三伏貼防治小兒反復(fù)呼吸道感染的隨機(jī)對(duì)照研究

祝艷華

【摘要】目的 對(duì)三伏貼在小兒反復(fù)呼吸道感染當(dāng)中干預(yù)效果進(jìn)行分析。方法 選取小兒反復(fù)呼吸道感染患兒120例作為樣本，對(duì)照組60例為常規(guī)治療，觀察組60例采用“三伏貼”治療，對(duì)治療情況進(jìn)行追蹤隨訪，對(duì)患兒的治療效果進(jìn)行觀察，分析“三伏貼”治療的效果。結(jié)果 采用“三伏貼”治療的患兒，與治療之前比較，患兒呼吸道感染的次數(shù)明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒反復(fù)呼吸道感染進(jìn)行對(duì)照治療的過程中，采用“三伏貼”治療的患兒，反復(fù)呼吸道感染得到了一定的改善，有效降低患兒呼吸道感染的次數(shù)，且縮短病程時(shí)間，為提高患兒的生活質(zhì)量提供了可靠的保障。

【關(guān)鍵詞】三伏貼；反復(fù)呼吸道感染；防治

【中圖分類號(hào)】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.25..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取小兒反復(fù)呼吸道感染患兒120例作為樣本，其中男68例，女52例，年齡1到12歲，采用隨機(jī)分組的方式，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。所有患兒均符合反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在知情同意原則的基礎(chǔ)上，參與此次研究，保證能夠及時(shí)的進(jìn)行治療與隨訪。兩組患者在年齡、性別以及其他一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒為常規(guī)的治療手段，觀察組患兒采用三伏貼，觀察組患兒的三伏貼治療在每年一伏、二伏以三伏進(jìn)行貼敷，由于二伏的時(shí)間較長，十天之后可以加貼一次。貼敷藥物的組成主要包括甘遂、黃芪、白芥子以及延胡索等，將藥物打成粉末之后過篩，用水加少許蜂蜜調(diào)成膏狀，最后將膏狀藥物制成1 cm左右的藥餅，將藥餅貼敷在患兒治不同的穴位，主要包括天突、定喘、肺俞以及大椎等穴位。貼敷的過程中，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，對(duì)貼敷時(shí)間進(jìn)行合理的控制，一般貼服6～8 h，皮膚敏感可縮短貼服時(shí)間，貼服過程中發(fā)現(xiàn)患兒過敏情況，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行去除[2]。如果患兒貼敷藥物之后，出現(xiàn)局部皮膚的微紅以及瘙癢情況，屬于正常現(xiàn)象，不需特殊處理，若患兒皮膚出灼熱以及疼痛的感覺之后，須要立刻將藥貼取下，同時(shí)不涂抹其他藥物[3]。治療的過程中嚴(yán)格控制飲食，避免食用油膩生冷及辛辣等刺激性食物。在患兒治療過程中進(jìn)行跟蹤隨訪，對(duì)出現(xiàn)的一些不良事件進(jìn)行詳細(xì)記錄，根據(jù)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，采取有效的處理措施，為患兒的病情治療提供可靠的保障。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）痊愈：上呼吸道感染次數(shù)每年<2次，無下呼吸道感染，平時(shí)主要癥狀及體征消失。（2）顯效：上呼吸道感染次數(shù)每年>2/3，無下呼吸道感染，發(fā)作時(shí)癥狀明顯減輕，平時(shí)主要癥狀改善。（3）有效：上呼吸道感染次數(shù)較原來減少，發(fā)作時(shí)癥狀稍減輕，平時(shí)癥狀稍改善。（4）無效：治療前后呼吸道感染次數(shù)及癥狀體征無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 17.0軟件，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒經(jīng)過兩年的隨訪觀察之后發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒采用三伏貼治療之后，呼吸道感染次數(shù)明顯下降，治療效果要優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在當(dāng)前兒科臨床當(dāng)中，反復(fù)呼吸道感染已經(jīng)成為一種常見病、多發(fā)病，影響患兒的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患兒的生長發(fā)育。在當(dāng)前的兒童群體當(dāng)中，發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了20%，特別是在2～6歲兒童當(dāng)中更為常見，主要表現(xiàn)為上下呼吸道出現(xiàn)反復(fù)性感染的情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常的范圍。從發(fā)病機(jī)制來看，很大程度與患兒先天性因素有關(guān)，導(dǎo)致患兒機(jī)體免疫能力較低，受到外界多種因素的作用下，使得呼吸道出現(xiàn)了反復(fù)感染的情況，嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量[5]。同時(shí)通過對(duì)當(dāng)前患兒出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染癥狀的分析來看，主要表現(xiàn)為三種證型，即肺脾氣虛證、氣陰兩虛證、肺胃積熱證，其中以肺脾氣虛證最為常見，目前尚無很好的治療方法。根據(jù)患兒的發(fā)病機(jī)制及臨床癥狀，采用三伏貼治療以達(dá)到調(diào)動(dòng)人體的陽氣，鼓舞正氣，從而提高患兒的免疫力，達(dá)到治病、防病的雙重功效。因“三伏”是一年中最炎熱，而且人體陽氣最旺盛的時(shí)候，毛孔張開，配合辛溫、走竄、通經(jīng)之藥物，疏通經(jīng)絡(luò)，溫陽益氣，有利于邪氣驅(qū)除。

綜上所述，采用三伏貼治療后，小兒反復(fù)呼吸道感染發(fā)病次數(shù)明顯要少于對(duì)照組，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)經(jīng)過三伏貼治療之后，患兒病程明顯縮短，豐富了治療小兒反復(fù)呼吸道感染的內(nèi)容，因此在臨床方面有著較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 牟雪瑩.冬病夏治穴位貼敷治療小兒反復(fù)呼吸道感染的回顧性研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[2] 方 智，任 翼，鐘書剛.酪酸梭菌活菌片對(duì)3歲以下小兒反復(fù)呼吸道感染預(yù)防效果的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國婦幼保健，2016，31（17）：3546-3548.

[3] 劉衛(wèi)紅，胡 晶，張會(huì)娜，等.三伏貼防治小兒反復(fù)呼吸道感染的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中醫(yī)雜志，2015，56（8）：667-671.

[4] 鄒麗云，余國華.黃芪精口服液防止小兒反復(fù)呼吸道感染50例[J].福建中醫(yī)藥，2000，06（30）：20.

[5] 林慈升.三伏貼防治小兒反復(fù)呼吸道感染可行性分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（11）：65-66.

本文編輯：吳宏艷endprint