• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    腦梗死合并老年2型糖尿病的病變特點及相關(guān)危險因素探討

    2018-02-07 20:30:02鄒榮成孫樹乾左耀武
    中外醫(yī)學(xué)研究 2018年2期
    關(guān)鍵詞:老年2型糖尿病腦梗死

    鄒榮成+孫樹乾+左耀武

    【摘要】 目的:探討分析腦梗死合并老年2型糖尿病患者的臨床病變特點,并總結(jié)相關(guān)危險因素。方法:選取筆者所在醫(yī)院2016年4月-2017年4月收治的35例腦梗死合并老年2型糖尿病患者為觀察組,同時選取同期在筆者所在醫(yī)院就診的35例老年腦梗死患者作為對照組,對比兩組患者腦梗死類型,并測定兩組患者空腹血糖(FBG)、飯后2 h血糖(PGB)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、膽固醇(CH),觀察總結(jié)腦梗死合并老年2型糖尿病患者臨床病變特點,通過Logistic回歸相關(guān)危險因素。結(jié)果:觀察組患者腔隙性(45.7%)、多灶性(28.6%)、大片性(5.7%)等腦梗死類型發(fā)生率明顯高于對照組(40.0%、20.0%、2.9%),觀察組患者再發(fā)性(14.3%)、混合性(5.7%)等腦梗死類型發(fā)生率明顯低于對照組(25.7%、11.4%),兩組腦梗死類型差異比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者FBG、PGB、HbA1c、CH、TG等各項生化指標(biāo)明顯高于對照組(P<0.05)。根據(jù)Logistic回歸分析表明,HbA1c、CH、TG是影響腦梗死合并老年2型糖尿病的相關(guān)危險因素。結(jié)論:腦梗死合并老年2型糖尿病患者具有多灶性、大片性、易復(fù)發(fā)等病變特點,HbAlc、CH、TG是影響腦梗死合并老年2型糖尿病的相關(guān)危險因素,臨床應(yīng)加強控制。

    【關(guān)鍵詞】 腦梗死; 老年2型糖尿病; 病變特點; 相關(guān)危險因素

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.081 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2018)02-0157-02

    2型糖尿病是由于多種因素引起患者血糖升高的一種代謝紊亂疾病,和患者體內(nèi)胰島素分泌功能異常有關(guān)[1]。2型糖尿病患者的周圍神經(jīng)組織遠(yuǎn)端損傷嚴(yán)重,其近端組織、神經(jīng)根組織也出現(xiàn)一定程度的損壞,因此很容易導(dǎo)致腦血管類疾病,而腦梗死最為常見[2]。腦梗死合并老年2型糖尿病患者的發(fā)病率、病死率都比較高,而且也會對患者預(yù)后造成很大影響,因此一定要做好疾病的防治措施。為進(jìn)一步提高腦梗死合并老年2型糖尿病患者治療水平,提高患者預(yù)后,本文回顧性分析筆者所在醫(yī)院收治的35例腦梗死合并老年2型糖尿病患者(2016年

    4月-2017年4月)及35例腦梗死患者的臨床資料。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次試驗研究對象選自筆者所在醫(yī)院2016年4月-2017年

    4月收治的35例腦梗死合并老年2型糖尿病患者及同期在筆者所在醫(yī)院就診的35例老年腦梗死患者,觀察組中男19例,女16例;患者年齡50~80歲,平均(62.1±3.2)歲;病程1~11個月,平均(3.2±1.5)個月。對照組中男16例,女19例;患者年齡50~80歲,平均(61.9±2.9)歲;病程1~10個月,平均(3.1±1.9)個月。上述兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)軟件比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者入院后均采用積極對癥治療,檢測并記錄兩組患者空腹血糖(FBG)、飯后2 h血糖(PGB)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、膽固醇(CH)等指標(biāo)水平。根據(jù)患者病灶類型判斷患者腦梗死類型:(1)腔隙性。病灶≤2 cm。(2)再發(fā)型。患者存在腦梗死發(fā)病史,并產(chǎn)生新型梗死灶。(3)大片梗死。病灶直徑>2 cm。(4)多灶性。病灶2個或超過2個。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計兩組患者腦梗死類型,對比兩組FBG、PGB、HbA1c、CH、TG等生化指標(biāo)水平。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    統(tǒng)計學(xué)處理軟件選用SPSS 20.0,計數(shù)資料以率(%)表示,通過字2檢驗,計量數(shù)據(jù)通過(x±s)代表,采用t檢驗,通過Logistic回歸分析相關(guān)危險因素,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者腦梗死類型對比

    觀察組患者腔隙性(45.7%)、多灶性(28.6%)、大片性(5.7%)等腦梗死類型發(fā)生率明顯高于對照組(40.0%、20.0%、2.9%),觀察組患者再發(fā)性(14.3%)、混合性(5.7%)等腦梗死類型發(fā)生率明顯低于對照組(25.7%、11.4%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者相關(guān)生化指標(biāo)水平對比

    觀察組患者FBG、PGB、HbA1c、CH、TG等各項生化指標(biāo)明顯高于對照組(P<0.05),見表2。

    2.3 腦梗死合并老年2型糖尿病相關(guān)危險因素

    根據(jù)Logistic回歸分析表明,HbA1c、CH、TG是影響腦梗死合并老年2型糖尿病的相關(guān)危險因素,見表3。

    3 討論

    近年來腦梗死的發(fā)病率越來越高,嚴(yán)重影響老年患者的日常生活,患者預(yù)后也比較差。臨床有學(xué)者研究表明,顱內(nèi)血管組織若發(fā)生動脈硬化病變,極易導(dǎo)致腦梗死合并老年2型糖尿病,患者大中動脈往往也會發(fā)生較為嚴(yán)重的動脈硬化病變,嚴(yán)重?fù)p傷患者微小動脈[4]。而2型糖尿病患者往往存在胰島素抵抗現(xiàn)象,這樣會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血脂代謝紊亂癥狀,機體內(nèi)血糖值也會顯著升高,進(jìn)而導(dǎo)致腦梗死[5]。一旦患者伴有胰島素抵抗癥狀,會顯著降低患者體內(nèi)脂蛋白酶活性,甘油三酯、低密度質(zhì)蛋白等水平顯著升高,破壞血管內(nèi)膜組織,也可能會影響其血管內(nèi)皮組織、平滑肌組織正常生長,使機體血管內(nèi)壁有大量膽固醇堆積,慢慢形成斑塊,導(dǎo)致血管管腔狹窄,并發(fā)腦梗死[6]。通常情況下,2型糖尿病患者脂質(zhì)代謝會出現(xiàn)異常,低密度脂蛋白會轉(zhuǎn)型,組織內(nèi)纖維蛋白原成分不僅會顯著增加,正常功能也會受到很大影響,進(jìn)而影響患者的膽固醇組織清除能力,導(dǎo)致患者發(fā)生動脈硬化病變[7]。糖化血紅蛋白是客觀反映患者血糖控制水平的重要指標(biāo),一旦糖化血紅蛋白值顯著升高,也會導(dǎo)致腦梗死。若患者長時間保持較高的血糖水平,其紅細(xì)胞、血紅蛋白值都會異常,從而損傷血管內(nèi)皮組織,促進(jìn)內(nèi)皮素大量釋放,這樣也會促進(jìn)血小板組織聚集,加快血管組織收縮,機體內(nèi)會積蓄大量脂質(zhì)物質(zhì),從而促進(jìn)血栓形成[8-9]。endprint

    本次試驗研究結(jié)果表明,觀察組患者腔隙性(45.7%)、多灶性(28.6%)、大片性(5.7%)等腦梗死類型發(fā)生率明顯高于對照組(40.0%、20.0%、2.9%),觀察組患者再發(fā)性(14.3%)、混合性(5.7%)等腦梗死類型發(fā)生率明顯低于對照組(25.7%、11.4%),兩組腦梗死類型差異差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這和薛炬君[10]研究報道結(jié)果:腦梗死合并老年2型糖尿病患者腦梗死類型和腦梗死患者相比存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)基本一致。其次,本次試驗研究結(jié)果表明,觀察組患者FBG、PGB、HbA1c、CH、TG明顯高于對照組(P<0.05)。根據(jù)Logistic回歸分析表明,HbAlc、CH、TG是影響腦梗死合并老年2型糖尿病的相關(guān)危險因素。這和杭海[11]研究結(jié)果基本一致。因此,為了有效防止老年2型糖尿病患者并發(fā)腦梗死,應(yīng)鼓勵并指導(dǎo)患者慢慢改變不良生活方式,平時應(yīng)注意合理搭配飲食,最好戒煙、戒酒,嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期服用降壓藥、降糖藥。其次,平時還應(yīng)注意身體鍛煉,增強自身身體素質(zhì),控制血脂水平,有效保護患者血管內(nèi)皮組織,從而降低腦梗死的發(fā)生率[12]。

    綜上所述,腦梗死合并老年2型糖尿病患者具有多灶性、大片性、易復(fù)發(fā)等病變特點,HbA1c、CH、TG是影響腦梗死合并老年2型糖尿病的相關(guān)危險因素,臨床應(yīng)加強控制。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉海偉,韓雅玲,馬穎艷,等.2303例女性冠心病患者臨床表現(xiàn)及冠狀動脈造影病變特點的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(18):35-37,49.

    [2]赫廣玉,孫成林,劉玉佳,等.糖尿病周圍神經(jīng)病變神經(jīng)損害特點及相關(guān)因素分析[J].中國糖尿病雜志,2014,22(2):118-121.

    [3]王麗,陳慶偉,吳慶,等.老年冠心病伴2型糖尿病患者臨床相關(guān)危險因素及冠狀動脈造影特點分析[J].中華老年多器官疾病雜志,2013,12(3):168-171.

    [4]陳蘭燕.糖尿病合并腦梗塞的臨床特點及預(yù)后的關(guān)系探討[J].中外醫(yī)療,2014,4(1):44,46.

    [5]洪勇強,黃敬垣,余紅萍,等.超聲造影評估老年 2 型糖尿病合并腦梗死患者頸動脈斑塊穩(wěn)定性的臨床價值[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(8):634-635.

    [6]楊小玲,黃昕艷.血漿同型半胱氨酸水平與腦梗死并發(fā) 2 型糖尿病的相關(guān)研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2012,35(3):13-14.

    [7]曾敏,吳智勇,李偉,等.老年與中青年冠心病危險因素及冠脈病變嚴(yán)重程度比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(18):2798-2800.

    [8]陳榮浩,朱錦匙.老年2型糖尿病合并腦梗塞的病變特點及相關(guān)危險因素探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29(1):16-17.

    [9]白春杰.2型糖尿病合并腦梗塞的危險因素分析及護理干預(yù)[J/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(60):175.

    [10]薛炬君.老年2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床特點及相關(guān)危險因素[J].糖尿病新世界,2016,19(10):69-70.

    [11]杭海.老年2型糖尿病合并腦梗塞患者的臨床特點及相關(guān)危險因素[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(8):243.

    [12]魏彤.2型糖尿病合并腦梗塞的危險因素分析及護理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(zl):387.

    (收稿日期:2017-05-25)endprint

    猜你喜歡
    老年2型糖尿病腦梗死
    磁共振彌散加權(quán)成像對急性腦梗死的診斷作用探討
    動態(tài)血糖監(jiān)測對146例老年2型糖尿病的護理療效評價
    甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈與門冬胰島素30R治療老年2型糖尿病效果分析
    甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的療效觀察
    阿卡波糖聯(lián)合維格列汀對老年2型糖尿病的治療作用分析
    急性腦梗死的CT腦灌注成像分析
    老年2型糖尿病患者血糖水平對口腔內(nèi)牙周炎可致病菌定植情況的影響分析
    老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者胰島素抵抗及胰島功能分析
    脈血康膠囊治療老年恢復(fù)期腦梗死30例
    參芎龍蝎湯治療腦梗死臨床研究
    黎川县| 谷城县| 桃源县| 宝坻区| 黎川县| 邵武市| 贵溪市| 隆尧县| 宜章县| 荥阳市| 盐亭县| 蒙阴县| 高邮市| 汝阳县| 峨边| 通道| 沙河市| 含山县| 报价| 青海省| 呼玛县| 洛阳市| 得荣县| 绥江县| 宁夏| 泾源县| 临湘市| 衡山县| 张家港市| 崇州市| 江西省| 肇东市| 多伦县| 抚顺县| 剑河县| 宾阳县| 溧水县| 慈溪市| 大石桥市| 闽侯县| 西宁市|