其選擇適合的運(yùn)動方法，告知何時為最佳運(yùn)動時機(jī)，講解運(yùn)動初期和運(yùn)動一段時間后運(yùn)動量、運(yùn)動時間的選擇。通常情況下，運(yùn)動方式的選擇，可以是步行、太極拳、五禽戲等有氧運(yùn)動，可以單一選擇，也可以選擇兩組先后進(jìn)行。若患者選擇步行，將之分為快、中、慢三種速率，若患者年輕且身體狀況相對良好，可選擇快速步行，可將步率控制在120～140步每分鐘；若患者身體狀況尚可，可選擇中速步行，可將步率控制在100～120步每分鐘；若患者年齡偏大或身體狀況偏差，需選擇慢速步行，將步率控制在70～100步每分鐘。運(yùn)動量的選擇，則需要對患者全身狀況、耐受能力和運(yùn)動過程的反應(yīng)合理確定，患者在運(yùn)動后能夠在短時間內(nèi)恢復(fù)正常心率，且精力充沛，無明顯疲勞感，證明該運(yùn)動量合適。運(yùn)動時機(jī)方面，糖尿病患者若空腹運(yùn)動，有一定發(fā)生低血糖風(fēng)險；若進(jìn)食后就運(yùn)動，則會影響消化與吸收[3]，因此，主張?zhí)悄虿』颊咴谶M(jìn)食后的1h準(zhǔn)備運(yùn)動。運(yùn)動時間的選擇，以循序漸進(jìn)為基礎(chǔ)，初始運(yùn)動時間保持在10min左右，隨后可根據(jù)實際情況靈活調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者均接受為期半年的隨訪，隨訪結(jié)束時幫助患者評估體質(zhì)指數(shù)，監(jiān)測患者的血糖水平和糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進(jìn)行t檢驗；以x2檢驗計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組體質(zhì)指數(shù)、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平與參照組相比均更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)比較有顯著差異，P<0.05。見表1。

3 討論

糖尿病的發(fā)生與進(jìn)展和患者生活習(xí)慣關(guān)系密切，特別是飲食方面，以往長時間食用膽固醇高、脂肪高、糖分高的食物發(fā)生糖尿病風(fēng)險更高。而糖尿病患者日常糖分的主要途徑，便是飲食，給予患者積極干預(yù)，科學(xué)控制飲食，對血糖的調(diào)節(jié)有重要意義[4]。近年來糖尿病治療越來越多元化，運(yùn)動療法也廣泛的參與此類患者的治療，通過運(yùn)動管理，能夠幫助患者調(diào)節(jié)體重，提高胰島素敏感性，同時可改善患者的血脂水平和脂代謝機(jī)能，對一些心血管疾病的防治有重要的意義。由此可見，通過高效的飲食和運(yùn)動，能夠起到應(yīng)用降糖藥物無法獲得的效果，也會減少患者對用藥的依賴[5]。

綜合本文結(jié)果與以上表述，證明糖尿病實施飲食運(yùn)動管理，能夠幫助患者改善身心狀態(tài)，幫助患者保持良好的飲食、運(yùn)動習(xí)慣，有效調(diào)節(jié)血糖水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 貢浩凌，戴莉敏，劉媛等.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式對2型糖尿病患者飲食控制的效果[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（4）：399-403.

[2] 陶靜，王玉萍.糖尿病病人飲食現(xiàn)狀及其相關(guān)因素分析[J].護(hù)理研究：上旬版，2014，28（2）：426-429.

[3] 胡新林，朱秀麗，趙寶春等.糾錯式教育模式在護(hù)理專家門診行糖尿病飲食教育中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31（16）：1198-1201.

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[5] 韓冠宙.早期2型糖尿病患者餐前與餐后運(yùn)動療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2014，36（4）：305-306.