會(huì)“躲貓貓”的早期胃癌

劉永軍+王實(shí)

年輕白領(lǐng)得了早期胃癌

年輕白領(lǐng)董小姐對(duì)自己的胃信心滿滿，沒(méi)有胃酸、胃痛、胃脹等癥狀，從不吃胃藥。但是她多年飲食不規(guī)律，愛(ài)熬夜，也愛(ài)吃燒烤，在醫(yī)生朋友的建議下，生平第一次做了胃鏡檢查。

胃鏡的結(jié)果看上去并無(wú)異樣，僅僅有一處黏膜稍稍充血，然而活檢的病理報(bào)告卻提示這里有癌細(xì)胞，初步判斷應(yīng)該是早期胃癌。那么到底是不是癌，會(huì)不會(huì)是一起“冤假錯(cuò)案”呢？董小姐的心里打起了鼓。

董小姐又在另外兩家醫(yī)院，分別做了兩次胃鏡，結(jié)果卻大相徑庭：一次未發(fā)現(xiàn)有黏膜異常，另外一次雖然再次進(jìn)行了活檢，病理卻沒(méi)有報(bào)告胃癌。難道是胃癌自動(dòng)消失了嗎？第四次胃鏡檢查，董小姐選擇了浙江省腫瘤醫(yī)院，她希望在這里的內(nèi)鏡中心找到真相。

內(nèi)鏡中心主任為董小姐進(jìn)行了精心的胃鏡檢查前準(zhǔn)備，并選擇最新的帶有放大功能以及電子染色功能的內(nèi)鏡，全身麻醉后進(jìn)行了精細(xì)篩查。最終再次發(fā)現(xiàn)并鎖定病灶，初步判斷仍為早期胃癌，并且有內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除指征。隨后，醫(yī)生通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)成功切除董小姐胃癌病灶，病理檢查再次證實(shí)為早期胃癌。

早期胃癌如何“躲貓貓”

躲藏術(shù)之一

普通的胃鏡檢查，由于無(wú)法控制的惡心嘔吐，會(huì)導(dǎo)致胃部持續(xù)劇烈的收縮蠕動(dòng)，不易發(fā)現(xiàn)的早期癌癥病灶其實(shí)就躲藏在某個(gè)隱蔽的角落，但由于胃部未能充分暴露，加之受檢者的耐受度差，檢查過(guò)程難免“進(jìn)出匆匆”，早期胃癌“躲貓貓”成功。

躲藏術(shù)之二

為了減少胃鏡檢查的惡心不適感，無(wú)痛胃鏡應(yīng)運(yùn)而生。按理說(shuō)，這下早期胃癌必然會(huì)暴露，然而，胃內(nèi)大量的黏液，成簇的氣泡，加之如果內(nèi)鏡清晰度，使早期胃癌再一次披上了偽裝，躲過(guò)了內(nèi)鏡醫(yī)師的“火眼金睛”，早期胃癌又一次“躲貓貓”成功。

躲藏術(shù)之三

前車之鑒，受檢者酣然入睡前，喝下“去泡散”、“粘液靈”，這些精心的準(zhǔn)備讓胃的黏膜表面結(jié)構(gòu)一覽無(wú)余。病變似乎清晰地映入眼簾，然而真正癌細(xì)胞其實(shí)藏在看上去基本正常僅僅像炎癥的黏膜之下。雖然進(jìn)行了活檢，但如果活檢“失之毫厘”，容易讓病理結(jié)果“差之千里”，癌細(xì)胞沒(méi)有被抓獲，腫瘤就無(wú)法被確診，早期胃癌再一次“躲貓貓”成功。

如何偵緝?cè)缙谖赴?/p>

發(fā)現(xiàn)它

再狡猾的狐貍也難逃獵人的眼睛，同樣，再隱蔽的早期胃癌，通過(guò)精心的胃鏡檢查前去泡、去黏液的準(zhǔn)備，選擇帶有放大功能以及電子染色功能的高清內(nèi)鏡，輔以全身麻醉后，再通過(guò)精準(zhǔn)的活檢，成功發(fā)現(xiàn)它。

消滅它

對(duì)高危人群進(jìn)行胃鏡精細(xì)篩查，可以發(fā)現(xiàn)更多的早期癌癥，只要符合治療指征，通過(guò)內(nèi)鏡的微創(chuàng)切除，就能成功消滅它。

董小姐經(jīng)過(guò)微創(chuàng)切除治療，很快恢復(fù)了健康。她改變了自己的生活方式和飲食習(xí)慣，慶幸早期胃癌最終離她遠(yuǎn)去，也希望她的早期胃癌“躲貓貓”的故事能給大家更多的提示。endprint