宋艷麗,姜 新,王金瑞,劉霄楠,張 屹,劉 洋,陳春妤,駢雅婧
(吉林醫(yī)藥學院,吉林 吉林 132013)
護士的高負荷工作導致了嚴重的心理壓力。心理健康受應對方式和健康行為多種因素影響。適當?shù)膽獙Ψ绞娇筛纳菩睦斫】禒顩r。健康行為差的人容易有心理壓力[1]。本研究旨在探討健康行為在壓力應對方式和心理壓力之間的調解作用[2]。
對吉林市各5家三甲級醫(yī)院自愿參與的200名護士發(fā)放關于心理壓力、應對方式與健康行為的匿名問卷,對回收的185份問卷進行橫斷面研究[3]。
問卷包含心理壓力相關因素(性別、工齡、生活水平、是否與家人生活、是否參加社區(qū)活動)。12項一般健康問卷(GHQ-12),是常用心理健康測量工具。應對方式問卷,用于測量14個維度(自我排解、主動應對、拒絕、藥物成癮、情感求助、使用工具、逃避、發(fā)泄、重構、譴責、幽默、接受、宗教和自責)的應對方式,每項都用4點李克特量表評分。健康行為問卷由運動習慣量表和睡眠量表組成,用5點李克特量表評分。
運用SPSS分析數(shù)據(jù),當P<0.05時具統(tǒng)計學意義。多元線性回歸分析中,將心理壓力相關因素當作變量,應對方式為自變量,心理壓力為因變量,健康行為為調解者,建立路徑分析結構方程模型,分析健康行為對心理壓力的直接和間接影響[4]。
參與者主要為女性,約80%參與者與家人生活,約90%沒有參加社區(qū)活動,GHQ-12得分為5.5。
對心理壓力相關因素進行多元線性回歸分析,發(fā)現(xiàn)健康習慣、應對方式與心理壓力的顯著相關性仍存在[5]。路徑分析結構方程模型發(fā)現(xiàn)運動習慣和“積極應對”呈正相關,與“消極應對”呈負相關,睡眠對應對方式整體影響較小,而心理壓力又與應對方式有顯著聯(lián)系。
GHQ-12得分與“消極應對”(“逃避”“發(fā)泄”和“自責”)呈正相關,與“積極應對”(“重構”“幽默”和“主動應對”)呈負相關,得分還顯示“睡眠”和“運動習慣”有積極聯(lián)系,定期鍛煉和更好的睡眠可能減少心理壓力[6]。本研究是探討健康行為在護士心理壓力和應對方式之間的調解作用,運動習慣可通過影響應對方式間接調節(jié)心理壓力,但睡眠的調解作用較弱。睡眠和運動習慣與應對方式的不同關聯(lián)表明,健康行為在減輕心理壓力方面有不同的作用機制[7]。
本研究結果突顯了健康行為在護士心理壓力和應對方式中的調解作用,運動習慣可以調解應對方式和心理壓力之間的關系,但睡眠可能不會。這些發(fā)現(xiàn)在護理教育時可為改善護士心理健康提供有用信息。
參考文獻:
[1] 李曉燕.工作狀態(tài)對護理人員身心健康的影響[J].齊魯護理雜志,2018(1):68-70.
[2] 施素華,萬林,黃榕,等.福建省血液透析室護士工作壓力及應對方式的研究[J].中國血液凈化,2017,16(4):261-264.
[3] ZHOU H,PENG J,WANG D,et al.Mediating effect of coping styles on the association between psychological capital and psychological distress among Chinese nurses:a cross-sectional study[J].J Psychiatr Ment Health Nurs,2017,24(2/3):114-122.
[4] VAN DER HEIJDEN B I,MULDER R H,K?NIG C,et al.Toward a mediation model for nurses’ well-being and psychological distress effects of quality of leadership and social support at work[J].Medicine,2017,96(15):e6505.
[5] 唐冬花,鐘文凱,盧雪珍.合理情緒療法訓練對精神科護士壓力應對方式的影響[J].護理實踐與研究,2017,14(15):99-101.
[6] SARABIA-COBO C M,SUREZ S G,MENéNDEZ CRISPN E J,et al.Emotional intelligence and coping styles:An intervention in geriatric nurses[J].Appl Nurs Res,2017,35:94-98.
[7] 曹艷,曹必霞.ICU護理人員心理壓力分析及疏導對策[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(1):194-195.