駱駝金黃色葡萄球菌病診治

李國中，彭麗娟，張明生，莫日根別力格，那木日

（1.內(nèi)蒙古阿拉善左旗動物疫病預(yù)防控制中心，阿拉善 750300；2.嘉爾嘎勒賽漢鎮(zhèn)農(nóng)牧業(yè)服務(wù)中心，阿拉善750312）

0 引言

阿拉善大力發(fā)展駱駝產(chǎn)業(yè)，特別是駱駝奶產(chǎn)業(yè)。駝奶不僅可食用，更主要的是藥用，可以治療高血壓、高血糖等慢性病[1]。廣大消費(fèi)者對駝奶的需求與日俱增，同時(shí)對駝奶的質(zhì)量也有新要求，提出駝奶要經(jīng)過檢測。2017年10月以來，阿拉善左旗敖倫布拉格鎮(zhèn)希尼烏素嘎查的幾戶牧民放養(yǎng)的駱駝連續(xù)發(fā)生膿腫性疾病，于是針對此種情況進(jìn)行了調(diào)查研究。

1 發(fā)病情況

該嘎查3戶牧民共放養(yǎng)駱駝310多峰，陸續(xù)發(fā)病約100峰，發(fā)病率達(dá)30%。經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2016年相鄰蘇木牧民的駱駝發(fā)生過類似疾病，2017年牧民曾某的駱駝與該群駱駝有接觸，并首先發(fā)病。

經(jīng)咨詢，采取的治療方法是皮下注射伊維菌素，肌肉注射青霉素，創(chuàng)口用高錳酸鉀水沖洗。發(fā)病初期采用上述治療方法似乎有效果，但是頸部痊愈，臀部發(fā)病，整群無法完全痊愈。發(fā)病較重的6峰駱駝淘汰，死亡率低，只有2峰駱駝腿部發(fā)病，無法行走。先行屠宰，宰后發(fā)現(xiàn)肌肉、內(nèi)臟、脂肪多處有膿包。

2 主要癥狀

病駝飲食正常，精神良好，身體卻逐漸消瘦，癥狀主要表現(xiàn)為臉頰、耳后、頸部、肩甲部、駝峰尖、臀部、小腿等部位出現(xiàn)膿包，且奇癢，在木樁、電線桿、墻角等突出位置亂蹭，膿包成熟后被蹭破，流血流膿，污染環(huán)境；大腿部呈蜂窩織炎，跛行。選擇3峰癥狀較重的駱駝進(jìn)行個(gè)體檢查，平均體溫38 ℃，心率84次/min，糞便中有粘液，且不成形，開始尿血時(shí)，便開始出現(xiàn)死亡。

3 診斷

2017年11月30日，邀請寧夏大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院教授到現(xiàn)場采集駱駝的膿液、血液、糞便等病料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病原微生物檢測。

3.1 檢測方法

血平板培養(yǎng)基分離，使用顯微鏡檢測，采用全自動動物微生物生化鑒定儀（Thermo ARIS2X），并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、寄生蟲檢查、動物試驗(yàn)、藥敏試驗(yàn)等一系列檢測。

3.2 檢測結(jié)果

采集的4份膿液、血液和痂皮經(jīng)微生物培養(yǎng)基分離、鏡檢、鑒定培養(yǎng)基鑒定及生化分析鑒定，檢測結(jié)果均顯示引起本次雙峰駱駝化膿性癥狀的病原微生物為溶血葡萄球菌，該菌是一群革蘭氏陽性球菌，具有一定的傳染性，是化膿性球菌，并最終確診為金黃色葡萄球菌。糞便檢測可見線蟲，未見球蟲蟲卵；經(jīng)小白鼠試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，該菌無致死性；選用24種西藥進(jìn)行藥敏試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對氨芐西林、米諾環(huán)素、恩諾沙星敏感性較高。

4 治療

2017年12月10～15日，對希尼烏素嘎查2戶牧民的41峰駱駝進(jìn)行分組試驗(yàn)。

4.1 藥物準(zhǔn)備

氨芐西林鈉（倍安寧），北京賽孚制藥股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)日期為2016年12月3日，有效期至2018年11月，2 g/只；恩諾沙星注射液，黑龍江省北安市飛龍動物藥廠生產(chǎn)，生產(chǎn)日期為2017年9月1日，有效期2年，10 mL/支。除上述藥物外，還有氟本尼考、抗病毒口服液、硫酸慶大霉素粉等。

4.2 患病駱駝的分組

第一組：1～14、18號；第二組：15～17、19～22、24～31（除29）號；第三組：32～37號；第四組：病情較重的 6峰駱駝10、29、34、35、39號和1峰駝羔。

4.3 治療過程

對駱駝進(jìn)行站立保定，需要清創(chuàng)、輸液、灌藥的進(jìn)行橫臥保定。膿包有波動感的，縱切，擠出濃汁，用50 mL塑料注射器抽取雙氧水，從切口反復(fù)沖洗創(chuàng)腔，沖洗完成后，創(chuàng)口、創(chuàng)面涂抹紫藥水，進(jìn)行清創(chuàng)。

第一組：靜脈注射4只氨芐西林鈉（倍安寧）；第二組：靜脈注射7支恩諾沙星注射液（諾炎寧）；第三組：肌肉注射氟本尼考4支，灌服抗病毒口服液500 mL+硫酸慶大霉素粉20 g；第四組：病情較重的6峰駱駝10、29、34、35、39號和駝羔，將8只氨芐西林鈉加入500 mL25%的葡萄糖進(jìn)行靜脈輸液，肌肉注射氟本尼考4支，灌服抗病毒口服液500 mL+硫酸慶大霉素粉20 g。

4.4 治療結(jié)果

治療后第3天有創(chuàng)口肉芽組織生成的跡象；治療后1個(gè)月內(nèi)，第一組的12、9、7號復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率約21.4%；第三組的34號復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率約10%；第四組的41號死亡；第二組沒有復(fù)發(fā)。牧民劉某又新增3峰發(fā)病駱駝，因無法靜脈注射，只能肌肉注射恩諾沙星注射液，每峰駱駝8支，1次/d，連用5 d，沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。因此得出結(jié)論：恩諾沙星注射液治療效果較好，沒有復(fù)發(fā)；恩諾沙星注射液不用稀釋，還可肌肉注射，且駱駝不用橫臥保定，操作方便。

5 結(jié)論

阿左旗發(fā)生多起駱駝膿腫性疾病，首先，經(jīng)阿左旗動物疫病史查詢得知，可能是假結(jié)核棒狀桿菌，治療效果不佳后，又改用驅(qū)蟲藥，浪費(fèi)了大量人力物力。而后，邀請寧夏大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院教授進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病原微生物檢測，確診不是假結(jié)核棒狀桿菌，而為金黃色葡萄球菌，并篩選出敏感性藥物氨芐西林和恩諾沙星。最后，花費(fèi)大量的人力物力進(jìn)行分組試驗(yàn)，確定恩諾沙星注射液治療效果最好，且使用方便，對全旗治療駱駝膿腫性疾病具有指導(dǎo)意義。

駱駝體型高大，體高都在1.7 m以上，輸液、灌藥時(shí)必須橫臥保定。各種藥物都沒有駱駝的用量，即沒有在駱駝上使用的記錄，只能按家畜每千克體重的最大劑量對駱駝進(jìn)行用藥。駱駝的體重按公式67.01+58.16（胸圍，體長）±45.69計(jì)算，數(shù)字普遍較大，且牧民不認(rèn)可，因此平均每峰駱駝按350 kg計(jì)算。

養(yǎng)駝戶沒有6柱保定欄，即使有保定欄也因駱駝太高無法進(jìn)入。駱駝傷人主要是甩頭，前腿刨、撞，后腿踢。同時(shí)，駱駝不使役，普遍沒有鼻棍，只能采用牧民的方法，先用1根繩套住頸部，再用另外1根繩給駱駝現(xiàn)做籠頭，從駱駝前后腿中間穿過1條較粗的繩子，左右交叉困住前腿，再在后腿處交叉，由2人各拉1頭固定。

駱駝要加強(qiáng)防疫，廣大牧民普遍只索取不投入。自從駱駝成為牧民的財(cái)產(chǎn)后，幾乎沒有進(jìn)行瀉火、驅(qū)蟲、藥浴，發(fā)生此現(xiàn)象的原因有2方面，一方面，牧戶普遍缺勞力，無法保定駱駝；另一方面，牧民不愿意繼續(xù)投入，發(fā)現(xiàn)異常的駱駝后全部出售。但如果每年給駱駝瀉火、驅(qū)蟲、消毒，可以預(yù)防很多疾病，因此駱駝產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，防疫是基礎(chǔ)[2-3]。