從莎普愛(ài)思談?wù)劙變?nèi)障藥物

劉美欣+袁瑞軍+閆瑾

目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有任何一種藥物能夠有效治療或延緩白內(nèi)障的進(jìn)展。

近段時(shí)間以來(lái)，關(guān)于“神藥”莎普愛(ài)思治療老年性白內(nèi)障的療效問(wèn)題，被傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。那么，現(xiàn)在到底有沒(méi)有能治療白內(nèi)障的藥物呢？

老年性白內(nèi)障，醫(yī)學(xué)上叫做年齡相關(guān)性白內(nèi)障，是指中老年人晶狀體發(fā)生混濁所致的疾病。它的發(fā)生與紫外線照射、酗酒、吸煙、婦女生育多、心血管疾病、藥物、外傷等因素有關(guān)。白內(nèi)障根據(jù)病程可以分為四期，即初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過(guò)熟期。

人們所聽(tīng)說(shuō)的與防治白內(nèi)障相關(guān)的藥物，可以大致分為以下幾類：

1.抗氧化損傷類藥物：谷胱甘肽滴眼液、牛磺酸滴眼液等。

2.抗醌體藥物：吡諾克辛鈉滴眼液（卡林—U、白內(nèi)停）、法可林滴眼液等。

3.醛糖還原酶抑制劑：芐達(dá)賴氨酸滴眼液（莎普愛(ài)思）等。

4.輔助類營(yíng)養(yǎng)藥：氨碘肽滴眼液等。

5.中成藥：障翳散、麝珠明目滴眼液等。

查閱了藥品說(shuō)明書發(fā)現(xiàn)，谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、法可林滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液、氨碘肽滴眼液說(shuō)明書上注明的適應(yīng)證為：早期或初期老年性白內(nèi)障。障翳散滴眼液適應(yīng)證為：老年性白內(nèi)障。麝珠明目滴眼液的適應(yīng)癥為：老年性初、中期白內(nèi)障。牛磺酸滴眼液適應(yīng)癥為：?；撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。

美國(guó)眼科學(xué)會(huì)2016年的《成人白內(nèi)障臨床指南》指出，對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有任何一種藥物能夠有效治療或延緩白內(nèi)障的進(jìn)展。有醫(yī)生形象地將發(fā)生白內(nèi)障的晶狀體比作煮熟的雞蛋。就像我們無(wú)法把熟雞蛋還原成生雞蛋一樣，至今也沒(méi)有一種藥物可以將混濁的晶體逆轉(zhuǎn)為透明。當(dāng)白內(nèi)障影響工作和生活時(shí)，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)摘除混濁晶狀體是白內(nèi)障的最佳治療方式，也是根治白內(nèi)障的唯一有效方法。眼科醫(yī)生應(yīng)該告誡患者這一事實(shí)。

莎普愛(ài)思滴眼液有效成分為芐達(dá)賴氨酸，文獻(xiàn)報(bào)道其僅能在少數(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中減緩白內(nèi)障發(fā)展，而對(duì)人體尚無(wú)明顯證據(jù)證實(shí)有效。莎普愛(ài)思滴眼液說(shuō)明書中被批準(zhǔn)的適應(yīng)證也僅僅是“早期老年性白內(nèi)障”，但其廣告故意模糊了“早期”兩個(gè)字，利用老年人恐懼手術(shù)的心理，讓老人相信簡(jiǎn)單滴眼藥水就能治愈白內(nèi)障，可能使其延誤治療。

《中華人民共和國(guó)廣告法》第十六條明確規(guī)定，醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告不得利用廣告代言人作推薦、證明；不得有表示功效、安全性的斷言或者保證。然而即使在《廣告法》嚴(yán)規(guī)之下，莎普愛(ài)思仍然請(qǐng)郎平為代言人，過(guò)分夸大藥品作用，對(duì)老年人造成誤導(dǎo)。

在此勸告老年朋友，預(yù)防大于治療，最好每半年進(jìn)行一次眼部健康檢查。如果出現(xiàn)問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生建議。不要偏聽(tīng)誤信廣告和偏方，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。endprint