益氣化痰法聯(lián)合疏血通治療氣虛血瘀型腦梗塞的臨床研究

李文澤+姜永飛+哈雪梅+具春光+賈雨微+劉健

【摘要】目的 觀察益氣化痰法聯(lián)合疏血通治療氣虛血瘀型腦梗塞的臨床療效。方法 納入符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例住院患者，隨機(jī)分為治療組30例和對照組30例，治療組應(yīng)用益氣化痰法（益氣化痰湯）聯(lián)合疏血通注射液治療，對照組應(yīng)用疏血通注射液治療。結(jié)果 治療4周后治療組治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力均有明顯提高（P<0.05或0.01），治療組較對照組更明顯（均P<0.05）。結(jié)論 益氣化痰法聯(lián)合疏血通治療氣虛血瘀型腦梗塞的療效更佳。

【關(guān)鍵詞】益氣化痰法；氣虛血瘀型；腦梗塞

【中圖分類號(hào)】R741 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.33..02

腦梗塞作為一種常見的心腦血管疾病，其具備有非常高的致殘率以及致死率。相關(guān)研究表明，采用超早期的治療最大程度的減輕腦梗塞患者肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，降低致殘率是臨床治療的重點(diǎn)。本文主要就60例腦梗死患者作為研究對象，并且就中西醫(yī)結(jié)合的治療效果進(jìn)行了分析研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究就長春市人民醫(yī)院中2016年4月～2017年8月收治的60例腦梗塞患者作為研究對象，對兩組患者進(jìn)行分析，其中治療組30例，男19例，女11例，年齡46～88歲，平均年齡（70.15±6.35）歲；對照組30例，男17例，女13例，年齡44～86歲，平均年齡（70.12±9.57），兩組患者就年齡、性別等一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療

給予兩組患者常規(guī)的西醫(yī)規(guī)范化治療，其主要包含有血壓、血糖的控制治療，他汀類藥物服務(wù)以及抗血小板聚集等治療模式。

1.2.2 對照組治療

給予靜點(diǎn)疏血通每日1次，每次3只。

1.2.3 治療組治療

治療組在對照組基礎(chǔ)上加服益氣化痰湯，基本方由：黃芪、人參、白術(shù)、紅景天、半夏、茯苓、白附子、石菖蒲、桔梗、全蝎、銀杏葉、枳殼加減，病人每次服1袋

（150 mL），每日2次，4周為1療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究根據(jù)“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分表”來將患者的治療效果分為了五個(gè)等級(jí)：痊愈：患者的功能缺損評(píng)分減少了90%以上；顯著：患者功能缺損評(píng)分減少了46%～90%這一范圍內(nèi)；有效：患者功能評(píng)分得到一定程度的減少，其減少范圍為18%～45%，無效：患者的功能評(píng)分得到減少，但是減少范圍在18%以內(nèi)；惡化：患者病情出現(xiàn)了進(jìn)一步的惡化。此外本次研究中還借助于運(yùn)動(dòng)量表（FMA）、生活能力評(píng)價(jià)表（ADL）以及改良Barthel（MBI）來對患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行合理評(píng)定。

1.4 安全性指標(biāo)

給予患者的肝腎功能、血常規(guī)以及安全性指標(biāo)進(jìn)行定期檢查，并與第2周和第4周進(jìn)行復(fù)查。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

本次研究中治療組患者的治療效果要明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較

本次研究中，治療組患者的神經(jīng)功能缺損改善情況要明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），其改善情況隨著時(shí)間的推移變得更加的明顯，見表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組患者在接受治療過程中，其肝腎功能、血常規(guī)以及心電圖等安全指標(biāo)并無明顯變化，也無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

氣虛影響氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)面色晄白，氣短乏力，自汗等癥狀，血瘀、經(jīng)脈痹阻，故生口角歪斜、半身不遂等癥。益氣化痰湯基本方由黃芪、人參、白術(shù)、紅景天、半夏、茯苓、白附子、石菖蒲、桔梗、全蝎、銀杏葉、枳殼加減組成，補(bǔ)氣、化痰、活血、通絡(luò)功效。在本次研究中，經(jīng)過為期4周的治療后，治療組患者其治療效果、FMA以及MBI評(píng)分改善情況均要高于對照組患者（P<0.05），這也就表明了應(yīng)用益氣化痰湯對于腦卒中患者的早期介入治療，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能以及生活質(zhì)量。本研究證明益氣化痰法作為腦梗死治療的可行性，并值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組.中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1996，19（1）：55-56.

[2] 全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管疾病診斷要[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-380.

本文編輯：李 豆endprint