軍隊(duì)醫(yī)院聘用人員高職評(píng)聘考核標(biāo)準(zhǔn)體系的建立與實(shí)踐

張 婷，周立麗，陳秀英

作者單位：363000福建 漳州，解放軍175醫(yī)院人力資源中心

隨著軍隊(duì)醫(yī)院聘用人員隊(duì)伍的成長與發(fā)展，取得高級(jí)技術(shù)資格的聘用人員日益增多，暢通職稱晉升渠道的需求也日益強(qiáng)烈。職稱晉升制度是否科學(xué)合理、公平公正，直接關(guān)系到廣大聘用人員的切身利益，也直接影響到聘用人員的工作積極性、創(chuàng)造性以及醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序與和諧人際關(guān)系[1]。為搭建聘用人員職業(yè)發(fā)展階梯，規(guī)范人才隊(duì)伍建設(shè)，筆者醫(yī)院根據(jù)福建省相關(guān)政策規(guī)定及醫(yī)院實(shí)際情況，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，征求有關(guān)專家和專業(yè)技術(shù)人員的意見建議，運(yùn)用德爾菲法，篩選并確定各考核指標(biāo)項(xiàng)目，并計(jì)算出各指標(biāo)的權(quán)重，從而初步建立了醫(yī)院聘用人員的高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評(píng)聘量化考核體系。

1 量化考核標(biāo)準(zhǔn)的必要性

醫(yī)療工作具有很強(qiáng)的實(shí)踐性與技術(shù)的復(fù)雜性，醫(yī)療服務(wù)的重要特征就是難以提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)[2]。加之軍隊(duì)醫(yī)院歷來實(shí)行評(píng)聘分離制，并未有專門適用于聘用人員的評(píng)聘考核系統(tǒng)，各醫(yī)院根據(jù)自身情況制定的考核體系較為籠統(tǒng)，描述性指標(biāo)過多，量化數(shù)字指標(biāo)較少，易造成評(píng)聘工作的主觀性較強(qiáng)，難度較大，評(píng)聘結(jié)果也缺乏公信力，難以真正發(fā)揮職稱晉升制度的激勵(lì)作用。

量化考核體系的特點(diǎn)是堅(jiān)持以定量和定性相結(jié)合的方式，較多地以數(shù)據(jù)的形式直觀透明地反映衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平與實(shí)際工作能力，參評(píng)者可以對照指標(biāo)內(nèi)容，進(jìn)行自我評(píng)估，了解自身的不足與差距，規(guī)劃下一步的發(fā)展目標(biāo)，從而良好地調(diào)動(dòng)和激發(fā)其工作積極性與主動(dòng)性，也確保了評(píng)聘結(jié)果的公正與透明。

2 量化考核標(biāo)準(zhǔn)的基本原則

考核標(biāo)準(zhǔn)體系由考核項(xiàng)目和評(píng)判細(xì)則組成，在具體實(shí)行過程中，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：第一，堅(jiān)持在廣泛收集材料、進(jìn)行調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，按照公平公正、可操作、可衡量的原則確立指標(biāo)。第二，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考察。對于違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求或發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療責(zé)任事故的實(shí)行一票否決制，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。第三，為實(shí)現(xiàn)選人用人的目的，根據(jù)崗位任職要求，側(cè)重于考察參評(píng)者的臨床實(shí)際工作能力、責(zé)任心、解決突發(fā)問題的能力以及管理和帶教水平。第四，鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)與理論的創(chuàng)新，提高其科研能力與論文撰寫水平。第五，堅(jiān)持定性與定量相結(jié)合的方式，將平時(shí)考核、年度考核以及表彰等情況納入到量化考核體系中來。

3 量化考核標(biāo)準(zhǔn)具體內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則

將考核分解為12個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，分值共100分。根據(jù)應(yīng)聘者材料與客觀情況可以直接計(jì)分的有9項(xiàng)共計(jì)60分，需要專家評(píng)分的有3項(xiàng)共計(jì)20分，另組織醫(yī)院各科室主任及護(hù)士長對參評(píng)者進(jìn)行民主測評(píng)，共計(jì)20分。

3.1 設(shè)立參評(píng)必備條件 通過任職年限、論文要求、院內(nèi)輪訓(xùn)及外出進(jìn)修等條件的設(shè)立，對已取得高級(jí)資格的聘用人員進(jìn)行初步的篩選。符合條件者，經(jīng)科室推薦方可參加職稱評(píng)聘。一方面明確了參評(píng)的具體要求，申報(bào)人員可對照條件，提前進(jìn)行準(zhǔn)備；另一方面科室可以根據(jù)崗位需求、隊(duì)伍建設(shè)及參評(píng)者個(gè)人能力與平時(shí)表現(xiàn)等情況決定是否推薦其參評(píng)。例如2018年的高級(jí)職稱評(píng)聘，已取得高級(jí)資格的有15名，經(jīng)過科室推薦環(huán)節(jié)，符合參評(píng)條件的為9名，以“精益求精、優(yōu)中擇優(yōu)”的原則對取得高級(jí)資格人員進(jìn)行了初步的篩選。

3.2 組織個(gè)人述職與民主測評(píng) 根據(jù)參評(píng)者資歷較豐富、與各科室交流溝通較多、協(xié)作能力要求較高的特點(diǎn)，設(shè)置了院內(nèi)民主測評(píng)環(huán)節(jié)。參評(píng)者按要求準(zhǔn)備個(gè)人述職，圍繞基本信息、專業(yè)工作、科研帶教以及下一步工作方向等方面進(jìn)行闡述，重點(diǎn)突出本人工作的重點(diǎn)和亮點(diǎn)。在院周會(huì)時(shí)，進(jìn)行個(gè)人述職，并由各科室主任與護(hù)士長對其進(jìn)行民主測評(píng)，在紀(jì)檢監(jiān)督下進(jìn)行統(tǒng)票、唱票、監(jiān)票，取平均分，占考核結(jié)果的20%。民主測評(píng)可以廣泛收集群眾意見，對參評(píng)人員的德、能、勤、績、體等各方面進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。根據(jù)近兩年組織的民主測評(píng)結(jié)果來看，民主測評(píng)可以較公正準(zhǔn)確地反映出參評(píng)人員的平時(shí)工作表現(xiàn)。

3.3 多維度考察工作能力 設(shè)立學(xué)識(shí)水平、論文答辯、崗位技能、應(yīng)急能力、繼續(xù)教育及工作年限共6個(gè)考核指標(biāo)，除繼續(xù)教育和工作年限為客觀指標(biāo)外，其余4項(xiàng)均需評(píng)審專家進(jìn)行考核。從專業(yè)題庫中隨機(jī)抽取5道題目進(jìn)行現(xiàn)場答題，重點(diǎn)考察參評(píng)者的專業(yè)知識(shí)水平。論文答辯由參評(píng)者提交一份能反映本人任職以來最高學(xué)術(shù)水平的論文，由專家組根據(jù)其先進(jìn)性、科學(xué)性和實(shí)用性提出相關(guān)問題，并評(píng)分。崗位技能和應(yīng)急能力由專家組下科室根據(jù)專業(yè)及崗位要求實(shí)地考察其相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技巧以及處置突發(fā)情況的能力和水平。占考核結(jié)果的40%。

3.4 工作實(shí)績與創(chuàng)新能力 工作實(shí)績是根據(jù)任期內(nèi)參評(píng)者的工作表現(xiàn)進(jìn)行客觀、量化的評(píng)分，主要包括先進(jìn)表彰、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、年度考核及參與大項(xiàng)任務(wù)。其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為減分項(xiàng)，起評(píng)分6分，根據(jù)不合理用藥情況、被通報(bào)批評(píng)與投訴的情況進(jìn)行扣分；其余為加分項(xiàng)，根據(jù)受上級(jí)及院內(nèi)表彰情況、年度考核情況以及參與醫(yī)院大項(xiàng)戰(zhàn)備任務(wù)情況進(jìn)行加分。創(chuàng)新能力主要以核心期刊論文、編著及科研課題等作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，共設(shè)立11個(gè)評(píng)分等級(jí)。占考核結(jié)果的40%。

4 體會(huì)與建議

近兩年來，筆者醫(yī)院在聘用人員高級(jí)職稱評(píng)審工作中采取量化考核標(biāo)準(zhǔn)取得了較為滿意的效果，目前已有15名聘用人員通過評(píng)聘考核聘任為高級(jí)職稱，其中兩名還承擔(dān)了主任助理的管理職務(wù)，在科研、帶教和科室管理方面都發(fā)揮著重要的帶頭作用。

醫(yī)院的聘用人員高級(jí)職稱評(píng)聘體系以客觀標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，將個(gè)人能力水平等主觀指標(biāo)進(jìn)行量化，根據(jù)分值進(jìn)行排序，避免了主觀投票產(chǎn)生的不合理現(xiàn)象，增加了工作的透明度，使得各項(xiàng)評(píng)分有據(jù)可依、有理可循。既便于群眾監(jiān)督，又對聘用人員起到良好的激勵(lì)作用，在院內(nèi)形成一股趕、比、超的良性學(xué)習(xí)與競爭氛圍。但是，通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，該考核標(biāo)準(zhǔn)體系仍然存在一些不足，需要在以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)。

4.1 增加工作量測評(píng) 臨床醫(yī)學(xué)分類細(xì)、?？菩詮?qiáng)，技術(shù)復(fù)雜性高，將臨床工作細(xì)化、量化至具體客觀指標(biāo)，有助于增加考核工作全面性和科學(xué)性。如建立臨床病例分型、手術(shù)分級(jí)為基礎(chǔ)的關(guān)鍵考核指標(biāo)；將工作量分解為值班天數(shù)、管床數(shù)和手術(shù)量和門診量等，可以較直觀地反映和評(píng)價(jià)參評(píng)者的日常臨床工作能力，具有較大的參考價(jià)值[3-4]。

4.2 重視帶教能力考核 高級(jí)職稱人才除了能充分勝任復(fù)雜的臨床工作外，還應(yīng)當(dāng)具有一定教學(xué)能力，充分發(fā)揮他們的理論與經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢，為初中級(jí)人員進(jìn)行授課和專業(yè)指導(dǎo)。量化考核標(biāo)準(zhǔn)中可加入組織專題授課及院內(nèi)講座的次數(shù)、完成相應(yīng)帶教任務(wù)情況以及帶教初中級(jí)人員的人數(shù)及水平等評(píng)價(jià)指標(biāo)，以增加對帶教水平考核的權(quán)重。

4.3 廢除聘任的終身制 為持續(xù)發(fā)揮職稱評(píng)審機(jī)制的激勵(lì)作用，發(fā)揮人才的主觀能動(dòng)性，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立聘用人員任期考核制度，避免部分人員在聘任了高級(jí)職稱以后便失去了動(dòng)力，長期占據(jù)高級(jí)職稱名額卻不思進(jìn)取。建議實(shí)行崗位聘期制度，對聘期已滿的人員進(jìn)行重新考核，避免“能上不能下、一聘定終身”的局面。

4.4 建立職業(yè)道德檔案 職業(yè)道德和敬業(yè)精神是醫(yī)務(wù)人員的首要必備條件。在以往考核中，職業(yè)道德和工作態(tài)度的評(píng)價(jià)指標(biāo)過于單一，較為模糊。建議可建立聘用人員的個(gè)人職業(yè)道德檔案，將平時(shí)表現(xiàn)具體歸類到個(gè)人檔案中，以便在評(píng)聘考核時(shí)提供較為完整、全面的評(píng)價(jià)依據(jù)。

4.5 符合醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任工作是人才培養(yǎng)、人才梯隊(duì)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)從戰(zhàn)略角度出發(fā)，結(jié)合長期規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要實(shí)時(shí)調(diào)整某些量化指標(biāo)的權(quán)重。如將建立科研型醫(yī)院，可加大對科研產(chǎn)出的考核權(quán)重；著重提升服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵，可增加手術(shù)難度、成功率、醫(yī)療服務(wù)滿意度等方面的考核權(quán)重。同時(shí)，醫(yī)院可根據(jù)人才比例結(jié)構(gòu)，有意識(shí)地增加某部分職稱人員比例，從而優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)與發(fā)展。