觀察腹部穴位按摩對(duì)預(yù)防腰腿痛患者便秘的效果

郭梅婷　姜利紅

【摘要】 目的：研究分析腹部穴位按摩對(duì)預(yù)防腰腿痛患者便秘的臨床效果。方法：選取2015年3月-2017年3月筆者所在醫(yī)院收治的46例腰腿痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組23例腰腿痛患者應(yīng)用常規(guī)腰腹部護(hù)理，觀察組23例腰腿痛患者在常規(guī)腰腹部護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行腹部穴位按摩。比較分析兩組腰腿痛患者住院時(shí)便秘發(fā)生率、排便感覺與大便性狀。結(jié)果：對(duì)照組便秘陽性患者9例，便秘陽性率為39.1%，觀察組便秘陽性患者2例，便秘陽性率為8.7%，觀察組患者便秘陽性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.855，P<0.05）。對(duì)照組排便困難患者10例，發(fā)生率為43.5%，觀察組排便困難患者2例，發(fā)生率為8.7%，觀察組排便困難發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.216，P<0.05）。對(duì)照組大便干結(jié)患者11例，發(fā)生率為47.8%，觀察組大便干結(jié)患者3例，發(fā)生率為13.0%，觀察組大便干結(jié)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.571，P<0.05）。結(jié)論：腰腿痛患者應(yīng)用腹部穴位按摩可有效預(yù)防便秘，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腹部穴位按摩； 預(yù)防便秘； 腰腿痛； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.092 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）01-0182-02

便秘作為急診期發(fā)作的并發(fā)癥，多發(fā)于腰腿痛患者，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和身體健康[1]。腰腿痛患者便秘的臨床治療多采用西藥治療，但治療近期療效較好，遠(yuǎn)期療效不顯著[2]。如何有效預(yù)防腰腿痛患者便秘的發(fā)生始終是臨床醫(yī)學(xué)高度重視的一個(gè)焦點(diǎn)，因此筆者所在醫(yī)院通過對(duì)腰腿痛患者應(yīng)用腹部穴位按摩方法，觀察是否可以有效預(yù)防腰腿痛患者的便秘，結(jié)果研究中得到了相應(yīng)的研究結(jié)論，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2017年3月筆者所在醫(yī)院收治的46例腰腿痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組23例，男13例，女10例；年齡46～88歲，平均（64.3±2.6）歲；其中腰椎間盤突出癥5例，腰椎壓縮性骨折4例，急性腰扭傷6例，腰椎退行性滑脫8例。觀察組23例，男14例，女9例；年齡45～85歲，平均（66.3±1.8）歲；其中腰椎間盤突出癥6例，腰椎壓縮性骨折5例，急性腰扭傷6例，腰椎退行性滑脫6例。兩組腰腿痛患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組中的腰腿痛患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，患者入院以后進(jìn)行腰腹部護(hù)理，為患者制定切實(shí)可行的營養(yǎng)計(jì)劃，保證患者少食多餐，攝入易消化且纖維素高的食物。（2）觀察組腰腿痛患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo)，也要做好患者腹部穴位按摩護(hù)理，每天對(duì)患者腹部穴位進(jìn)行按摩，2次/d，10 min/次，主要是按摩患者的氣海穴、中脘穴、天樞穴等，也要依據(jù)患者腹部疼痛進(jìn)行力度按摩，詢問患者是否伴有熱感，對(duì)其進(jìn)行揉穴，每一個(gè)穴位需要揉穴35次。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較分析兩組腰腿痛患者住院時(shí)便秘陽性率、排便感覺與大便性狀?；颊弑忝氐脑u(píng)定依據(jù)《羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)-功能性便秘》進(jìn)行評(píng)價(jià)，陰性：患者治療后2 d內(nèi)可以自行排便；陽性：患者治療3 d內(nèi)不能自行排便，出現(xiàn)排便困難與糞便干硬的癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腰腿痛患者住院時(shí)便秘結(jié)果比較

對(duì)照組中便秘陽性患者9例，便秘陽性率為39.1%，觀察組中便秘陽性患者2例，便秘陽性率為8.7%，觀察組患者便秘陽性率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.855，P<0.05）。

2.2 兩組腰腿痛患者排便感覺與大便性狀比較

對(duì)照組排便困難患者10例，發(fā)生率為43.5%，觀察組排便困難患者2例，發(fā)生率為8.7%，觀察組排便困難發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.216，P<0.05）。對(duì)照組大便干結(jié)患者11例，發(fā)生率為47.8%，觀察組大便干結(jié)患者3例，發(fā)生率為13.0%，觀察組大便干結(jié)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.571，P<0.05），見表1。

3 討論

腰腿痛患者多由于腰部氣血不順暢地運(yùn)行引起的腰部疼痛，患者行走比較困難，更有緩慢的氣血運(yùn)行情況[3-4]。在患者生活習(xí)慣影響下，一旦改變了患者排便習(xí)慣，將會(huì)引起大便秘結(jié)癥狀，患者如果用力排便，加大了患者腰部負(fù)荷，病情也就逐步嚴(yán)重[5-6]。臨床認(rèn)為便秘產(chǎn)生的原因是多方面的，更主要的原因則是由于大腸傳導(dǎo)失常帶來的疾病，與此同時(shí)，腰腿痛患者的便秘也和患者自身的生活與情緒有密切的關(guān)系[7-8]。有研究者認(rèn)為，要想有效預(yù)防腰腿痛患者的便秘癥狀，可采用腹部穴位按摩的方法，在局部刺激患者腹部時(shí)，可以幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到排便目的[9-10]。也有學(xué)者認(rèn)為天樞穴主要是大腸墓穴，可以幫助患者清理腸胃[11]。臨床腰腿痛腹部穴位按摩的實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)，按摩患者的腹部時(shí)需要加強(qiáng)患者的自我暗示，調(diào)節(jié)患者的心理情況，保證患者有舒暢的情志，才能加強(qiáng)患者腸胃的蠕動(dòng)，更能正常排出糞便[12]。

筆者所在醫(yī)院通過對(duì)腰腿痛患者應(yīng)用腹部穴位按摩方法，觀察是否可以有效預(yù)防腰腿痛患者的便秘，研究結(jié)果表明，觀察組患者便秘陽性率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.855，P<0.05）；觀察組排便困難發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.216，P<0.05）；觀察組大便干結(jié)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.571，P<0.05）。這與文獻(xiàn)[13-15]研究結(jié)果大致相同。筆者一方面在醫(yī)院科室的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上做出了相應(yīng)的總結(jié)，另一方面依據(jù)自身多年來的臨床經(jīng)驗(yàn)，研究中如果存在不足的地方，還希望相關(guān)研究學(xué)者給出相應(yīng)的指正。endprint

綜上所述，腰腿痛患者應(yīng)用腹部穴位按摩可有效預(yù)防便秘，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉蕾.盧春玲.腹部穴位和腹部按摩對(duì)腰腿痛患者便秘的影響[J]中醫(yī)藥臨床雜志，2013，27（12）：1097-1098.

[2]陳峰英.經(jīng)絡(luò)拍打結(jié)合穴位按摩預(yù)防腰椎手術(shù)患者術(shù)后便秘的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，9（8）：72-73.

[3]肖素娟，李攀.腹部穴位按摩預(yù)防腰腿痛患者便秘療效觀察[J].新中醫(yī)，2014，8（12）：221-222.

[4]蔡曉琳，古宏文，黎小霞，等.腹部按摩聯(lián)合肛提肌運(yùn)動(dòng)預(yù)防脊柱外科術(shù)后患者便秘的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，21（19）：1983-1984.

[5]夏偉琴，沈小平，梅國豐.腹部穴位按摩聯(lián)合中藥貼敷神闕穴預(yù)防顱腦損傷患者便秘的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，22（23）：66-68.

[6]陳婉婉，王靖鵬.腹部穴位按摩護(hù)理對(duì)胸腰椎骨折后便秘治療的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，28（17）：387-389.

[7]馬培芳.腹部穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷預(yù)防胸腰椎骨骨折后便秘研究[J].新中醫(yī)，2015，7（6）：303-305.

[8]曹玉珍.腹部穴位按摩預(yù)防腫瘤患者化療期間便秘的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，31（12）：128-129.

[9]肖素娟，李攀.腹部穴位按摩預(yù)防腰腿痛患者便秘療效觀察[J].新中醫(yī)，2014，46（8）：221-222.

[10] Ayas S，Leblebici B，Sozay S.The effect of abdominal massage on bowel function inpatients with spinal cord injury[J].Am J Phys Med Rehabili，2006，85（12）：951-955.

[11]魏球娣，邱圣紅，李清娟.腹部穴位按摩預(yù)防腫瘤患者化療期間便秘的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，11（19）：1497-1498.

[12]許民.心理干預(yù)聯(lián)合腹部按摩預(yù)防長期臥床患者便秘的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，7（21）：83-84.

[13]羅鳳琴，張雪麗.食用蜂蜜蜂王漿配合穴位按摩預(yù)防腦卒中患者便秘的效果觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2012，5（8）：389-390.

[14] David Abejón，Juan Pérez-Cajaraville，Arsenio Sánchez-Movilla，et al.Direct sacral root stimulation：Another possibility in chronic pelvic pain management[J].Techniques in Regional Anesthesia&Pain Management，2010，14（3）：120-127.

[15] McClurg D，Hagen S，Hawkins S，et al.Abdominal massage for the alleviation of constipation symptoms in people with multiple sclerosis：a randomized controlled feasibility study[J].Mult Scler，2011，17（2）：223-233.

（收稿日期：2017-05-09）endprint