顱腦損傷患者高壓氧聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察

祁丹陽+尼曉麗

【摘要】目的 探究顱腦損傷患者高壓氧聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選擇在2015年2月到2016年10月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，在我院進(jìn)行顱腦損傷治療的患者共計(jì)90例，并且隨機(jī)將這些患者分為兩組，一組作為對(duì)照組，另一組作為觀察組，每組45例。對(duì)兩組患者均選擇使用高壓氧治療方式進(jìn)行治療，之后進(jìn)行高壓氧常規(guī)護(hù)理，觀察組則需要在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)方式。觀察患者的意識(shí)改善情況及其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，通過抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表來觀察患者的心理情況，并進(jìn)行比較。結(jié)果 治療前兩組患者的意識(shí)評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療2周后及8周后兩組患者的意識(shí)評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后觀察組患者的抑郁、焦躁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.55%，明顯高于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)百分比69.33%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)進(jìn)行顱腦損傷治療的患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，與高壓氧常規(guī)護(hù)理相比，能夠提高患者對(duì)護(hù)理方式的滿意程度，明顯緩解患者的抑郁、焦躁情緒，有助于顱腦損傷患者意識(shí)狀態(tài)的恢復(fù)，在臨床上是一種值得使用并將其推廣的治療方法。

【關(guān)鍵詞】顱腦損傷；高壓氧；心理護(hù)理干預(yù)；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

顱腦損傷是一種比較常見的外傷，可能和其他類型的損傷一起對(duì)機(jī)體造成影響，也可以獨(dú)立存在影響機(jī)體某些功能的實(shí)現(xiàn)[1]。顱腦損傷的發(fā)生率較高，可以占全部創(chuàng)傷比例的五分之一左右，是僅次于四肢創(chuàng)傷的第二大創(chuàng)傷類型，并且具有極高的死亡率，在所有創(chuàng)傷類型中占據(jù)第一位[2]。本文通過對(duì)進(jìn)行顱腦損傷治療的患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)其護(hù)理效果更好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與護(hù)理措施

1.1 一般資料

選擇在2015年2月到2016年10月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，在我院進(jìn)行顱腦損傷治療的患者共計(jì)90例，并且隨機(jī)將這些患者分為兩組，一組作為對(duì)照組，另一組作為觀察組，每組45例。對(duì)照組中男性患者有22位，女性患者23位，年齡為52～74歲，平均年齡為（61.33±2.52）歲，其中原發(fā)性腦干損傷患者15例，硬膜外血腫患者16例，硬膜下血腫伴腦挫裂傷患者14例；觀察組中男性患者有29位，女性患者16位，年齡為24～57歲，平均年齡為（43.23±4.12）歲，其中原發(fā)性腦干損傷患者11例，硬膜外血腫患者18例，硬膜下血腫伴腦挫裂傷患者16例。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)兩組患者均選擇使用高壓氧治療方式進(jìn)行治療，高壓氧治療時(shí)間共8周。之后兩組均需進(jìn)行高壓氧常規(guī)護(hù)理，對(duì)呼吸道進(jìn)行管理，確?；颊叩暮粑槙常瑹o感染。在患者入艙前需要進(jìn)行生命體征的相關(guān)檢查，以保證患者可以接收入艙治療，對(duì)于重癥患者必須做好每一個(gè)細(xì)節(jié)的檢查工作。入艙之后，護(hù)理工作人員需要時(shí)刻保持與患者之間的聯(lián)系，若是出現(xiàn)不適情況必須及時(shí)處理，出艙之后需要觀察患者是否產(chǎn)生任何不良反應(yīng)，對(duì)各部分導(dǎo)管進(jìn)行相應(yīng)檢查，若無異常則可將患者送回病房。觀察組則需要在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)方式。在患者進(jìn)行高壓氧治療之前需要減緩患者的抑郁焦躁情緒，使患者放松，在入艙治療過程中需要時(shí)刻注意患者的面部表情，觀察是否發(fā)生異常情況，通過與患者進(jìn)行交流使之放松，降低焦慮情緒；出艙之后也要安撫患者的焦躁情緒，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，增加他們對(duì)抗疾病的信心，同時(shí)需要與患者家屬進(jìn)行溝通，使他們能夠更好的幫助患者恢復(fù)

健康。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的意識(shí)改善情況及其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，通過抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表來觀察患者的心理情況，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13.0軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來表示技術(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，滿足P<0.05這個(gè)條件時(shí)才能表明這些數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者意識(shí)評(píng)分情況。見表1

2.2 兩組患者的抑郁、焦躁情緒對(duì)比。見表2

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.55%，明顯高于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)百分比69.33%（P<0.05）。

3 討 論

顱腦損傷會(huì)造成患者腦缺血或者是腦水腫，引起腦缺氧，或者改變顱內(nèi)壓，從而引發(fā)相關(guān)病癥，只有及時(shí)或盡早發(fā)現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象，并將其消除，才能有效改善患者的缺氧狀況，才能對(duì)顱腦損傷的治療起到積極作用[3]。顱腦損傷可以根據(jù)顱腦解剖部位來進(jìn)行分類，分別是顱骨損傷、頭皮損傷、腦損傷，三種情況可以同時(shí)發(fā)生。根據(jù)顱內(nèi)物質(zhì)是否與外界發(fā)生聯(lián)系又可以分為開放性及閉合性顱腦損傷。

本次研究選取在我院進(jìn)行顱腦損傷治療的患者共計(jì)90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)兩組患者均選擇使用高壓氧治療方式進(jìn)行治療，高壓氧治療時(shí)間共8周。之后兩組均需進(jìn)行高壓氧常規(guī)護(hù)理。觀察組則需要在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)方式。研究發(fā)現(xiàn)，治療前兩組患者的意識(shí)評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療2周后及8周后兩組患者的意識(shí)評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，治療后觀察組患者的抑郁、焦躁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。對(duì)進(jìn)行顱腦損傷治療的患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，與高壓氧常規(guī)護(hù)理相比，能夠提高患者對(duì)護(hù)理方式的滿意程度，明顯緩解患者的抑郁焦躁情緒，有助于顱腦損傷患者意識(shí)狀態(tài)的恢復(fù)，在臨床上是一種值得使用并將其推廣的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 艷，張 禹，肖 宏，等.顱腦損傷患者高壓氧聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，（29）：122-125.

[2] 李鳳嬌.顱腦損傷患者高壓氧聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（23）：91-92.

[3] 丘喜玲.顱腦損傷患者采用高壓氧聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（16）：2128-2129.

本文編輯：王 琦endprint