○查鑫
大陸首個獲批的宮頸癌疫苗,葛蘭素史克(GSK)公司的希瑞適正式上市,很多媒體和朋友圈都在奔走相告,身邊也有不少女性朋友開始計劃去注射宮頸癌疫苗。但大家宣傳時容易忽視了很重要的一點:那就是男人實際上也可以注射宮頸癌疫苗。
這是因為,所謂的宮頸癌疫苗,真正科學(xué)的叫法是HPV疫苗,是預(yù)防HPV感染的疫苗。
目前,已知HPV的分型有200余種,而跟性傳播疾病相關(guān)、感染肛門生殖道黏膜部位的分型有40多種。依其致病性不同分為高危型、中危型和低危型。其中高危型和中危型約25種,包括16、18、31、33、35等型,與腫瘤性增生相關(guān),可導(dǎo)致生殖器、肛門惡性腫瘤,如宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),其中大約70%的宮頸癌和陰莖鱗癌發(fā)生與HPV16、18型的感染直接相關(guān);低危型的包括HPV6、11、42、43、44、81等型,主要與尖銳濕疣等良性疾病相關(guān)。尖銳濕疣主要由低危型的HPV6、11和高危型的16、18型感染所致。
講到這里大家就明白了,宮頸癌疫苗并不僅僅可以預(yù)防宮頸癌,也能預(yù)防尖銳濕疣等其他HPV感染所致的良性疾病。對男性來說,注射HPV疫苗主要目的是為了預(yù)防尖銳濕疣、陰莖鱗癌和肛門癌。結(jié)合疾病的實際發(fā)生率(男性尖銳濕疣的發(fā)生率要比陰莖鱗癌和肛門癌高得多),男性注射四價或九價疫苗(覆蓋HPV6、11型)相對更合適,獲益更多。
那男性要如何注射HPV疫苗呢?根據(jù)《美國癌癥協(xié)會HPV疫苗指南2016版》的指導(dǎo)性意見歸納來說就是:男性最合適的接種年齡是13~21歲,超過這個年齡段接種的話效果將有所下降,而對于存在同性戀行為或者HIV感染的男性,即使已經(jīng)超過最佳接種年齡,也是推薦接種的。