微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折患者的臨床價(jià)值研究

楊繼紅

骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性斷裂通常被稱之為骨折，其在人們?nèi)粘Ｉ钪惺潜容^常見的，如該類患者得不到及時(shí)的治療會(huì)對(duì)其身心健康造成極大的影響[1-2]。引發(fā)骨折的主要原因是直接暴力、間接暴力以及積累性勞損等。骨折患者臨床表現(xiàn)為休克、發(fā)熱、畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感[3]。研究發(fā)現(xiàn)，通過將骨折治療技術(shù)與微創(chuàng)治療技術(shù)結(jié)合，能夠降低四肢骨折患者因手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，恢復(fù)速度快，臨床效果好。本文對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折患者的臨床價(jià)值進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年1月我院接收的82例四肢骨折患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組41例，觀察組中男23例，女18例，年齡19～57歲，平均年齡為（36.79±4.23）歲；對(duì)照組中男22例，女19例，年齡18～58歲，平均年齡為（37.05±4.13）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)治療，患者采取仰臥位，對(duì)其進(jìn)行麻醉后，將其骨折部位的創(chuàng)面切開，切口通常為12～15 cm，應(yīng)用骨膜剝離器將患者的骨膜剝離，隨后采用鋼板和螺釘對(duì)其進(jìn)行固定，將切口縫合，并適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素，預(yù)防感染。

觀察組應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，同樣患者采取仰臥位，麻醉完成后，將患者的骨折部位的創(chuàng)面切開，建立起皮下隧道，在對(duì)位以及對(duì)線完成后，采用純鈦鋼板經(jīng)皮下隧道放置在其骨折部位，鉆孔、攻絲完成后，固定好螺釘[4-5]。手術(shù)過程中醫(yī)療人員需要嚴(yán)格觀察患者骨折線和骨折端的情況，如患者的骨折快較大，則固定時(shí)需要采用拉力較大的螺釘，固定順利完成后，對(duì)切口進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后持續(xù)發(fā)熱時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及持續(xù)發(fā)熱時(shí)間比較

手術(shù)時(shí)間：觀察組（1.44±0.41）h，對(duì)照組（1.90±0.77）h，t=3.376，P=0.001；住院時(shí)間：觀察組（1.51±3.04）d，對(duì)照組（9.26±4.79）d，t=8.747，P=0.000；持續(xù)發(fā)熱時(shí)間：觀察組（8.13±1.02）h，對(duì)照組（13.48±1.92）h，t=15.756，P=0.000。觀察組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、持續(xù)發(fā)熱各項(xiàng)臨床指標(biāo)均低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為（2.43%）；對(duì)照組5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為（12.19%）。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，χ2=7.029，P=0.008。

3 討論

骨折是一種臨床比較常見的外傷性疾病，其發(fā)病率較高，該疾病是指骨結(jié)構(gòu)連續(xù)的斷裂或者部分?jǐn)嗔选Ｆ湓诶夏耆艘约皟和凶顬槌Ｒ?，一般此類患者為某一個(gè)部位骨折，少部分患者為多發(fā)性骨折。通過及時(shí)的對(duì)該類患者進(jìn)行治療，大部分會(huì)恢復(fù)正常，少部分會(huì)存在不同程度的不良癥狀?，F(xiàn)今治療方式有復(fù)位、固定以及功能鍛煉等。相關(guān)醫(yī)療人員一直在不斷的完善手術(shù)理念，其目的是探尋一種創(chuàng)傷較小，同時(shí)治療效果又非常好的手術(shù)方式。臨床上一般較常見的四肢骨折主要為股骨干骨折、尺橈骨干雙骨折、肱骨髁上骨折以及Colles骨折等[6]。骨折通常是由于暴力導(dǎo)致肢體間接或直接性的扭轉(zhuǎn)引起。治療四肢骨折以往多采用傳統(tǒng)的內(nèi)固定技術(shù)，但由于其需要對(duì)患者骨折部位周圍軟組織進(jìn)行廣泛的剝離，極易導(dǎo)致患者發(fā)生感染，骨愈合速度緩慢，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不愈合的現(xiàn)象，并且術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生率較高。這對(duì)臨床治療是一個(gè)較困難的問題[7-9]。近年來(lái)隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)的推廣應(yīng)用，使得治療四肢骨折患者的臨床效果更好，微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定是一種新型的治療方法，其盡可能的減少骨折端的暴露，不會(huì)對(duì)骨折端進(jìn)行過分的加壓和骨干解剖復(fù)位，讓患者的周圍血供以及骨折末端最大程度的受到保護(hù)，繼而使得軟組織以及骨折修復(fù)與愈合情況更佳[10-13]。應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折患者，能夠有效的對(duì)患者骨折端進(jìn)行保護(hù)，不需要對(duì)其骨折部位進(jìn)行廣泛的周圍軟組織剝離，并且切口較小，加快了患者的康復(fù)速度，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。本文對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折患者的臨床價(jià)值研究，結(jié)果表明，治療后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定術(shù)治療四肢骨折患者臨床價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]李玉田，劉傳軍.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（23）：5413-5414．

[2]張建彪.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床分析 [J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（24）：111-112．

[3]黃武全，徐景良，郭軍，等.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床觀察 [J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2015，10（5）：635-637．

[4]郭鍵.四肢骨折治療中微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板植入技術(shù)的臨床應(yīng)用效果分析 [J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015（13）：1760-1761．

[5]楊發(fā)新，許琦，張雙喜.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（26）：29-30．

[6]胡海華.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床價(jià)值 [J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（z2）：287-289．

[7]吳燾，張國(guó)秋.微創(chuàng)鎖定加壓鋼板內(nèi)固定改善老年肱骨近端骨折患者的肩關(guān)節(jié)功能：隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)方案[J].中國(guó)組織工程研究，2016，20（44）：6655-6660．

[8]張紅文.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療四肢骨折并發(fā)癥的防治措施 [J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（14）：21-22．

[9]白皓，陳東偉，田耕.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在治療四肢骨折中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（19）：46-47．

[10]蘭文正.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2014，28（8）：116-117．

[11]王均動(dòng)，張國(guó)華.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)治療65例四肢骨折臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（22）：5223-5224．

[12]毛華晉.微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（25）：70-71．

[13]王更軍.微創(chuàng)經(jīng)皮鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療四肢骨折并發(fā)癥防治措施的分析 [J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（2）：136-137．