婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究

張麗娜

婦科疾病臨床常見(jiàn)的癥狀較多，較為顯著的就是陰道不規(guī)則出血，即生殖系統(tǒng)在正常月經(jīng)之外出現(xiàn)的出血不規(guī)律現(xiàn)象，或者經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)期出血量較多等現(xiàn)象。子宮頸、外陰、子宮、輸卵管都是較為常見(jiàn)的出血部位，引起出血的原因也較多，包括宮腔內(nèi)病變、妊娠因素，出現(xiàn)大量不規(guī)則出血現(xiàn)象時(shí)，患者一般均會(huì)及時(shí)接受診斷[1]。為了進(jìn)一步探討產(chǎn)科不規(guī)則出血的原因和臨床治療方法，現(xiàn)選擇2016年2月—2017年2月來(lái)我院就診的100例婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的患者作為研究對(duì)象，并將其總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年2月來(lái)我院就診的100例婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的患者作為研究對(duì)象。患者年齡為23～65歲，平均年齡為（48.0±1.5）歲；按照隨機(jī)分組法，將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者各50例。兩組患者在年齡、臨床癥狀等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者都接受常規(guī)婦科檢查，對(duì)患者陰道不規(guī)則出血的病因加以分析，所有患者臨床接受分段診斷性刮宮，并結(jié)合患者的出血部位、出血量對(duì)患者實(shí)施宮頸脫落細(xì)胞檢查，患者在確診之后接受有效系統(tǒng)的治療；實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)合病情接受口服康婦炎膠囊藥物治療，并接受陰道常規(guī)抗炎處理[2]；對(duì)照組患者則接受止血、消炎藥物治療，所有患者接受清宮治療，保證止血效果?？刂浦委煏r(shí)間為3個(gè)月左右，治療結(jié)束后的患者接收隨訪(fǎng)，更好地了解患者的治療效果[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者基本恢復(fù)正常體質(zhì)，陰道恢復(fù)正常狀態(tài)、經(jīng)期出血率都正常，則判斷為痊愈；患者體質(zhì)得到改善、自覺(jué)癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，則判斷為顯效；癥狀未得到改善，或者出現(xiàn)加重現(xiàn)象，則判斷為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療之后，兩組患者均產(chǎn)生顯著的效果，其中，對(duì)照組患者治療有效率為68%（34/50），實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為92%（46/50）；兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.000，P=0.003＜0.05）。

3 討論

陰道不規(guī)則出血較為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)期出血量較多、陰道淋漓不盡出血、經(jīng)期延長(zhǎng)等現(xiàn)象，宮頸因素是誘發(fā)陰道不規(guī)則出血的常見(jiàn)因素[4-5]。針對(duì)激素水平紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)引起的陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象，需要結(jié)合患者的具體狀況開(kāi)展實(shí)施治療，從相關(guān)文獻(xiàn)資料來(lái)分析， 絕經(jīng)后出血的患者，10%可能存在惡性腫瘤的現(xiàn)象。所以，一旦出現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象都要及早診斷和治療[6-7]。

因?yàn)槭褂脤m內(nèi)節(jié)育器誘發(fā)的不規(guī)則出血患者，醫(yī)護(hù)人員要能夠通過(guò)有效措施來(lái)改進(jìn)其宮內(nèi)節(jié)育器功能，絕經(jīng)后要能夠及時(shí)取出，并對(duì)其進(jìn)行抗炎治療。因?yàn)樽訉m腺肌瘤誘發(fā)的不規(guī)則出血現(xiàn)象要能夠及時(shí)接受診斷[8-9]。

要對(duì)患者做好體格檢查工作，檢查要能夠從外朝內(nèi)順序開(kāi)展，首先對(duì)患者外陰、尿道、尿道膀腺相關(guān)狀況進(jìn)行檢查；其次利用陰道窺器來(lái)對(duì)患者宮頸和陰道壁進(jìn)行檢查，外陰檢查應(yīng)用較為普遍，主要是因?yàn)樵诨颊吒亻T(mén)、外陰周邊出現(xiàn)紅斑就可以診斷為念珠菌病，外陰水腫則判斷為滴蟲(chóng)病，或者宮頸炎患者外陰部常存在大量膿性陰道排液又發(fā)，非細(xì)菌性陰道病則患者陰道口存在聚積的陰道排液[10-11]。

本文實(shí)驗(yàn)組患者使用康婦炎膠囊治療后產(chǎn)生顯著的效果，其效果和采用止血、消炎等常規(guī)藥物治療的患者相比較，效果更加明顯?？祴D炎膠囊包括蒼術(shù)、蒲公英、當(dāng)歸以及延胡索等藥物，從而達(dá)到共湊補(bǔ)血、止血、調(diào)經(jīng)的作用[12]。

綜上所述，婦科陰道不規(guī)則出血臨床治療期間需要對(duì)患者病情進(jìn)行全面系統(tǒng)的診斷，并且采取針對(duì)性的治療措施，實(shí)驗(yàn)組患者接受康婦炎膠囊治療，則能夠減少婦科患者陰道出血量，讓出血時(shí)間得以縮短，保證患者出血臨床癥狀得到改善。

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