扶正抑瘤湯配合護(hù)理干預(yù)在晚期前列腺癌患者中的應(yīng)用效果

程明珠

【摘要】目的 研究和分析扶正抑瘤湯配合護(hù)理干預(yù)在晚期前列腺癌患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇2012年3月至2016年3月期間在我院就診治療的“晚期前列腺癌”患者，將之隨機(jī)抽取的82例，按照數(shù)字表達(dá)法分為41例的對(duì)照組（放療加西藥常規(guī)護(hù)理）與41例的觀察組（扶正抑瘤湯配合護(hù)理干預(yù)）。對(duì)兩組患者的死亡率及生存期進(jìn)行比較分析，同時(shí)對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 治療6個(gè)月后，對(duì)照組有16例患者死亡，死亡率為39.02%，生存期為（20.26±6.72）m，觀察組有7例患者死亡，死亡率為17.07%，生存期為（34.56±5.94）m，組間比有差異（P<0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有對(duì)照組有5例患者不滿意，4例感覺(jué)較差，護(hù)理滿意度為78.04%，觀察組僅有2例患者對(duì)護(hù)理不滿意，護(hù)理滿意度為95.12%，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)晚期前列腺癌患者采用扶正抑瘤湯配合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，能有效提高其生存率，且得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前列腺癌；晚期；扶正抑瘤湯；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R273 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.27..01

前列腺癌是臨床上較為常見(jiàn)的一種男性生殖器惡性腫瘤，此類疾病的發(fā)生多與家族遺傳基因有著較大的關(guān)系，同時(shí)也有研究發(fā)現(xiàn)，日常飲食過(guò)多高脂肪食物，以及種族的不同，與該病的發(fā)病率存在著一定的關(guān)系[1]?；颊咴诨疾〕跗诓o(wú)任何臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，腫瘤的逐漸增大，會(huì)對(duì)患者的尿道造成壓迫，從而出現(xiàn)排尿困難以及排尿費(fèi)力等臨床癥狀，甚至出現(xiàn)尿失禁等。前期患者多采用根治切除術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，后期多采用放療加止痛藥物對(duì)其進(jìn)行治療，但效果較不理想，患者死亡率較高，生存期限較短。為了更好治療該類患者，提高其生存率，筆者結(jié)合多年治療該類疾病的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)晚期前列腺癌患者采用扶正抑瘤湯配合護(hù)理干預(yù)對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)臨床效果較好，得到了患者的一致肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2016年3月在我院就診治療的“晚期前列腺癌”患者，將之隨機(jī)抽取的82例，按照數(shù)字表達(dá)法分為41例的對(duì)照組（放療加西藥常規(guī)護(hù)理）與41例的觀察組（扶正抑瘤湯配合護(hù)理干預(yù)）。所有患者均為意識(shí)清晰，不存在精神障礙及語(yǔ)言障礙等其他疾病，均能較好的配合治療，對(duì)其經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后，確診為晚期前列腺癌。對(duì)照組年齡52～82歲，平均年齡（67.2±3.1）歲，在癌癥分期中Ⅲ期、Ⅳ期例數(shù)分別為27例、14例。觀察組年齡51～83歲，平均年齡（67.8±3.2）歲，在癌癥分期中Ⅲ期、Ⅳ期例數(shù)分別為29例、12例。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，且在癌癥分期等臨床資料顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用放療及口服氟他胺等藥物對(duì)其進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。

觀察組患者采用扶正抑瘤湯對(duì)其進(jìn)行治療，藥方為：太子參15～17 g、柏子仁10～12 g、生甘草15～20 g、虎杖15～17 g、黃芪30 g、牡蠣25～30 g、巴戟天30～32 g、紅人參5～6 g、蒲公英15～17 g等；若患者表現(xiàn)為氣虛，在加入茯苓15～17 g、山藥30 g等；若患者表現(xiàn)為血虛，可加入鹿角膠15～17 g等；若患者表現(xiàn)為陽(yáng)虛，可加入菟絲15～17 g、制附子9～11 g等；若患者表現(xiàn)為陰虛者，可加入熟地30～35 g等。用水煎服，每日1劑，分早晚2次服用，連續(xù)服用6個(gè)月。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，具體為：根據(jù)患者及其性格及理解能力的不同，投其所好多其進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通，多數(shù)患者在得知自己病情后，會(huì)出現(xiàn)抑郁及沮喪等不良心態(tài)，護(hù)理人員提醒家屬多陪伴患者，同時(shí)配合家屬多對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)，幫助緩解心理壓力，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)患者提出的問(wèn)題及要求等，要及時(shí)回答患者及盡可能的滿足患者。

1.3 評(píng)估觀察

對(duì)兩組患者的死亡率及生存期進(jìn)行比較分析，在出院時(shí)，均對(duì)兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級(jí)。

2 結(jié) 果

治療6個(gè)月后，對(duì)照組有16例患者死亡，死亡率為39.02%，生存期為（20.26±6.72）m，觀察組有7例患者死亡，死亡率為17.07%，生存期為（34.56±5.94）m，組間比有差異（P<0.05）；在護(hù)理方面，對(duì)照組有對(duì)照組有5例患者不滿意，4例感覺(jué)較差，護(hù)理滿意度為78.04%，觀察組僅有2例患者對(duì)護(hù)理不滿意，護(hù)理滿意度為95.12%，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

前列腺癌在中醫(yī)中與其他癌癥一樣，通屬于“積癥”的范疇，認(rèn)為該病的發(fā)作時(shí)由于患者正氣不足，進(jìn)而邪氣聚集而成積[2]。本文采用扶正抑瘤湯對(duì)其進(jìn)行治療，藥方中加入紅人參、黃芪等藥物對(duì)患者起到不受外邪的作用，加入蒲公英等藥物，起到散結(jié)化積、利尿通淋等功效，多種藥物組合進(jìn)而起到抗腫瘤的作用，同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)，給予患者以安慰，幫助調(diào)節(jié)患者心態(tài)，樹立起治療的信心，提高其生存率。且從上述數(shù)據(jù)中也可以看出，對(duì)晚期前列腺癌患者采用扶正抑瘤湯配合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，能有效提高其生存率，且得到了患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 司富春，杜超飛.前列腺癌的中醫(yī)證候和方藥規(guī)律分析[J].中華中醫(yī)藥雜志2015，2（6）：581-585.

[2] 賈玉森，陳小均，張志杰.中醫(yī)藥治療前列腺癌的臨床研究概況[J].中醫(yī)雜志，2012，24（13）：2142-2146。

本文編輯：吳宏艷endprint