翻轉(zhuǎn)課堂在分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程教學(xué)中的初步應(yīng)用

包曉紅 董穎 吳囡 孟智超

全新的交叉學(xué)科—“分子醫(yī)學(xué)”涵蓋了分子生物學(xué)主要的理論和技術(shù)體系，又側(cè)重于在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用[1-3]。“分子醫(yī)學(xué)”相關(guān)理論和技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握的必備技能[4]?！斗肿俞t(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程是集分子生物學(xué)基本技能、科研探索和醫(yī)學(xué)應(yīng)用于一體的全新的綜合性實(shí)驗(yàn)課，其主要目的是學(xué)生掌握分子醫(yī)學(xué)的經(jīng)典理論和基本技能的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力、開發(fā)學(xué)生科研潛能[5]。然而，該課程學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象、難懂，且以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)授課方式致使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，感到枯燥，難以掌握重點(diǎn)內(nèi)容,并不能靈活運(yùn)用，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳。為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自學(xué)能力和動(dòng)手能力，《分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程在教學(xué)過程中應(yīng)用了一種教學(xué)流程的逆序創(chuàng)新—翻轉(zhuǎn)課堂模式。

1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

在可汗學(xué)院的推動(dòng)助力下，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式廣泛收到教育工作者的熱切關(guān)注[6-7]。翻轉(zhuǎn)課堂是將知識(shí)傳授過程放在教室外，讓學(xué)生選擇最適合自己的方式接受新知識(shí)，而把知識(shí)內(nèi)化的過程放在教室內(nèi)，以便學(xué)生之間、學(xué)生和教師之間有更多的溝通和交流[8-9]。而傳統(tǒng)教學(xué)中，知識(shí)傳授過程是在課堂上由教師講授完成，知識(shí)內(nèi)化過程是在課堂下學(xué)生通過做作業(yè)完成。與傳統(tǒng)教學(xué)相比較，這種教學(xué)形式的翻轉(zhuǎn)，即“教”與“學(xué)”的翻轉(zhuǎn)，可提高學(xué)生的積極主動(dòng)性、自主學(xué)習(xí)能力，還可實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教育。基于這些優(yōu)點(diǎn)，國內(nèi)已有多個(gè)課程實(shí)施翻轉(zhuǎn)教學(xué)課程模式[10-12]。

2 分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程特點(diǎn)及傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在的問題

2.1 分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程特點(diǎn)

《分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)》由六個(gè)獨(dú)立卻密切關(guān)聯(lián)的綜合性實(shí)驗(yàn)組成。課堂上理論與操作并行。以真核基因組DNA提取及鑒定實(shí)驗(yàn)為例，理論包括核酸（DNA和RNA）提取一般原理及真核基因組DNA提取原理、常用試劑及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，操作包括小鼠基因組提取及瓊脂糖凝膠電泳。理論學(xué)習(xí)穿插在實(shí)驗(yàn)操作中，課堂時(shí)間安排緊湊，實(shí)驗(yàn)和理論盡可能做到有機(jī)結(jié)合。此外，本課程有獨(dú)立完整的考核體系，最終成績由四個(gè)部分組成：平時(shí)成績10%、實(shí)驗(yàn)報(bào)告10%、實(shí)驗(yàn)操作30%和理論考試50%。

2.2 分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式存在的問題

目前多采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，即由教師課堂講授及演示，學(xué)生進(jìn)行操作，其存在問題有：（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。課上講解理論內(nèi)容較多，且較抽象難懂。學(xué)生還不習(xí)慣于在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)學(xué)習(xí)較多的理論，時(shí)常有學(xué)生不認(rèn)真聽講。（2）學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課課前預(yù)習(xí)的重視度不夠。本門課程與生物化學(xué)與分子生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科聯(lián)系密切，因此要求學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)習(xí)原理、了解操作步驟和預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果。但多數(shù)學(xué)生不預(yù)習(xí)，導(dǎo)致理論掌握不夠，實(shí)驗(yàn)儀器和相關(guān)藥品不熟悉，操作不規(guī)范，對結(jié)果分析不夠準(zhǔn)確。（3）學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較差。課堂上學(xué)生較多依賴教師，有些甚至不思考、不討論，機(jī)械性地操作，缺乏思考問題、分析問題和解決問題的能力。這些問題直接影響著教學(xué)效果的好壞。

3 分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的初探

為了有效實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，根據(jù)分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程的特點(diǎn)，分別制作了實(shí)驗(yàn)理論講解和操作視頻。建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，如QQ群，將課程的相關(guān)資料、教學(xué)大綱、課件、理論和操作視頻、習(xí)題等上傳到群內(nèi)，以便學(xué)生可隨時(shí)下載觀看和學(xué)習(xí)。學(xué)生有任何問題都可隨時(shí)提出，群內(nèi)任課教師隨時(shí)答疑。此外，學(xué)生需登錄錦州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心網(wǎng)站，在線上學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)相關(guān)虛擬操作，還可自我測評(píng)，虛實(shí)結(jié)合，有助于掌握技術(shù)要點(diǎn)。

以我校2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為教學(xué)對象，實(shí)驗(yàn)班采用“先學(xué)后教”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，而對照班采用“先教后學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)方式。課前實(shí)驗(yàn)班分組，要求每組學(xué)生準(zhǔn)備若干個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)的課件。課堂以學(xué)生為中心，講解自己準(zhǔn)備的課件，完成實(shí)驗(yàn)操作。教師主要負(fù)責(zé)課堂管理，重點(diǎn)解釋疑難點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)藥品和儀器使用注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析上，學(xué)生先組內(nèi)討論和分析結(jié)果，若不明白再向教師咨詢。課堂結(jié)束前，教師簡要總結(jié)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，加強(qiáng)知識(shí)內(nèi)化。以SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳（SDS-PAGE）實(shí)驗(yàn)為例，其原理為實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)，尤其不連續(xù)PAGE的三種效應(yīng)（濃縮效應(yīng)、分子篩效應(yīng)和電荷效應(yīng)），在學(xué)生講解后，教師還應(yīng)再深入淺出的解析，以便學(xué)生更好掌握。教師強(qiáng)調(diào)操作注意事項(xiàng)后，學(xué)生盡量自己組裝，配膠和倒膠。對于電泳結(jié)果的分析，學(xué)生組內(nèi)討論后，再與教師確認(rèn)。此外，為有效利用課堂時(shí)間，要求學(xué)生利用實(shí)驗(yàn)期間等待的時(shí)間認(rèn)真撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并將與同學(xué)和教師討論后的結(jié)果寫在報(bào)告冊上。

4 討論

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式利用信息化手段，讓學(xué)生課前學(xué)習(xí)新知識(shí)，課堂上則通過討論和教師的個(gè)性化輔導(dǎo)方式進(jìn)一步深化對新內(nèi)容的理解和掌握，已達(dá)到較好的教學(xué)效果[8]。《分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程中翻轉(zhuǎn)課堂模式的初步應(yīng)用，在以下方面有所提高：（1）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力有所提高。課前學(xué)習(xí)促進(jìn)了課堂上的積極討論,操作也具有計(jì)劃性和目的性。課堂上不認(rèn)真聽講的學(xué)生人數(shù)明顯降低，課堂完全以學(xué)生為中心，學(xué)生積極性明顯提高。（2）實(shí)驗(yàn)課課前學(xué)習(xí)得到足夠的重視。課前要求準(zhǔn)備課件，且還要答疑同學(xué)們的問題。因此，課前必須做好功課，督促學(xué)生深學(xué)、精學(xué)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力提高，有助于提高教學(xué)效果。（3）對于教師的課堂組織能力及專業(yè)知識(shí)水平的要求越來越高，督促教師不斷的學(xué)習(xí)、豐富知識(shí)儲(chǔ)備。

翻轉(zhuǎn)課堂模式已顯出優(yōu)勢，但仍有些問題不容忽視。例如，如何制作更能吸引學(xué)生的視頻資料、如何監(jiān)督課前學(xué)習(xí)情況、如何將個(gè)性化教育發(fā)揮至最佳等等。將新的教學(xué)模式運(yùn)用到課程當(dāng)中，根據(jù)課程的特點(diǎn)，將其發(fā)揮到最佳效果，從而實(shí)質(zhì)性的提高教學(xué)質(zhì)量，需要教師長時(shí)間不懈的努力。