傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的中藥學(xué)教學(xué)改革探索※

鄧 雪 朱 迪 劉艷秋

（大連醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院，遼寧 大連 116044）

1 中藥學(xué)概況

中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來(lái)源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科，作為中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的基礎(chǔ)課，中藥學(xué)具有較強(qiáng)的專業(yè)性與實(shí)用性，是中醫(yī)辨證施治、理法方藥的重要環(huán)節(jié)，也是中藥與臨床應(yīng)用聯(lián)系的橋梁課程，故中藥這門(mén)課的學(xué)習(xí)情況不僅僅影響到此門(mén)課程的成績(jī)，還與后面方劑課、臨床課密切相關(guān)。中藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)技能為主體的特征，以繼承并發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，使中藥服務(wù)于現(xiàn)代臨床應(yīng)用。21世紀(jì)，中藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入現(xiàn)代化和國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程，其知識(shí)結(jié)構(gòu)與內(nèi)涵大大擴(kuò)增，迫切需要具有較強(qiáng)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?chuàng)新能力的綜合性人才。

2 中藥學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

眾說(shuō)周知，中藥學(xué)這門(mén)課程需要大量記憶中藥的性味、歸經(jīng)、功效與作用等，大多數(shù)的學(xué)生在學(xué)習(xí)這門(mén)課程的過(guò)程中需要花費(fèi)較多的時(shí)間與精力，并且隨著時(shí)間的推移，中藥知識(shí)點(diǎn)的記憶就會(huì)逐漸的遺忘。而且，目前教學(xué)情況也存在較多的困擾。例如教師教學(xué)過(guò)程僅僅沿用傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方式，照本宣科、本本主義，缺乏與現(xiàn)代化的結(jié)合，這就極大地影響學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的積極性。另外還存在教學(xué)方式落后的情況，教師不能面面俱到地掌握中藥的最新研究進(jìn)展，依舊按照既往的授課方式，學(xué)生就只能停留在表觀了解中藥的功用上，無(wú)法從分子、細(xì)胞等水平深入剖析中藥功用，這也限制了新藥開(kāi)發(fā)的進(jìn)程。中藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)課也只是停留在辨析中藥飲片的水平上，缺乏中藥創(chuàng)新性的講解，在一定的程度上會(huì)限制學(xué)生發(fā)展，缺乏傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合。

3 中藥學(xué)教學(xué)改革現(xiàn)狀

目前，針對(duì)中藥學(xué)教學(xué)改革，周蓓[1]、孫玲[2]認(rèn)為中藥學(xué)要理論與實(shí)踐結(jié)合， 構(gòu)建 “多元化”課程教學(xué)體系、 “理實(shí)一體化”課程教學(xué)體系，開(kāi)展多種教學(xué)方法改革與實(shí)踐。李寒冰等[3]認(rèn)為，在繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)特色的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國(guó)際化，以滿足時(shí)代發(fā)展和民眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，中藥學(xué)與國(guó)際接軌非常必要。楊新輝[4]、李亞榮等[5]認(rèn)為中藥學(xué)需要更好的發(fā)展，中藥學(xué)的改革也迫在眉睫，了解中藥的現(xiàn)代研究進(jìn)展，是提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣是關(guān)鍵一步。何世明等[6]認(rèn)為，各院校的中藥學(xué)教學(xué)普遍存在形式單調(diào)、設(shè)計(jì)欠佳、評(píng)價(jià)單一等問(wèn)題。建議中藥學(xué)教學(xué)應(yīng)該進(jìn)一步豐富教學(xué)形式，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，將有利于培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和專業(yè)思辨能力。趙宇昊等[7]認(rèn)為，中藥學(xué)的教學(xué)應(yīng)結(jié)合中藥學(xué)學(xué)科自身特點(diǎn)，在更好繼承中藥學(xué)傳統(tǒng)知識(shí)的基礎(chǔ)上，與現(xiàn)代學(xué)科研究進(jìn)展、相關(guān)學(xué)科內(nèi)容相結(jié)合，在中藥學(xué)的教學(xué)中，要深入介紹中藥藥性理論的文獻(xiàn)和現(xiàn)代研究進(jìn)展，引入大量臨床案例并進(jìn)行討論，還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代中藥藥理學(xué)、中藥化學(xué)等知識(shí)。事實(shí)上，隨著古代疾病譜到現(xiàn)代疾病譜的轉(zhuǎn)變，尤其現(xiàn)代心腦血管疾病，腫瘤疾病等重大疾病發(fā)病率的升高，很多中藥使用頻率有所改變，這就使得中藥教學(xué)也要做出相應(yīng)的改變來(lái)適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。自屠呦呦研發(fā)青蒿素獲諾貝爾獎(jiǎng)之后，更加激發(fā)了人們對(duì)中藥現(xiàn)代應(yīng)用與開(kāi)發(fā)的熱情。中藥學(xué)教學(xué)改革，對(duì)于中藥學(xué)教育，中醫(yī)藥的人才培養(yǎng)，促進(jìn)中藥現(xiàn)代臨床應(yīng)用，服務(wù)于疾病治療具有非常重要的意義。

雖然目前中藥學(xué)課程教學(xué)改革與實(shí)踐有了一定的基礎(chǔ)，可以為中藥學(xué)教學(xué)課程改革的實(shí)施提供借鑒。然而，對(duì)于傳統(tǒng)中藥和現(xiàn)代臨床應(yīng)用結(jié)合的教學(xué)模式與教學(xué)內(nèi)容改革方面，缺乏必要的理論研究與實(shí)踐探索。我們基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的中藥學(xué)的薄弱點(diǎn)，從學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生現(xiàn)實(shí)情況出發(fā)，探索兩者深度融合情況。

4 傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的中藥學(xué)改革實(shí)踐

中藥的配伍理論、藥性理論等是對(duì)古代用藥經(jīng)驗(yàn)?zāi)Y(jié)的哲學(xué)思想的高度概括，具有原創(chuàng)性和獨(dú)創(chuàng)性，是中藥與個(gè)性化人體相互作用形成的知識(shí)體系，是指導(dǎo)中藥用藥的基本原則。但是隨著時(shí)代發(fā)展，如何將傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代中藥應(yīng)用結(jié)合，使中藥更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于人類健康是當(dāng)前中藥學(xué)教學(xué)面臨的重要問(wèn)題。將中藥課的傳統(tǒng)理論學(xué)習(xí)與中藥現(xiàn)代應(yīng)用融合是今后培養(yǎng)中藥學(xué)人才的重要形式之一。我們以中藥學(xué)教學(xué)為依托，結(jié)合現(xiàn)代科研思維模式，整合科研發(fā)展情況，在 “古學(xué)今” “今學(xué)古”的過(guò)程中，促進(jìn)中藥學(xué)教學(xué)改革，使學(xué)生在理解和掌握中藥基礎(chǔ)理論知識(shí)的同時(shí)，促進(jìn)東西方醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互融合，為能夠掌握和運(yùn)用中藥的特色和優(yōu)勢(shì)的中藥學(xué)人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)，為引領(lǐng)未來(lái)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)發(fā)展，為我國(guó)中藥學(xué)發(fā)展儲(chǔ)備力量[8-9]。

4.1 中藥理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用融合的理論研究 通過(guò)對(duì)中藥傳統(tǒng)理論的認(rèn)識(shí)與理解，了解中藥使用規(guī)律，并與中藥的現(xiàn)代臨床應(yīng)用相比較，追溯傳統(tǒng)中藥理論指導(dǎo)現(xiàn)代臨床應(yīng)用的理論依據(jù)，找到二者可以深度融合的中藥教學(xué)課程改革的理論依據(jù)。采用文獻(xiàn)調(diào)研等方法，查閱古今中藥書(shū)籍，進(jìn)一步理解和認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥理論。依據(jù)現(xiàn)代最新臨床使用指南，分析現(xiàn)代疾病機(jī)制。在傳統(tǒng)中藥使用與現(xiàn)代臨床運(yùn)用上，分析中藥現(xiàn)代臨床應(yīng)用與中醫(yī)藥理論區(qū)別與聯(lián)系，為中藥理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用深度融合提供理論基礎(chǔ)。

4.2 開(kāi)展實(shí)踐研究 對(duì)學(xué)生實(shí)施中藥理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用深度融合的中藥教學(xué)課程改革培養(yǎng)模式實(shí)踐研究。分析古今中藥臨床使用異同點(diǎn)，古今疾病譜變化規(guī)律，分析中藥用藥頻率及治療疾病的變化規(guī)律。擬采用實(shí)踐方法結(jié)合案例分析法，通過(guò)對(duì)個(gè)別中藥古今異同的臨床使用方法，開(kāi)展案例介紹及實(shí)踐驗(yàn)證。歸納、總結(jié)形成理論觀點(diǎn)。圍繞中藥的藥性功效等問(wèn)題，提出中藥理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用深度融合的中藥教學(xué)課程改革實(shí)施的培養(yǎng)模式探索。

4.3 中藥學(xué)教學(xué)改革的方法策略 通過(guò)中藥傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，提出促進(jìn)相關(guān)專業(yè)學(xué)生中藥學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的中藥理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用深度融合的中藥教學(xué)課程改革與實(shí)踐實(shí)施模式的方法策略，全面提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)改革的浪潮中獨(dú)占一席，賦予傳統(tǒng)中藥學(xué)現(xiàn)代含義，更好適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，提高學(xué)生傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)的同時(shí)提升實(shí)驗(yàn)技術(shù)能力、自我探索能力、改革創(chuàng)新能力，革新技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)傳統(tǒng)中藥理論與現(xiàn)代中藥臨床應(yīng)用深度融合新紀(jì)元。

5 結(jié)語(yǔ)

隨著中藥學(xué)的進(jìn)步，中藥學(xué)課程的改革是必不可少的。既往的傳統(tǒng)教學(xué)手法著重于理論知識(shí)的記憶與傳授，教學(xué)形式單一，并且隨著時(shí)代的發(fā)展，這一傳統(tǒng)教學(xué)手法與現(xiàn)代中藥的理論有一定的差異，導(dǎo)致普遍存在一些教育弊端。因此，應(yīng)該在國(guó)家、學(xué)校、技術(shù)等方面的支持下，實(shí)施教學(xué)改革，引進(jìn)先進(jìn)教學(xué)理念，提高中藥學(xué)的教學(xué)水平，讓學(xué)生更好地學(xué)習(xí)和掌握中藥學(xué)知識(shí)。傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的中藥學(xué)教學(xué)方式，有助于相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)全新知識(shí)體系架構(gòu)的建立，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)具有重要的意義，對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥類高校中藥學(xué)的教學(xué)改革將起到引導(dǎo)、借鑒的作用。

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