山寨心臟病心臟神經(jīng)官能癥

○大力

經(jīng)常有一些女性，向醫(yī)生訴說有心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛、全身乏力、失眠多夢等癥狀。尤其聽了異常響動會有明顯心悸感覺，常常懷疑自己患了“心臟病”。可是，大多數(shù)人經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，包括心臟聽診、胸透、超聲心動圖等，卻被診斷為心臟神經(jīng)官能癥。

☆心臟神經(jīng)官能癥那些事

心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型，是指以心血管系統(tǒng)的癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)或紊亂?；颊叩男呐K通常沒有器質(zhì)性的疾病，但常常會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣喘等心臟相關(guān)的癥狀。簡單來說就是，心臟并沒有出問題，是心態(tài)出了問題。

幾乎任何年齡、任何職業(yè)、任何體質(zhì)的人，都有可能患上心臟神經(jīng)官能癥，但多見于20～40歲的青壯年，女性較男性多見，女性更年期階段也容易患上該病。

心臟神經(jīng)官能癥的癥狀可以簡單概括為三聯(lián)征：胸部不適+心律失常+疑病焦慮。

首先說胸部不適，可以表現(xiàn)為胸悶、胸痛，或一種無法形容的胸部不適感，常常出現(xiàn)在獨處、休息時，活動、工作常?？梢跃徑狻?/p>

然后是心律失常。早搏、竇性心律不齊、竇性心動過速等心律失常，常常是生理性、良性的，在正常人身上均可出現(xiàn)，一般不會引起明顯的癥狀。但心臟神經(jīng)官能癥的患者，因為焦慮緊張或者勞累等因素，發(fā)生以上心律失常的幾率大大提高，所產(chǎn)生的癥狀也較正常人嚴(yán)重。

最后是疑病焦慮。心臟神經(jīng)官能癥歸根究底是神經(jīng)官能癥，實質(zhì)上是一種心理、情緒的紊亂。因為反復(fù)出現(xiàn)的癥狀，本身焦慮的患者會更加焦慮，堅信自己有病，從而更加焦慮，形成一個惡性循環(huán)。

☆心臟神經(jīng)官能癥五大特征

1.患者常在精神受到刺激或過度勞累之后發(fā)病。

2.病情波動大，時好時犯，有時甚至在一天之內(nèi)發(fā)作數(shù)次，但很少呈進(jìn)行性加重。

3.主要癥狀有心悸、焦慮、恐懼、呼吸不暢、常深吸氣、心前區(qū)有脹悶感或灼熱感并伴有刺痛或隱痛，多伴有失眠、多夢、記憶力下降、多汗、神經(jīng)過敏等神經(jīng)衰弱癥狀或神經(jīng)衰弱病史。查體可見患者的心率加快，但每分鐘不超過120次，偶爾有早搏，但無其它陽性體征。

4.患者在發(fā)病時若輕度活動、轉(zhuǎn)移注意力、用手按壓疼痛部位或深吸氣后?？墒拱Y狀得到緩解，而口服硝酸甘油則無濟于事。

5.相當(dāng)一部分患者的親人或朋友中有死于心臟病的人，或自己曾經(jīng)護理過心臟病患者，或自己曾被某醫(yī)生診斷過心臟病。

一般來說，患者若有心臟神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，無客觀陽性體征以及實驗室檢查結(jié)果陰性，即可診斷為心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)官能癥不是器質(zhì)性心臟病，它是心理障礙引起的一種心血管功能失調(diào)綜合征。

☆心臟神經(jīng)官能癥預(yù)后良好

心臟神經(jīng)官能癥既不會影響壽命，也不會增加罹患其它疾病的機會。但長期的焦慮情緒，會導(dǎo)致心率增快，長期下來可能會對心臟產(chǎn)生一定的影響。

長期對疾病的恐懼，讓患者心力交瘁，對生活失去信心，生活質(zhì)量大大下降。因此，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用藥物進(jìn)行對癥治療。常用的藥物有谷維素、安定、復(fù)合維生素等。

患者也應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，因為靜養(yǎng)反而對疾病的康復(fù)不利。具體的運動方式和持續(xù)時間可視患者的年齡、體力和病情輕重而定，一般以輕柔的太極拳、氣功、散步等為宜。運動時應(yīng)以不覺累為原則，切忌盲目地加大運動量，更不可急于求成。

需要強調(diào)的是，絕經(jīng)后女性，如有上述不適，一定到?？漆t(yī)院詳細(xì)檢查，以避免遺漏真正的冠心病。