對中醫(yī)經典課堂有效教學的幾點思考

楊文喆 項樂源

（1.上海中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院，上海201203；2.上海中醫(yī)藥大學教師發(fā)展中心，上海201203）

在現(xiàn)代中醫(yī)專業(yè)教學設置中，中醫(yī)經典課程一直是備受矚目的焦點。中醫(yī)臨床經典原著課程是中醫(yī)學的主干課程、核心課程，是中醫(yī)師所必須具備的知識架構。但經典原著成書久遠，文字古奧，常為今人學習帶來一定的困難。過去中醫(yī)習慣提四大經典，強調學醫(yī)必讀，現(xiàn)在我們憑借傷寒、金匱、溫病把中醫(yī)臨床的基礎講明白，授課的內容既不能完全離開經典原文的記載，又不能過分受文字敘述的拘限[1]。一般認為中醫(yī)經典課程理論性較強、難以理解的知識點較多。筆者通過多年的教學實踐和探索，認為組織以授課為基礎的課堂教學法，即LBL（Lecture Based Learing）教學法能夠取得較為理想的課堂教學的效果。

LBL屬于傳統(tǒng)教學模式的教學方法，它系統(tǒng)講解基本理論知識，傳授信息量大，進展速度快，系統(tǒng)性強，對于基本概念的講授比較深刻、全面，容易理解。然而具體應如何運用LBL傳統(tǒng)講授法上好中醫(yī)經典導讀課，這對于授課教師自身的要求就相當之高，需要我們不斷加強對于本門課程內涵的建設，以切實提高課堂有效學習的質量。筆者以為切實加強中醫(yī)經典課堂的有效教學應把握如下的環(huán)節(jié)。

1 提高青年教師的授課功力

教學效果的好壞在很大程度上取決于教師“教”的能力和水平。加強課堂教學的成效需要提高教師的教學藝術。經典課程的性質要求教師的思維在教學中表現(xiàn)出一定的廣度、深度等品質特征。教師對于所教學科的迷戀、對教學工作的摯愛和對學生的熱誠是進行教學藝術創(chuàng)造的動力源泉。愛因斯坦曾說過：“在一切方法的背后如果沒有一種生機勃勃的精神，到頭來只不過是笨拙的工具?！苯虒W在傳遞知識的同時發(fā)生情感的浸染，教師對所教學科的態(tài)度對于學生影響極大，如果教師對所教學科表現(xiàn)出極大的熱情，并進行深入鉆研，會使學生對該學科興趣盎然。

“臺上三分鐘，臺下十年功”，常用來形容戲劇表演藝術家的成就來之不易，其實，有成就的教師也是如此，水平表現(xiàn)在課堂上，而功夫則用在了備課上。備課是授課的全部準備工作，其核心是教學方案的設計，包括確定教學目標和教學內容，選擇教學方式和方法，設計教學路線和板書結構。備課工作面廣量大，優(yōu)秀教師在備課上的投入是難以計量的。他們在某些環(huán)節(jié)甚至細節(jié)上的匠心獨運的藝術創(chuàng)造，往往被歸結為靈感，其實靈感正是長期辛勤勞動的結晶。蘇霍姆林斯基說得好：“教師所知道的東西，應當比他在課堂上要講的東西多十倍，多二十倍，以便能應付自如地掌握教材?！敝R的儲存量、廣度、深度、系統(tǒng)性以及各種知識的復雜而獨特的聯(lián)系，對于教師在教學中廣征博引以及深刻論證提供了基礎性條件。有些教師因為學識廣博，教學中就能“海闊天空”地引征，精辟深刻地分析，栩栩如生地展示，把學科知識與其他知識相互穿插，融為一體，博大精深，妙趣橫生。

課后總結也是教學過程的重要環(huán)節(jié)之一。對于青年教師而言，課后總結顯得尤為重要。通過課后總結，可發(fā)現(xiàn)課堂結構安排是否合理，教學內容是否完整，教學方法是否得當，語言是否清晰，語速是否恰當，課堂氣氛是否活躍等，從中發(fā)現(xiàn)不足之處，并及時加以修正和改善，從而提高下一堂課的教學質量。在課后總結中所體現(xiàn)出的教學反思是不斷提高青年教師授課水平的重要一環(huán)。在課堂講授中，教師的教對學生的學起到指導作用，這種指導要激發(fā)學生達到最佳的感受狀態(tài)，并引導他們獨立地獲取各種信息。通過學生的及時反饋，教師進行適時調整，使教師的教和學生的學二者和諧一致，相互促進，獲得最優(yōu)的教學效果。

另外，中醫(yī)經典課程的教師必須具備較強的臨床能力?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”“熟讀王叔和，不如臨證多”，中醫(yī)學的臨證實踐性非常強，授課教師大多具備醫(yī)生與教師雙重身份，應注意提高自身臨床技能，使教學內容聯(lián)系臨床，這樣才能保證好教學質量，這是教好中醫(yī)經典課程的基礎。

2 運用合理精當?shù)慕虒W語言

講授是課堂教學的基本方式，講授過程中進行藝術性創(chuàng)造的余地極大。在我國最早的一部教學論專著《學記》中就寫道：“善歌者使人繼其聲，善教者使人繼其志。其言也，約而達，微而藏，罕譬而喻，可謂繼志矣?！苯虒W語言要準確、精煉。教學語言藝術的核心是找到講者和聽者之間興奮、共鳴與溝通的結合點，教學語言的音調宜昂揚而渾厚，使學生的聽覺神經始終處于振奮而輕快的狀態(tài)，保持教師和學生之間信息通道的暢通，從而創(chuàng)造出良好的課堂效應。

在授課中必須把握教學語言的節(jié)奏，這包括多方面的內容和要求?？炫c慢，講課時當有快有慢，而不能是持續(xù)的用一種速度進行。實與空，實是指講授的實際進行，空則是指空擋、間歇或停頓。教師講課過程中，可依據(jù)課程內容及學生理解和接受的情況，而做適度停頓或沉默，由幾秒鐘到十數(shù)秒或更長。停頓或沉默的妙用，是一個教師成熟的重要標志。莊與諧，莊是莊重，指講授那些緊要的重點和難點問題時教師使用的嚴謹語辭、凝重語調、緩慢口氣和嚴肅神態(tài)；諧則是指詼諧與幽默，在語詞、語調和口氣神態(tài)等方面均表現(xiàn)出輕松和歡快，使凝重與嚴肅為之一掃，代之以師生的身心放松。遠與近，這是就講授內容同學生的關系來說的，遠指所講內容同學生的思想或生活距離較遠，如一般原理等；近則指同學生關系密切的日常生活等。

3 使用巧妙美觀的教學板書

由于現(xiàn)代化教學手段的應用，目前大多數(shù)老師運用PPT替代板書，但是板書是最基本、最經典的教學手段，最能體現(xiàn)教師教學的基本功。板書和教學內容是緊密聯(lián)系的，尤其是一些理論性強的內容，更能體現(xiàn)出板書的優(yōu)勢。牛津大學出版的《教育學》一書對于直觀教具以及黑板的作用做出了非常精辟的說明，指出：“事實上，所有的直觀教具中，要數(shù)黑板最普遍，最重要，最靈活”，板書圖示“幾乎可以服務于無限的目的”。板書過程中，教師的肢體語言能淋漓盡致地表現(xiàn)出來，烘托課堂氣氛，使教學內容更生動。運用板書教學，教師能夠靈活地使用圖畫解釋內容，隨講隨寫，有利于學生記下清楚完整而重點突出的課堂筆記。通過多年的教學實踐，我們認識到運用巧妙美觀的教學板書更能提高課堂的教學效率，并且深受學生的歡迎。

板書是課堂的書面語言，進行藝術性創(chuàng)造的潛力很大。實踐證明，板書在教學過程中體現(xiàn)著同教師教學以及學生學習的密切關系，從而對提高教學質量和提高教學效率有著重大影響。板書是講稿的核心、精粹或靈魂，教學中緊緊抓住了這一部分，就會起到提綱挈領或綱舉目張的作用。對于講課來說，板書的意義或功能在于可使內容條理化，并受到約束或控制。對于學生，板書在視覺上也直接地起著條理的作用，并控制著學生聽課的思路及進程。教師在講課時應當綜合使用口頭講述、板書以及體態(tài)表達等方式，力求達到最佳課堂效果。

4 體現(xiàn)課堂教學的文化氛圍

在教與學的過程中，教學互動是教學相長的重要途徑，其有利于老師的成長。我們認識到填鴨式教學、照本宣科式的教學、固步自封式的教學、不思進取的教學內容是非常不利于學科自身發(fā)展的。從學生方面來看，年輕學子們已經具備有一定的中醫(yī)藥基本知識，但他們頭腦中的某些知識點仍充斥著矛盾和問題，處于一種易動搖而無所適從的狀態(tài)。他們好奇而求知欲望強烈，善于接受新的觀點，對知識的追求趨于理性，且具有主觀能動、自學求知、極致探幽的求學風格。因此，在教與學的矛盾中，教師的主動地位非常重要，學生主觀能動性的充分發(fā)揮更能提升教學相長。大學的課堂文化是建立在較高文化水準之上的師生間的平等交流。課堂教學中教師和學生同為課堂中的主體。積極向上的課堂文化給課堂教學注入正能量，激發(fā)教師和學生的思維。

在打造經典課堂時應突出我國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)的緊密聯(lián)系。中醫(yī)學融匯于我國的傳統(tǒng)文化當中，不論是理論根基還是思維方法，都和我國傳統(tǒng)文化密不可分。

講解中醫(yī)經典一定要站在文化的高度。中醫(yī)學中的基本概念均由傳統(tǒng)文化中來，所有傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系都是通過傳統(tǒng)文化的不同范疇作為其理論基礎，也就是說，如果沒有我國傳統(tǒng)文化，就不會有當前形態(tài)的中醫(yī)理論。要從源頭上解決中醫(yī)傳承、發(fā)展與振興的問題，主要是真正解決中醫(yī)本質、傳統(tǒng)中醫(yī)特點、恢復中醫(yī)總體思維形式的過程。

5 結語

加強中醫(yī)經典課程的內涵建設，就是要不斷優(yōu)化教學內容整體設計的過程。教學內容需以培養(yǎng)學生的臨床思維能力為目的，不應僅停留在對知識有限的傳授上，應培養(yǎng)靈活應用知識的能力，即讓學生得到“捕魚的網”，而不僅僅是“魚”。

近十年的教學實踐使我們對于運用傳統(tǒng)課堂講授法進行中醫(yī)經典課程的授課積累了不少教學經驗。傳統(tǒng)教學法是教師按照學生認知活動的規(guī)律，有計劃有目的地組織和控制教學過程，便于學生掌握系統(tǒng)的基礎知識和基本技能。傳統(tǒng)教學法之所以成為傳統(tǒng)，是因為它經受了長期的考驗，證明了它有強大的生命力，而不是曇花一現(xiàn)的東西。

傳統(tǒng)教學法是成熟的、完備的教學法。但是目前的大學教育改革比較多強調的是對于新教學法成功的展示，與此同時也會對傳統(tǒng)教學法缺陷進行刻意暴露，這樣會使人們大量地接觸到傳統(tǒng)教學法不成功的一面，這在客觀上導致了難以用公正的眼光看待傳統(tǒng)教學法。在這種情況下，深入挖掘傳統(tǒng)教學法的優(yōu)勢，切實弄清傳統(tǒng)教學法是否有可能與新的教學法形成優(yōu)勢互補，顯得尤為必要。

[1]張再良，程磐基.關于臨床經典導讀課程教學的探討[J].中醫(yī)教育，2009，28（2）：30.