探討應(yīng)激因素對護士身心健康的影響

熊芳麗

（武警廣東省總隊醫(yī)院內(nèi)五科，廣東廣州 510507）

護理工作是醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分，護士是救死扶傷事業(yè)的執(zhí)行者，是保證人類健康的白衣天使。但是由于護士職業(yè)的特殊性，工作中的較大壓力已成為一種職業(yè)性危害[1]。有數(shù)據(jù)調(diào)查表明護士身心健康狀況不容樂觀，由于長時間透支式的工作，護士易患“心身耗竭綜合癥”。白衣天使是個高尚的形象，但是護士所承擔(dān)的是非一般的職業(yè)壓力。高度集中的工作狀態(tài)、日夜顛倒的作息時間、全年無休的值班狀態(tài)、來自病患及家屬的言語沖突等長期高壓的應(yīng)激源，不斷誘發(fā)這護理人員的心理焦慮情緒。高強度的工作心理壓力和常年脫離家庭親情的孤獨情緒容易造成護理人員的心理焦慮，影響護理工作的質(zhì)量和個人的生活質(zhì)量。所以，護理人員的心理健康已經(jīng)成為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不可忽視的問題。本文針對目前護理人員的身心健康狀況，分析護理工作中影響護理從業(yè)人員身心健康的相關(guān)因素，探討應(yīng)對策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在崗各科室護理工作人員100名，其中男性5名，女95名，年齡為19歲-42歲，平均28歲。過往均無精神病史或類似焦慮癥狀。其中急診護士10名，住院部護士90名，教育程度：本科38名，大專50名，中專以上12名；護齡2年-8年，平均工齡4年。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用一般問卷（GHQ-12）和麥氏應(yīng)激問卷（MWSQ）對本院100位在崗護士進行問卷調(diào)查。

1.2.2 方法 由各科室組織進行不記名測試，當(dāng)場發(fā)卷當(dāng)場收回，測試內(nèi)容包括十個因子90個項目，癥狀分別有強迫癥、人際敏感關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、和精神病性分析。照誘因有 長期夜班日夜顛倒、護患關(guān)系緊張，節(jié)假日無休，無法陪伴家人子女等。

2 結(jié)果

我院護理人員因各種應(yīng)激源普遍存在，身心健康存在著各種心理壓力源，其中夜班應(yīng)激因素占比較大，護患關(guān)系次之，其他親情關(guān)系、子女教育等因素也影響著護理人員的身心健康。

3 討論

影響護理人員身心健康應(yīng)激源如下：（1）夜班因素：不斷的日夜班輪換，導(dǎo)致日夜顛倒，作息時間混亂，內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致精神狀態(tài)不佳；夜里病人突發(fā)疾病狀況比較隱蔽，如未能及時發(fā)現(xiàn)容易引發(fā)醫(yī)療糾紛，給護理人員造成心理負擔(dān)。（2）環(huán)境因素：護理人員作為醫(yī)生的左右手，承擔(dān)著治療過程中的絕大部分操作過程，而沉重的壓力背后產(chǎn)生的職業(yè)價值卻遠遠不如醫(yī)生，心理的落差感與生活壓力的擠壓容易造成心理焦慮。（3）由于護士職業(yè)的特殊性，基本上常年無休止的三班倒，而干護理工作的大部分都是女性，而女性除了工作外還要擔(dān)當(dāng)?shù)牧硪粋€角色是妻子和孩子的母親。無規(guī)律的作息時間使得大部分的護理人員長期與親人聚少離多，而且也錯過了陪伴孩子成長的機會，這很容易讓使護理人員產(chǎn)生社會離棄感，進而引發(fā)心理健康問題。（4）還有其他很多應(yīng)激源，如護理人員緊缺，大部分護士都是超負荷工作，患者及家屬的不尊重、各種疾病及生死之間留下的負面心理等因素也為護理人員的心理帶來抑郁的情緒。應(yīng)對措施可采用如下方式：（1）減輕護士的負擔(dān)：醫(yī)院應(yīng)盡快解決缺編的崗位，合理調(diào)配護理人員，保證護士的工作量和休息時間，建立良好的人文環(huán)境，做好后勤保障，讓護理人員找到歸屬感。（2）合理安排夜班輪值：提高夜班補助，在科學(xué)合理的輪班基礎(chǔ)上，增加自主選擇夜班的機會。（3）提高福利待遇：根據(jù)工作表現(xiàn)，適時給予員工晉級、升遷的渠道。對于工作量大、環(huán)境差、風(fēng)險大的科室適當(dāng)提高工資待遇與福利待遇。（4）對于有家有室的護士，特別是女性已為人母的，有針對性地安排在假日安排輪休，減少夜班的次數(shù)，讓她們能無牽掛地全身心投入工作。（5）健全安保機制，保護護理人員在工作上和護患沖突發(fā)生時的安全。（6）定期舉行一些娛樂性活動，提供一個護理人員維系人際關(guān)系、釋放心理壓力的機會，增強員工的凝聚力[2]。

護理人員是醫(yī)院的重要組成部分，護理人員的身心健康問題直接影響著護理工作的質(zhì)量與個人生活質(zhì)量。研究[2]表明，護理工作應(yīng)激因素與護士身心健康狀況密切相關(guān)。并指出常見的心理應(yīng)激因素；針對調(diào)查結(jié)果，提出相應(yīng)對策改善及保障護士的身心健康，提高護士的適應(yīng)能力，減少和消除應(yīng)激源，提高護士社會地位，有益于調(diào)控護士職業(yè)心態(tài)，穩(wěn)定護理隊伍。護理工作應(yīng)激因素與護士身心健康狀況密切相關(guān)。并指出常見的心理應(yīng)激因素；針對調(diào)查結(jié)果，提出相應(yīng)對策改善及保障護士的身心健康，提高護士的適應(yīng)能力，減少和消除應(yīng)激源，提高護士社會地位，有益于調(diào)控護士職業(yè)心態(tài)，穩(wěn)定護理隊伍。合理配置護理人員，適當(dāng)減輕工作強度，定期做有針對性的心理健康培訓(xùn)，建立心理健康支持渠道，提供親情福利，釋放了他們的生活壓力，才能更好地幫助患者身心健康。