中醫(yī)治療哮喘的方法及臨床價值評估與分析

程延彬+于歡慶

【摘要】目的 闡述中醫(yī)治療哮喘的方法，觀察治療效果。方法 選取本院2015年12月～2016年12月收治的哮喘患者68例為研究對象，將患者隨機(jī)分為中醫(yī)組與對照組。對照組采用西醫(yī)方法治療，中醫(yī)組采用中醫(yī)辨證方法治療。觀察兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)及臨床療效的對比情況。結(jié)果 治療后，中醫(yī)組患者FEV1（2.60±0.06）L、FVC（4.00±0.48）L、治療有效率97.06%；對照組FEV1（1.88±0.22）L、FVC（3.00±1.56）L、治療有效率82.35%。結(jié)論 應(yīng)采用中醫(yī)辨證治療方法治療哮喘，以增強(qiáng)患者的肺功能，提高疾病的治療有效率。

【關(guān)鍵詞】哮喘；射干麻黃湯；定喘湯；茶堿緩釋片

【中圖分類號】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..02

哮喘為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者癥狀以咳嗽、咳痰等為主。視患者臨床癥狀的不同，可將哮喘分為寒哮及熱哮等證型。有研究指出，與常規(guī)西醫(yī)治療方法相比，給予患者中醫(yī)方劑治療哮喘，效果更好。本文于本院收治的哮喘患者中，隨機(jī)選取68例作為樣本，觀察中醫(yī)治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2016年12月收治的哮喘患者68例為研究對象，將患者隨機(jī)分為中醫(yī)組與對照組，各34例。

中醫(yī)組男14例、女20例。年齡（33～59）歲，平均（40.98±1.78）歲。對照組男15例、女19例。年齡（28～62）歲，平均（41.07±1.81）歲。

兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者均符合哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者參與研究前未采用任何方法治療。（3）患者無藥物使用禁忌癥。（4）知情同意。

1.3 方法

對照組采用西醫(yī)方法治療：（1）抗感染、低流量吸氧。（2）給予患者茶堿緩釋片口服，0.1～0.2 g/次，2次/d。（3）連續(xù)給藥7 d。

中醫(yī)組采用中醫(yī)辨證方法治療：（1）寒哮：患者臨床癥狀以痰白、怕冷等為主?？山o予患者射干麻黃湯治療：取射干10 g、干姜6 g、炙麻黃10 g、制半夏10 g、甘草6 g、五味子9 g、大棗12 g等，水煎服，1劑/d。（2）熱哮：患者臨床癥狀以呼吸困難、痰黃、煩悶不安等為主?？山o予患者定喘湯治療：取麻黃6 g、白果10 g、蘇子9 g、半夏9 g、黃岑15 g等，水煎服，1劑/d。（3）陰盛陽虛：患者臨床癥以氣短、痰稀、面色蒼白等為主。可給予患者蘇子降氣湯加味治療：取蘇子12 g、半夏10 g、前胡12 g、蘇葉12 g、當(dāng)歸12 g、沉香10 g等，水煎服，1劑/d。（4）連續(xù)給藥7 d。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)的對比情況，包括FEV1、FVC共2項指標(biāo)。（2）觀察兩組患者治療效果的對比情況，包括顯效、有效、無效3項指標(biāo)。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者氣促、喘息等臨床癥狀的緩解情況，及肺功能恢復(fù)情況，判定治療效果。顯效：臨床癥狀基本或完全消失，肺功能基本恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀有所緩解，肺功能有所恢復(fù)。無效：臨床癥狀未緩解或加重。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)的對比情況

治療前，兩組患者各項指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。提示患者肺功能均存在異常。治療后，中醫(yī)組患者FEV1（2.60±0.06）L、FVC（4.00±0.48）L、治療有效率97.06%，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果的對比情況

中醫(yī)組患者治療有效率97.06%；對照組治療有效率82.35%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

哮喘為臨床常見慢性肺疾病，對患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響較大。發(fā)病誘因包括遺傳因素與環(huán)境因素兩種，發(fā)病機(jī)制尚不清楚[1]。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作癥狀時，如不及時治療，容易導(dǎo)致患者死亡。哮喘控制不佳，反復(fù)發(fā)作，容易誘發(fā)肺氣腫及呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，拉低患者的生存質(zhì)量。

哮喘的西醫(yī)治療方法以抗感染、吸氧及給予患者茶堿緩釋片口服為主?？垢腥灸軌蛴行б种萍膊〉倪M(jìn)展。低流量吸氧是緩解患者呼吸困難等臨床癥狀的主要手段，對患者舒適度的提升，具有積極意義。茶堿緩釋片為哮喘常用的治療藥物，具有松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)膈肌收縮力的作用，可有效改善患者的呼吸功能，促進(jìn)疾病康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用西醫(yī)方法治療后，患者FEV1（1.88±0.22）L、FVC（3.00±1.56）L、治療有效率82.35%。提示患者肺功能已有所恢復(fù)，治療取得了一定的效果。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，哮喘發(fā)病與外邪入侵及陰盛陽虛等有關(guān)，視患者哮喘的中醫(yī)辨證分型結(jié)果，給予其不同方劑治療，是疾病治療的關(guān)鍵。寒哮、熱哮及陰盛陽虛等，為哮喘中醫(yī)分型的常見證型[2]。寒哮者，臨床癥狀怕冷等為主。治療應(yīng)以溫肺散寒、化痰平喘為主要原則。給予射干麻黃湯煎服，能夠有效調(diào)和脾胃、止咳化痰，促進(jìn)疾病康復(fù)。熱哮者，治療應(yīng)以化痰定喘及清熱宣肺為主要原則。麻黃、半夏等入藥，均具有上述功效[3]。陰盛陽虛者，治療應(yīng)以溫陽補(bǔ)虛、降氣化痰為主要原則。給予患者蘇子降氣湯加味治療，效果較好。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法治療后，患者FEV1（2.60±0.06）L、FVC（4.00±0.48）L、治療有效率97.06%，與采用常規(guī)西醫(yī)方法治療相比，臨床療效更高，患者肺功能恢復(fù)情況更好（P<0.05）。表明，采用中醫(yī)辨證治療方法治療哮喘，效果較好。治療期間，需囑患者保持良好的生活及飲食習(xí)慣，積極補(bǔ)充營養(yǎng)，適度運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時，需戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，以抑制疾病進(jìn)展，降低疾病的發(fā)作次數(shù)，提高疾病的治療有效率。

綜上所述，應(yīng)采用中醫(yī)辨證治療方法治療哮喘，以增強(qiáng)患者的肺功能，提高疾病的治療有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷秀蓮，周宏剛，周何龍.穴位貼敷對支氣管哮喘患兒免疫球蛋白及嗜酸粒細(xì)胞的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（11）：1222-1224.

[2] 韓曉華，王麗娟.風(fēng)咳方聯(lián)合穴位貼敷對咳嗽變異性哮喘患者肺功能及臨床癥狀的改善作用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（22）：3203-3205.

[3] 陶 迪，司振陽，張 驃.中醫(yī)藥治療小兒咳嗽變異性哮喘的研究概況[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（04）：485-486.

本文編輯：劉帥帥endprint