四項生化指標檢驗在肝硬化和病毒性肝炎中的應用價值分析

田浩，汪堅

（云南省第三人民醫(yī)院檢驗科，云南 昆明 650011）

肝臟是人體質量要器官，主要負責物質代謝和膽汁分泌[1]。一旦肝臟出現病變，則會影響人體生化指標，因此，臨床診斷上也常將生化指標作為肝臟疾病檢查依據。本文旨在分析四項生化指標檢驗在肝硬化和病毒性肝炎中的應用價值，特對我院30例肝硬化患者、30例病毒性肝炎患者及30例健康者四項生化指標進行分析，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 收集2015年4月-2017年5月期間我院確診的30例肝硬化患者、30例病毒性肝炎患者和同期在我院進行體檢的健康者30例為研究對象，排除糖尿病、惡性腫瘤、心血管疾病、肝腎疾病者；30例肝硬化患者中男16例，女14例，年齡43歲-74歲，平均年齡（58.5±4.3）歲；30例病毒性肝炎患者中男14例，女16例，年齡41歲-74歲，平均年齡（57.5±4.2）歲；30例健康者中男15例，女15例，年齡40歲-75歲，平均年齡（57.5±4.5）歲；所有患者均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法 采血前12 h，所有患者禁食，清晨保持空腹靜脈采血4 mL，并采用比色法和循環(huán)酶速率法[2]對兩組患者白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、膽堿酯酶（ChE）及總膽酸（TBA）進行測定記錄。一般情況下，總膽紅素（TBIL）正常標準5.1 μmol/L-21.0 μmol/L，膽堿酯酶（ChE）正常標準3,600 U/L-12,000 U/L，白蛋白（ALB）正常標準35 g/L-50 g/L，總膽酸（TBA）正常標準0.0 μmol/L-15.0 μmol/L。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件對本研究數據做統計學分析，組間計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

肝硬化組（n=30）TBIL：（75.5±91.2）U/L，ALB：（26.3±5.0）g/L，TBA：（61.3±56.2）μmol/L，ChE：（3,004±809）U/L；病毒性肝炎（n=30）TBIL：（21.3±18.1）U/L，ALB：33.8±4.4（g/L），TBA：（18.9±21.3）μmol/L，ChE：（6,704±2,011）U/L；健康組（n=30）TBIL：（11.2±5.4）U/L，ALB：（46.0±0.9）g/L，TBA：（12.0±2.4）μmol/L，ChE：（8,611±1,388）U/L；ALB、TBIL、ChE及TBA兩兩組間對比，組間均存在顯著差異，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肝硬化屬于臨床中較為常見的一種慢性疾病，該疾病發(fā)病率較高，好發(fā)于40歲-50歲中年群體，男性發(fā)病機率大于女性[3]。主要由一種或多種因素長期作用，出現彌漫性肝損傷，最終造成肝硬化。引起肝硬化因素較多，酒精、血吸蟲病、代謝障礙營養(yǎng)障礙、病毒性肝炎、膽汁淤積均可能造成肝硬化，常見肝硬化類型有三種：酒精性肝硬化、膽汁淤積型肝硬化及病毒性肝硬化。發(fā)病后患者臨床表現為腹脹、肝腹水、乏力、黃疸、肝脾增大、肝掌等。肝硬化臨床治療難度大，早期治療效果更好，由于肝硬化患者早期并無明顯癥狀，因此早期檢查也更為困難。隨著病情發(fā)展，患者逐漸出現全身酸痛、易疲乏、上消化道出血癥狀，其疾病已發(fā)展為肝癌晚期。研究[4]表明，患者出現肝臟疾病時，生化指標也會出現相應改變。經臨床證實，肝臟代謝問題主要通過ChE反應，當肝臟代謝功能越差時，ChE水平也會逐漸下降，而ALB、TBIL則主要反應肝臟器官排毒、排泄功能，如ALB和TBIL水平越高排毒、排泄功能越差，TBA主要由肝臟代謝形成，患者肝臟發(fā)生病變后，TBA濃度則會相應上升。本研究通過對我院30例肝硬化患者、30例病毒性肝及30例健康者四項生化指標對比發(fā)現，四項生化指標差異明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在肝疾病診斷過程中，四項生化指標可作為診斷參考，為患者早期治療提供更多依據。