我國老年人口群體特征的變動趨勢研究

王雪輝，彭 聰

（復旦大學 人口與發(fā)展政策研究中心，上海 200433）

一、研究背景及數(shù)據(jù)來源

新中國成立70年來，社會與經(jīng)濟的變遷持續(xù)影響著中國人口的發(fā)展態(tài)勢，特別是20世紀80年代計劃生育政策的實施，加快了人口老齡化的進程，老年人口總量從1949年的0.22億增加到2018年的1.67億。①數(shù)據(jù)來源于國家統(tǒng)計局《中華人民共和國2018年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，2019年2月28日。老年人口數(shù)量的快速增加，不僅對經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生重大影響，而且還引發(fā)深刻的社會變遷。勞動力結構、產(chǎn)業(yè)結構、社會階層結構、家庭結構以及人們的生活方式和價值觀念等都隨之發(fā)生很大變化?；仡櫤涂偨Y70年來中國老年人口的變動歷程和發(fā)展趨勢，是科學應對人口老齡化的基礎，具有重要的理論和政策價值。

人口老齡化是21世紀中國社會的常態(tài)，生育率和死亡率同時下降是導致人口老齡化的根本原因。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，特別是科學技術和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，人口再生產(chǎn)模式發(fā)生改變，生育率下降和預期壽命延長分別從“底部”和“頂部”加劇了中國人口老齡化進程。人口老齡化的直接影響是老年人口數(shù)量的快速增長，我國第2次（1962—1972年）和第3次（1985—1991）出生高峰的人口將陸續(xù)進入老年階段［1］，老齡化速度將進一步加劇。2010至2050年是我國人口老齡化加速發(fā)展時期，預計到2053年左右，老年人口規(guī)模將達到峰值4.9億［2］，未來幾十年我國將面臨巨大的人口老齡化挑戰(zhàn)。

70年來，我國經(jīng)歷了深刻的社會經(jīng)濟變革，老年人口群體特征也相應發(fā)生諸多變化。本文采用歷次全國人口普查和抽樣調查數(shù)據(jù)、全國流動人口調查數(shù)據(jù)、全國范圍的老年調查數(shù)據(jù)，對中國老年人口特征及其變化進行分析和總結，嘗試全面了解我國老年人口的歷史變遷過程及發(fā)展趨勢，為我國人口老齡化的應對戰(zhàn)略提供決策依據(jù)。

人口數(shù)據(jù)是了解我國老年群體變遷的基礎和途徑。本研究使用的調查數(shù)據(jù)資料主要包括1953年、1964年、1982年、1990年、2000年、2010年共6次全國人口普查數(shù)據(jù)和1987年、1995年、2005年、2015年共4次全國1%人口抽樣調查數(shù)據(jù)，同時包括聯(lián)合國最新公布的人口數(shù)據(jù)、全國流動人口抽樣調查數(shù)據(jù)、相關專項老年調查數(shù)據(jù)及相關的統(tǒng)計年鑒等。

二、我國老年人口群體特征變動趨勢

（一）老年人口數(shù)量從穩(wěn)步增加轉變?yōu)榭焖僭鲩L，以低齡老人為主

新中國成立70年來，中國的老年人口數(shù)量發(fā)生了巨大變化。65歲及以上老年人口比例從1949年的4.1%上升至2018年的11.9%，相應地，65歲及以上老年人口數(shù)量從1949年的0.22億增加到2018年的1.67億。老年人口占總人口的比例及數(shù)量的變化充分反映了我國人口老齡化的進程及趨勢。基于6次全國人口普查和4次全國1%人口抽樣調查數(shù)據(jù)以及聯(lián)合國公布的《世界人口展望2019》數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)我國老年人口結構變化的特征主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.老年人口數(shù)量從平穩(wěn)增長向快速增長轉變

新中國成立初期，受當時社會經(jīng)濟落后和自然災害的影響，老年人口數(shù)量一度有所下降。自1960年代中期至21世紀初老年人口數(shù)量經(jīng)歷了較長時間的平穩(wěn)增長期，老年人口數(shù)從4 226萬上升至1.3億，年均增長244萬人。2000年，我國正式進入人口老齡化社會，之后老年人口數(shù)量進入快速增長期，從2000年的1.3億人增至2018年的2.5億人，年均增長664萬人，接近上一階段老年人口年均增長量的3倍（見圖1）。根據(jù)預測，從現(xiàn)在至21世紀中期，我國將繼續(xù)經(jīng)歷快速的人口老齡化發(fā)展階段，意味著未來較長時間內我國將面臨人口迅速老化帶來的嚴峻挑戰(zhàn)。

圖1 1949—2018年中國老年人口比例變化趨勢

2.低齡老人是老年人口的主體，且絕對數(shù)量巨大

新中國成立70年來，我國人口結構從年輕型轉變?yōu)槔夏晷汀?953和1964年人口普查顯示的人口年齡結構呈典型的金字塔型，分年齡人口數(shù)隨年齡增加而均勻遞減，人口增長態(tài)勢穩(wěn)定，屬于年輕型人口結構；1982年和1990年人口普查顯示的年齡金字塔與前兩次普查結果相比存在實質性差異，金字塔底部變窄，頂部則加寬，人口年齡結構從年輕型過渡到成年型；2000年普查數(shù)據(jù)顯示我國65歲以上老年人口達到7.1%，人口年齡結構完成從成年型向老年型的轉變。從老年人口內部結構看，低齡老年人（60～69歲）始終是老年人口的主體，圖2展示了6次人口普查數(shù)據(jù)中低齡老年人占老年人口比重的變化趨勢。盡管低齡老年人比例總體呈下降趨勢，但占老年人口的比重始終沒有低于50%，并且絕對數(shù)量在持續(xù)增加。1953年低齡老年人口數(shù)為2 827.5萬，1964年為2 930.7萬，1982年為4 862.3萬，1990年為6 030.9萬，2000年為7 648.4萬，2010年約1億。根據(jù)預測，2020年低齡老年人口將達到1.5億人，2030年將超過2億人。

圖2 1953—2010年中國低齡老年人口比例變化

（二）老年人口高齡化和高齡人口女性占比增加趨勢明顯

1.老年人口總體日益高齡化

人均預期壽命不斷增加和女性存活優(yōu)勢導致我國老年人口高齡化、女性化趨勢明顯。聯(lián)合國的估算數(shù)據(jù)顯示，中國（不包括港澳臺地區(qū)）80歲及以上高齡老年人在1995年超過1 000萬，在將近70年里增加了13倍多。然而65歲及以上老年人口同期僅增加了5倍多，可見高齡老年人口的增速明顯快于低齡老年人口。表1呈現(xiàn)了1950—2015年我國全體老年人口和高齡老年人口的增長趨勢。除20世紀60年代之外，我國老年人口數(shù)量總體呈上升態(tài)勢，而高齡老年人口增速快于中低齡老年人口。數(shù)據(jù)顯示，高齡老年人占老年總人口的比例增加了近兩倍。據(jù)聯(lián)合國的預測，21世紀上半葉，中國高齡老年人口將以更加迅速的態(tài)勢增長，預計2050年中國高齡老年人口數(shù)量將占全世界的25.7%，而中國總人口的比例僅占全世界的15.7%［3］。中國高齡老年人口的迅速增長與我國歷史上3次人口出生高峰以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大進步緊密相關。

表1 1950—2015年中國高齡老年人口的增長

2.高齡老年人口日益女性化

未來較長時期內，我國將經(jīng)歷全球最為迅速的人口老齡化和高齡化過程。與高齡老年人口數(shù)量快速增長相伴隨的是高齡女性老年人口占比不斷提升，這是另一重要發(fā)展趨勢。與老年男性相比，老年女性的存活優(yōu)勢明顯，因此全世界普遍存在的現(xiàn)象是高齡老年人以女性為主。聯(lián)合國最新發(fā)布的《世界人口展望2019》數(shù)據(jù)表明，在80歲及以上高齡老年人口中，老年女性的比例超過六成，超高齡老年群體中該比例則超過七成（見圖3、圖4）。高齡老年群體較為異常的性別比對研究人口老齡化和個體老齡化都具有重要意義，老年女性比例過高會影響該群體的婚姻狀況和居住方式，進而影響?zhàn)B老方式和養(yǎng)老福利。

注：圖3、圖4數(shù)據(jù)來源于聯(lián)合國《世界人口展望2019》（United Nations，World Population Prospects 2019）

（三）老年人有偶率增加，但空巢化趨勢明顯

1.老年人口有偶率逐步升高，喪偶率不斷下降

配偶或伴侶在老年人的生活中扮演著重要角色。相關研究發(fā)現(xiàn)，婚姻是解釋老年期個體身心健康、照料需求和生活滿意度的關鍵變量［4］。新中國成立初期至改革開放前，我國人均預期壽命較低，導致老年人有偶率維持在較低水平。改革開放后，我國老年人的有偶率持續(xù)增加，2015年全國1%人口抽樣調查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口中，有配偶的老年人約為1.65億人，占老年人口總數(shù)的74.21%，即接近3／4的老年人有配偶。從全國人口普查數(shù)據(jù)看，20世紀80年代以來我國老年人的有偶率逐漸上升，從1982年的54.13%上升到2015年的74.21%，33年間老年人有偶率提高了約20個百分點（見表2）。這一方面是由于社會經(jīng)濟發(fā)展和人們生活水平的提升，大幅度改善了老年群體的健康狀況，特別是老年男性的預期壽命不斷增加，從而間接提高了老年女性的有偶率。另一方面，我國老年人結婚比例較高，且婚姻較為穩(wěn)定，也是導致老年人有偶率不斷升高的重要原因。

與此同時，我國老年人喪偶率不斷下降，但絕對數(shù)量不容忽視。從人口調查數(shù)據(jù)可知，喪偶老年人的比例從1982年的43.61%下降至2015年的23.32%，但絕對數(shù)量卻從1982年的3 342萬人上升至2015年的5 177萬人，且老年女性喪偶居多，喪偶會嚴重影響老年人的身心健康。

表2 1982—2015年中國老年人口婚姻狀況的變化

2.老年人與子女同住的比例逐漸下降，獨居、空巢比例明顯增加

隨著人口老齡化的快速發(fā)展，家庭中老年人口的比例持續(xù)上升，有老年人的家庭戶數(shù)不斷增加。新中國成立初期，我國絕大多數(shù)老年人與家庭成員同住，獨居、空巢老年人的比例較低。在歷次人口普查中，第三、四、五、六次全國人口普查數(shù)據(jù)揭示了我國老年家庭戶的居住模式變遷情況。在65歲及以上老年人口中，老年人與子女及孫子女同住的比例呈下降趨勢，從1982年的73.2%降至2010年的57.2%。80歲以上高齡老人與子女同住比例下降幅度也較快，從2000年的75.8%下降到2010年63.8%，10年間下降了12個百分點（見表3）。老年獨居戶和老年空巢戶比例有較大幅度提高，從1982年的25.9%升至2010年的41.7%，預示著我國接近一半的老年人處于空巢或獨居狀態(tài)。特別需要引起重視的是，超過1／3的80歲以上高齡老人處于獨立生活狀態(tài)，其中獨居的比例已接近1／5。

表3 1982—2010年我國有老年人的家庭戶的居住模式 %

續(xù)表3

（四）人口預期壽命增加幅度明顯，但老年人健康狀況不容樂觀

1.居民預期壽命已達到中等發(fā)達國家水平

健康長壽是人類追求的目標，2018年我國居民人均預期壽命為77.0歲，①見國家衛(wèi)生健康委員會《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2019年5月22日。已達到中等發(fā)達國家水平，比1950年的41歲提高了36歲，比1981年的67.8歲提高了約10歲。女性平均預期壽命的增長幅度明顯高于男性，從1981年的69.27歲上升至2015年的79.43歲，35年間提高了約10.16歲；男性平均預期壽命從1981年的66.28歲上升至2015年的73.64歲，35年間提高了7.36歲（見圖5）。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，我國的人口預期壽命也將繼續(xù)提高。然而，衛(wèi)健委最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2018年我國居民健康預期壽命僅為68.7歲，這意味著居民平均有8年多的帶病生存時間，影響老年人的生活質量。

圖5 1981—2015年中國人口平均預期壽命變化

2.老年群體慢性病患病率居高不下，帶病生存期較長

新中國成立初期，我國處于人類健康轉變的第二階段，即流行病減退時期，這一時期流行病是影響人類健康的主要因素，平均預期壽命較低。現(xiàn)階段則處于人類健康轉變的第三階段，即退化和人為疾病期，慢性病問題將成為健康中國建設面臨的嚴峻挑戰(zhàn)［5-6］。慢性病是影響老年人身心健康的重要因素，我國老年人口患慢性病的情況不容樂觀。圖6利用國家5次衛(wèi)生服務調查的數(shù)據(jù)，呈現(xiàn)了1993—2013年老年人口慢性病患病率的動態(tài)變化。從1993到2003年，我國老年人口慢性病患病率基本維持在55%左右，城市老年人約80%，農村老年人則低于40%。從2003到2013年，我國老年人口慢性病患病率呈現(xiàn)先升后降的趨勢，老年人口患病率保持在60%左右，城市老年人慢性病患病率在這10年間總體下降了18.73個百分點，農村老年人則整體上升9個百分點?？傮w上，這20年間我國老年人口慢性病患病率一直在60%上下浮動，一半以上老年人口患有各類慢性病。從1990到2015年，我國人均預期壽命增長了約8歲，從68歲延長至76歲，而老年人口慢性病患病率則下降不明顯。這表明我國老年人口帶病生存期變長了，離實現(xiàn)健康老齡化的目標還有一定距離。

圖6 1993—2013年中國65歲以上老年人口慢性病患病率狀況

（五）老年人口整體文化素質顯著提高

1.老年人口受教育程度不斷提高

新中國成立初期，我國居民受教育程度較低，文盲半文盲人口接近八成，“掃盲”成為當時教育事業(yè)的重點工作。1964年人口普查數(shù)據(jù)顯示，15歲以上人口的文盲率為38.1%，絕大部分為老年文盲人口。從改革開放初期至今，我國老年人口的整體受教育程度逐步提高，未上過學的比重大幅度下降，上過小學的比重大幅度上升，接受過初中及以上學歷教育的老年人口數(shù)量不斷增加（見表4）。1982年我國老年人口中未上過學的比例高達79.39%，上過小學的比例為16.37%，初中及以上的比例不足5%。2010年之后，新中國成立后的第一代出生人口開始步入老年期，受50年代掃盲運動的影響，文盲率大幅下降，接受過教育的老年人口比例上升，接近80%，其中未上過學的比例下降至20.23%，上過小學的比例提高至48.15%，初中及以上的比例增加至27.32%。到2015年，我國老年人口的教育素養(yǎng)得到大幅提升，初中及以上的比例為31.52%，這意味著我國約有1／3的老年人具有初中及以上文化水平，其中約1／10的老年人具有高中及以上的文化水平。這表明我國擁有較大規(guī)模的受過良好教育的老年人，他們是潛在的巨大的人力資源庫，這為我國實施積極老齡化戰(zhàn)略奠定了良好的基礎。

表4 1982—2015年中國老年人口受教育程度比例 %

2.老年人口受教育程度性別差異顯著，且性別差異隨受教育程度的提高不斷擴大

新中國成立初期，我國九成以上老年人是文盲。改革開放后，隨著國家基本教育的普及，老年人受教育程度逐漸提高，但性別差異也日趨明顯。由人口普查數(shù)據(jù)可知，我國未上過學的老年女性占比始終高于老年男性，1982—2000年，未上過學的老年女性高于老年男性35個百分點左右，2010年之后則降至20個百分點左右，可見老年人口中未上過學的性別差異在逐漸縮小。然而，我國初中及以上受教育程度的老年人口性別差異顯著，具有初中及以上文化水平的老年男性比例遠遠高于老年女性。1982年，初中及以上受教育程度的老年男性和老年女性的占比分別為8.10%和0.90%；2000年，該比例分別上升至24.32%和7.38%；2015年該比例分別上升至40.76%和22.80%（見表5），老年男性受教育水平提高的幅度明顯高于老年女性。解決中國的人口老齡化問題一定程度上是應對老年女性面臨的養(yǎng)老困境。從生命全周期的視角看，需要重視女性教育，盡可能降低老年女性因受教育程度低而導致的社會經(jīng)濟地位的不平等，為可能發(fā)生的老年生活風險做好充分準備［7］。

表5 1982—2015年中國不同性別老年人口受教育程度比例 %

（六）老年人口在業(yè)率先升后降，且性別與城鄉(xiāng)差異明顯

1.老年人口在業(yè)率呈先升后降的趨勢，且男性在業(yè)率顯著高于女性在業(yè)率

老年在業(yè)人口是指從事一定社會勞動并取得勞動報酬或經(jīng)營收入的老年人口［8］。新中國成立至改革開放前，我國老年人口主要生活在農村地區(qū)，以務農為主，勞動參與率較高。改革開放后，市場經(jīng)濟制度逐漸確立并且農村人口流動性快速增加，老年人口開始從事有勞動報酬或經(jīng)營收入的工作。改革開放后的第5次全國人口普查和全國1%人口抽樣調查數(shù)據(jù)顯示，我國60～64歲和65歲及以上的老年人口在業(yè)率呈先升后降的發(fā)展趨勢，且60～64歲老年人口是就業(yè)主體。1987年，60～64歲和65歲及以上老年人口的在業(yè)率分別為42.30%和17.22%，2000年該比例分別提高了7.67個百分點和7.78個百分點，2015年我國老年人口的在業(yè)率基本與1987年持平。

老年人口在業(yè)率性別差異顯著，老年男性的在業(yè)率始終高于老年女性，但差距在不斷縮小。在60～64歲老年人口中，1987年老年男性在業(yè)率高于老年女性40.95個百分點，隨后降至1990年的35.90個百分點，2000年差距大幅縮小至21.33個百分點，2010年老年人口在業(yè)率的兩性差距為16.82個百分點，2015年又小幅回升至17.58個百分點（見表6）?？傮w上看，1987—2010年我國老年女性的在業(yè)率上升幅度較大，1987年60～64歲老年女性的在業(yè)率為21.54%，2010年該比例為40.30%，23年間提高了18.76個百分點。低齡老年人參與就業(yè)，一方面可以發(fā)揮老年人自身的價值，另一方面則可以拓展老年人的收入來源，較高的老年人在業(yè)率為我國逐步推進延遲退休制度提供了有利條件。同時，老年女性在業(yè)率的不斷提高表明我國老年人在勞動參與方面的性別不平等狀況得到逐步改善。與改革開放初期的老年女性相比，當前我國老年女性的社會經(jīng)濟地位有較大幅度的提升。

表6 1987—2015年中國分年齡和性別的老年人口在業(yè)率 %

2.老年人口在業(yè)率城鄉(xiāng)差異明顯，農村老年人口在業(yè)率遠遠高于城市老年人口在業(yè)率

我國老年人在業(yè)率具有明顯的城鄉(xiāng)差別，城鎮(zhèn)老年人在業(yè)率遠低于農村老年人在業(yè)率。在60～64歲老年人口中，1990年城市老年人在業(yè)率為26.27%，低于農村26.67個百分點；2000年城市老年人在業(yè)率為16.64%，低于農村49.17個百分點；2010年城市老年人在業(yè)率為12.87%，低于農村56.61個百分點；2015年城市老年人在業(yè)率為13.21%，低于農村48.40個百分點（見表7）?？傮w上看，城市老年人在業(yè)率呈不斷下降趨勢，鎮(zhèn)老年人在業(yè)率呈逐步上升趨勢，農村老年人在業(yè)率則呈先增后降的發(fā)展態(tài)勢。與城鎮(zhèn)地區(qū)的老年男性相比，農村地區(qū)的老年男性在業(yè)率較高。

老年人口在業(yè)率顯著的城鄉(xiāng)差異主要是由于城鄉(xiāng)實行不同的養(yǎng)老金制度導致的。城市居民退休后領取相對較高的養(yǎng)老金，可以保障其基本生活需要，而農村地區(qū)雖然也普遍建立了基本養(yǎng)老金制度，但是養(yǎng)老金的給付標準較低，難以滿足日常生活需求，農村老年人需要通過繼續(xù)工作獲得收入。勞動參與是老年人社會參與的重要內容，隨著人口老齡化程度的逐步深化，老年人口規(guī)模不斷增大，充分發(fā)揮老年人力資源以應對勞動力供給不足問題成為必然的選擇。因此，有必要盡早制定能夠發(fā)揮老年人力資源作用的政策法規(guī)，以及開展老年勞動力再就業(yè)的培訓和給予企事業(yè)單位雇傭老年（或已退休）勞動力的優(yōu)惠等。

表7 1990—2015年中國分城鄉(xiāng)、性別和年齡的老年人口在業(yè)率 %

（七）老年人口主要生活來源日益多元化

1.城市老年人生活來源以離退休金為主，農村老人主要依靠家庭

老年人的主要生活來源是其晚年生活的重要物質保障，是由老年人自身條件和社會經(jīng)濟發(fā)展狀況所決定的［9］。新中國成立初期，我國老年人的生活來源以家庭供養(yǎng)為主，較為單一。改革開放后，我國社會體制和經(jīng)濟狀況經(jīng)歷巨大變化，社會保障制度逐步建立健全，居民收入水平快速提高。與此同時，我國老年群體特征也出現(xiàn)明顯變化，受教育程度更高，從事的職業(yè)更加多元化。我國老年人的主要生活來源具有明顯的城鄉(xiāng)差異。表8的數(shù)據(jù)顯示，改革開放以來，我國城市老年人的生活來源以離退休金為主。2015年超過七成的城市老年人依靠離退休金生活，該比例遠高于鎮(zhèn)和村的老年人。農村老年人以家庭供養(yǎng)為主，并且該比例始終維持在50%左右，還有約四成的農村老年人則需要依靠自己的勞動收入，依靠養(yǎng)老金的比例較低。很顯然，城市老年人在經(jīng)濟基礎上具有更強的獨立性，晚年生活質量可能更高。農村老年人則相反，隨著人口流動性增強，農村空巢留守老人數(shù)量不斷增多，土地養(yǎng)老保障功能的弱化和老年人自身年齡的增加都使得農村老年人將面臨更大的養(yǎng)老風險。

表8 1987—2015年中國老年人主要生活來源構成 %

2.老年男性主要生活來源更加多元化，老年女性的生活來源則相對集中

人口普查和抽樣調查數(shù)據(jù)顯示，我國老年人的主要生活來源存在明顯的性別差異。老年男性首要的生活來源是勞動收入，但占比呈下降趨勢。2000年勞動收入在主要生活來源中的占比為42.7%，2015年下降至30.1%。養(yǎng)老金在老年男性的主要生活來源構成中所占比重不斷增加，從2000年的26.7%上升至2015年的32.9%，名列首位。依靠家庭供養(yǎng)的老年男性比例基本在30%左右，表明老年男性對子女及家庭其他親屬的經(jīng)濟依賴性相對較低，經(jīng)濟自主性較強。老年女性最重要的生活來源始終是家庭其他成員的供養(yǎng)并出現(xiàn)下降趨勢，從2000年的59.8%降至2015年的45.9%，降幅明顯但仍接近半數(shù)。與老年男性相似，老年女性依靠養(yǎng)老金的比例也逐漸上升，從2000年的12.9%升至2015年的27.7%，表明超過1／4的老年女性具有一定的經(jīng)濟獨立性。與老年男性相比，老年女性依靠勞動收入的比例相對較低且不斷下降，從2000年的23.7%降至2015年的17.2%（見表9）?？傮w而言，我國老年男性和老年女性主要生活來源的穩(wěn)定性在不斷增加，但老年女性的經(jīng)濟獨立性仍相對較低，養(yǎng)老的物質基礎和保障面臨一定風險。

表9 2000—2015年中國老年人主要生活來源構成 %

三、時代變遷中老年人口特征變動帶來的新挑戰(zhàn)

新中國成立至今的70年來，時代在發(fā)生巨變，社會經(jīng)濟飛速發(fā)展，老年群體也呈現(xiàn)出新的特征，這給中國人口老齡化的科學有效應對帶來新的挑戰(zhàn)和任務。

（一）老年群體內部異質性更強，養(yǎng)老需求更加多元化

新中國成立初期，我國絕大多數(shù)老年人生活在農村地區(qū)，受教育程度不高，預期壽命相對較低，主要生活在大家庭中并依靠子女養(yǎng)老，社會的養(yǎng)老負擔較輕。歷次人口普查和抽樣調查數(shù)據(jù)顯示，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和老年人口自身的不斷迭代，老年群體內部的異質性日益復雜，老年人類型更加多樣化。根據(jù)年齡可分為低齡老人、中齡老人、高齡老人；根據(jù)居住情況可分為與家人同住老人、獨居老人；根據(jù)流動情況可分為隨遷老人、留守老人；根據(jù)健康狀況可分為健康活力老人、衰弱老人、失能老人、認知癥老人；其他分類的標準還包括性別、城鄉(xiāng)、職業(yè)、受教育程度、收入水平等。不同老年人的養(yǎng)老需求存在較大差異，日趨多元化的養(yǎng)老需求無疑給決策者和養(yǎng)老服務提供者提出更高要求，而我國現(xiàn)有老齡政策的制定和養(yǎng)老服務體系的設計尚未充分考慮老年人的異質性。

（二）低齡活力老年人規(guī)模大、素質高，現(xiàn)有政策難以滿足老年群體就業(yè)和社會參與訴求

歷次人口普查和1%人口抽樣調查數(shù)據(jù)均顯示，低齡老年人始終是老年人口的主體，這部分群體通常健康狀況良好且受教育程度較高，總體素質較好，希望通過繼續(xù)就業(yè)或社會參與實現(xiàn)自身價值。我國當前的退休制度設計缺乏彈性，除科研院所等單位外，大部分老年人一旦退休就難以再次重返工作崗位發(fā)揮余熱。特別是對女性而言，我國女性退休年齡一般是50歲左右，退休的中老年女性比男性往往更熱衷于各類文娛活動，而社會為其提供的活動資源或空間較少，因此為數(shù)不少的中老年退休女性只能通過跳廣場舞的方式豐富日常生活。

（三）現(xiàn)有老齡政策和養(yǎng)老服務體系設計對老年群體的性別差異關注不夠

受多方面因素影響，女性的存活優(yōu)勢明顯。人口普查和小普查數(shù)據(jù)的分析結果顯示，我國女性平均預期壽命高于男性且差距逐漸拉大，從1981年的約3歲擴大至2015年的約6歲。女性活得更長并不意味著活得更健康。數(shù)據(jù)表明，與老年男性相比，老年女性慢性病患病率更高、自評健康相對較差、失能比例較高、認知癥風險較高，并且在社會經(jīng)濟地位上相對弱勢，這些因素的疊加使得老年女性面臨更嚴峻的養(yǎng)老挑戰(zhàn)。然而，現(xiàn)有的老齡相關政策仍將老年人口作為一個同質群體對待，性別差異沒有反映在老齡政策的具體內容中。

（四）在老年健康管理中缺乏全生命周期的視角

健康老齡化是應對老齡社會挑戰(zhàn)的重要戰(zhàn)略目標，老年人健康幸福是社會文明進步的標志。當前國內對老年健康的關注更多聚焦在老年階段，忽視了生命歷程視角下老年健康的維護和干預。一直以來，我國公共健康領域關注的重點是如何最公平有效地配置公共醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，而全生命周期視角下的健康管理則防患于未然，通過預防改善個體的健康狀況。對老年群體而言，高質量的晚年生活不僅需要養(yǎng)老和醫(yī)療保障，更應該從青壯年時期就形成健康的生活方式和生活習慣，提前為自己的健康和養(yǎng)老做好準備，進而從容面對漫長的老年期生活。因此，基于全生命周期的視角，個體的健康管理應該是一個貫徹終生的過程，而非僅在老年階段才開始關注。

四、對策建議

新中國成立70年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的家庭結構和老年人口群體特征也發(fā)生巨變，人口老齡化的應對策略日趨復雜。因此，未來老齡政策的設計應逐漸適應人口結構、家庭結構、社會形態(tài)等新的發(fā)展趨勢，重點把握好以下幾個方面：

（一）轉變理念，從全生命周期視角關注老年人

老齡化問題不能僅被視為是老年人問題，應該認識到人口老齡化是當前及未來社會的常態(tài)，只關注老年人的政策無法有效應對老齡社會的諸多挑戰(zhàn)。健康老齡化和積極老齡化是全球應對老齡社會的兩大戰(zhàn)略性目標，這兩個目標的實現(xiàn)不僅需要個人在生命每個階段的努力，更需要社會提供友好的制度和環(huán)境。健康老齡化理念強調要重視個體生命歷程的延續(xù)性，老年期的健康水平依賴生命早期階段的投資與積累；積極老齡化則重視老年人的社會參與和發(fā)揮自身價值，使個體意識到自己在老年階段依然可以參與社會發(fā)展。生命的不同時期是彼此關聯(lián)的整體，老齡公共政策的設計需要融入全生命周期的視角。

（二）充分利用老年人力資源，發(fā)揮老年人價值

老年人是中國社會經(jīng)濟發(fā)展不可忽視的重要人力資源，尤其要重視低齡老年群體人力資源的開發(fā)。數(shù)據(jù)表明，我國低齡老年群體具有規(guī)模大、身體素質良好、受教育水平較高等特征，具備參與社會經(jīng)濟活動的體能條件和智力水平。特別是新一代老年人更是有知識廣博、參與意識強、社會適應性強等特征，是豐富且有待開發(fā)的老年人力資源。然而，我國目前尚未充分意識到老年人力資源開發(fā)的重要性和社會經(jīng)濟價值，仍然存在傳統(tǒng)觀念、制度政策、進入門檻、技能培訓等多方面的制約。因此，面對未來的快速人口老齡化，老齡政策的設計應更多關注老年人的終身教育需求和社會參與需求，鼓勵老年群體開展社會公益服務，積極發(fā)揮老年人的價值，緩解人口老齡化帶來的巨大壓力。

（三）維護老年女性權益，促進老年性別平等

由于女性存活優(yōu)勢明顯（特別是在高齡階段），中國的人口老齡化問題在某種程度上是老年女性的問題。事實上，中國老齡化過程中出現(xiàn)的社會問題已呈現(xiàn)明顯的性別特征，如老年性別比失調，高齡老年女性和農村老年女性存在健康狀況差、沒有配偶、社會經(jīng)濟地位低等問題。老年女性通常扮演“老年前期的照顧者”和“老年后期的被照顧者”的雙重角色，她們在我國應對人口老齡化挑戰(zhàn)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。因此，在制定老齡政策和建設養(yǎng)老服務體系中應特別重視老年女性（尤其是高齡老年女性）的特征和需求，將性別意識作為重要的考量維度，切實保障老年女性群體的正當權益，提高老年女性的生活質量，維護和促進老年性別平等。