建立新型電鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量*

張向紅 王立言 劉尚明

(山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,1 實(shí)驗(yàn)中心電鏡室,2 組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室,濟(jì)南 250012)

隨著電鏡的廣泛應(yīng)用,電鏡教學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系越來(lái)越緊密。電鏡教學(xué)內(nèi)容屬于形態(tài)學(xué)的范疇[1],實(shí)驗(yàn)教學(xué)是電鏡教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),因其直觀性、實(shí)踐性、科研性及綜合性等特征,在整個(gè)電鏡教學(xué)體系中占據(jù)十分重要的地位[2]。提高電鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,具有十分重要的意義。

1 醫(yī)學(xué)電鏡技術(shù)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)概況

山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院電鏡室建立于20世紀(jì)70年代初,是國(guó)內(nèi)成立最早的電鏡實(shí)驗(yàn)室之一,也是最早開(kāi)設(shè)電鏡課程的實(shí)驗(yàn)室之一,在科研和學(xué)生培養(yǎng)中發(fā)揮了重要的作用,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。電鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容包括透射電鏡樣品制備、掃描電鏡樣品制備、電鏡觀察等。教學(xué)模式是以帶教老師講解和示范操作為主,輔以少量的學(xué)生動(dòng)手操作。電鏡技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性、操作性極強(qiáng)的課程,僅僅通過(guò)實(shí)驗(yàn)課幾個(gè)小時(shí)的訓(xùn)練很難使學(xué)生將所學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用到后期的科研設(shè)計(jì)和臨床工作。學(xué)生在用到電鏡時(shí),普遍存在理論不能應(yīng)用于實(shí)踐及動(dòng)手能力不強(qiáng)等問(wèn)題。例如：明確自己的研究目的卻不能選擇合適的樣品制備方法;必須由送樣者獨(dú)立完成的“取材”關(guān)系到整個(gè)實(shí)驗(yàn)的成敗,盡管在課堂上多次強(qiáng)調(diào)取材的要點(diǎn),很多學(xué)生送檢的樣品仍不合格。針對(duì)上述問(wèn)題,電鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)改革現(xiàn)有的教學(xué)模式,充實(shí)和改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。

2 建立開(kāi)放的新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

2.1 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,靈活安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是所有選課學(xué)生按照課程表規(guī)定的時(shí)間一起參加實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)。由于選課學(xué)生涉及醫(yī)學(xué)的各個(gè)專(zhuān)業(yè),不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生有不同的時(shí)間安排,即使勉強(qiáng)統(tǒng)一參加實(shí)驗(yàn)課,有些學(xué)生也會(huì)心不在焉或者遲到早退,學(xué)習(xí)效果大打折扣。為了保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,靈活安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間,按學(xué)生意愿自由進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。為了同時(shí)兼顧實(shí)驗(yàn)室正常工作,采用預(yù)約實(shí)驗(yàn)時(shí)間的方式。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要突破口[3],不但提高了學(xué)生的積極性,將更多的學(xué)生吸引到實(shí)驗(yàn)室,而且使學(xué)生在上課期間心無(wú)旁騖地學(xué)習(xí)電鏡實(shí)驗(yàn)技術(shù),保證了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與對(duì)外技術(shù)服務(wù)工作相結(jié)合

除實(shí)驗(yàn)教學(xué)外,電鏡室還承擔(dān)對(duì)外技術(shù)服務(wù)。將電鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與對(duì)外技術(shù)服務(wù)工作相結(jié)合,把工作中遇到的典型問(wèn)題精心設(shè)計(jì)成實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容介紹給學(xué)生。例如,胰蛋白酶消化和細(xì)胞刮子刮取2種收集方法對(duì)細(xì)胞形態(tài)的影響;不同離心速度和離心時(shí)間對(duì)細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)和后期實(shí)驗(yàn)操作的影響;培養(yǎng)細(xì)胞原位包埋法在保存超微結(jié)構(gòu)方面的優(yōu)勢(shì)及其技術(shù)難點(diǎn)等。這樣,學(xué)生對(duì)相關(guān)的電鏡技術(shù)方法會(huì)有直觀的感受和深入的了解,記憶也更加深刻?？傊?實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與對(duì)外技術(shù)服務(wù)工作相結(jié)合,可以使學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)際科研工作聯(lián)系起來(lái),既開(kāi)拓學(xué)生的科研視野,提高學(xué)生的科研水平,也為以后的科研研究奠定良好的理論基礎(chǔ)。

2.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與臨床工作緊密結(jié)合

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,臨床上用電鏡技術(shù)作為輔助診斷已越來(lái)越普遍,尤其是在腎、腫瘤、血液、肌肉疾病的診斷及分析等方面有非常顯著的成效[4]。根據(jù)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)方向和興趣,結(jié)合臨床病例開(kāi)展電鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué),從取材、樣品制備、超微結(jié)構(gòu)改變等方面,對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。例如,電鏡技術(shù)對(duì)于腎疾病的診斷主要是腎小球腎炎的分型,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生取材時(shí)一定要取到腎皮質(zhì),并重點(diǎn)觀察腎小球血管內(nèi)皮、基底膜及足細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)改變;疾病的診斷要求快速,由于常規(guī)電鏡制樣周期比較長(zhǎng),就向?qū)W生介紹縮短制樣時(shí)間的方法,如微波快速制樣等。

將電鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床應(yīng)用相結(jié)合,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,不僅對(duì)電鏡技術(shù)的普及和臨床應(yīng)用有一定的推動(dòng)作用,還為臨床診斷工作提供更多的技術(shù)手段和理論依據(jù)。

2.4 培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力,提高操作技能水平

電鏡及所屬儀器屬大型精密儀器,資源有限,價(jià)格昂貴且操作復(fù)雜等因素使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)受到很大的限制[5]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)只能以教師演示、學(xué)生觀察為主,這種方式極大地限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[6],且不利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力和操作技能水平。根據(jù)電鏡實(shí)驗(yàn)室的工作特點(diǎn),將選課的學(xué)生合理分組,每組學(xué)生人數(shù)嚴(yán)格限制在3～4人,便于師生之間的互動(dòng)交流,能使帶教老師更加細(xì)心地指導(dǎo)每位學(xué)生的操作。實(shí)行小班

教學(xué),配合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì),主觀上提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性,客觀上可以合理運(yùn)用學(xué)生學(xué)習(xí)的時(shí)間[7]。教學(xué)過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生大膽實(shí)踐,在不斷實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),親身感受每步實(shí)驗(yàn)操作的重要性,養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)致、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),為其后期科研工作的開(kāi)展奠定扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作基礎(chǔ)。

2.5 利用多種形式保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

迄今為止,國(guó)內(nèi)許多醫(yī)學(xué)院校都開(kāi)設(shè)了電鏡技術(shù)課程,但電鏡教學(xué)尚無(wú)統(tǒng)編的教材和統(tǒng)一的教學(xué)大綱,各醫(yī)學(xué)院校電鏡課教學(xué)的性質(zhì)、地位和對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[8],這也是影響學(xué)生選課的一個(gè)重要原因。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室多年的工作經(jīng)驗(yàn),將常用的電鏡樣品制備方法整理匯編成技術(shù)手冊(cè),從每種方法適用的樣品類(lèi)型到試劑的配制、操作流程、注意事項(xiàng)等均有詳細(xì)的介紹。另外,請(qǐng)熟練的技術(shù)人員演示實(shí)驗(yàn)的操作過(guò)程,制作實(shí)驗(yàn)視頻,作為標(biāo)準(zhǔn)化模板,以規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作,使學(xué)生掌握樣品制備及儀器的正確操作方法,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)展示實(shí)現(xiàn)資源共享。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的自主學(xué)習(xí)對(duì)于充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性非常重要[9],通過(guò)這些措施可以強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,鞏固教學(xué)效果。

通過(guò)改變電鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,充實(shí)和改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,可以充分利用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)電鏡技術(shù)的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。改變后的教學(xué)模式使學(xué)生自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,可以培養(yǎng)學(xué)生勤于思考,主動(dòng)探索的創(chuàng)新能力[10],保證了良好的教學(xué)效果,提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。同時(shí),這種新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)帶教老師也提出了更高的要求。一方面要求帶教老師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)和電鏡室日常工作中做好平衡。另一方面,促使教師時(shí)刻關(guān)注電鏡技術(shù)的發(fā)展、不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備、拓寬學(xué)習(xí)的領(lǐng)域、提高授課的技巧。因此,新型醫(yī)學(xué)電鏡實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的建立,不但提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,還能促使教師不斷提高教學(xué)水平,實(shí)現(xiàn)了教與學(xué)相互促進(jìn)、相得益彰的良性循環(huán)。