冠心病心絞痛患者應(yīng)用單硝酸異山梨酯與復(fù)方丹參滴丸的療效對(duì)比研究

盧乃棉

【摘要】目的 冠心病心絞痛患者應(yīng)用單硝酸異山梨酯與復(fù)方丹參滴丸的療效對(duì)比研究。方法 選取我院門(mén)診以及住院收治的冠心病患者86例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，給予所有患者單硝酸異山梨酯片口服治療，研究組加服復(fù)方丹參滴丸治療，對(duì)比兩組患者的治療療效。結(jié)果 研究組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，研究組患者心電圖顯著得到改善，改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均較對(duì)照組顯著減少（P<0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者應(yīng)用單硝酸異山梨酯治療期間，加用復(fù)方丹參滴丸可顯著提高治療效果，改善臨床癥狀，效果顯著，適合在臨床治療中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；單硝酸異山梨酯；復(fù)方丹參滴丸；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.16..02

冠心病心絞痛是臨床心血管系統(tǒng)常見(jiàn)綜合征，患者主要由冠狀動(dòng)脈硬化引起供血不足造成心肌出現(xiàn)暫時(shí)性缺血、乏氧，主要以胸悶、氣短、心悸等癥狀為主[1]。中老年人群是冠心病心絞痛的頻發(fā)人群，該病一旦發(fā)作病情變化急驟、兇險(xiǎn)，若不盡時(shí)救治容易引起心肌梗死而危及患者生命，因此有效且科學(xué)的治療十分關(guān)鍵[2]。單硝酸異山梨酯和復(fù)方丹參滴丸兩種藥劑是臨床用于治療冠心病心絞痛常見(jiàn)藥物。作者為對(duì)比分析兩種藥物治療冠心病心絞痛的療效作用，抽選于我院接受治療的冠心病心絞痛患者50例作為調(diào)研對(duì)象，展開(kāi)如下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選2015年1月～2017年3月于我院接受治療的冠心病心絞痛患者86例，臨床檢查結(jié)果符合冠心病心絞痛相關(guān)確診標(biāo)準(zhǔn)，均因不同程度的胸悶、氣短、心悸等癥狀入院治療。隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，各組43例。對(duì)照組男25例，女18例，年齡45～84歲，平均（64.53±6.47）歲，病程為1～19年，平均（8.37±2.12）年，合并癥：11例糖尿病，21例心律失常，36例高血脂；研究組男21例，女22例，年齡48～80歲，平均（63.94±6.72）歲，病程為2～21年，平均（8.63±2.32）年，合并癥：13例糖尿病，20例心律失常，34例高血脂。對(duì)比分析各組病患病例組成情況，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

給予所有患者單硝酸異山梨酯片口服治療，單硝酸異山梨酯片（產(chǎn)自珠海許瓦茲制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20031224），服用方法為每次半片～1片，2～3次/d，可視患者病情嚴(yán)重情況酌情調(diào)整用藥劑量。

研究組加服復(fù)方丹參滴丸治療，復(fù)方丹參滴丸（產(chǎn)自天士力制藥集團(tuán)股份公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111），服用方法：10丸/次，每日3次，口服或舌下含服。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

連續(xù)用藥3個(gè)月，定期對(duì)患者進(jìn)行心電圖采集，并對(duì)患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)和持發(fā)作續(xù)時(shí)間情況進(jìn)行診斷記錄，以便于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析。

1.4 療效指標(biāo)

心絞痛治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>80%。有效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%。無(wú)效：患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%[3]。

心電圖的治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：靜息心電圖不存在缺血情況。有效：患者治療后ST段有>0.05 mm的回升，T波由平坦變筆直。無(wú)效：患者治療后ST段以及T段無(wú)明顯變化[4]。顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組病患臨床用藥療效比較

研究組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 各組病患治療前后心電圖變化情況比較

研究組患者心電圖顯著得到改善，總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 治療后兩組患者病癥改善情況

研究組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間均較對(duì)照組顯著減少，改善顯著（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討 論

冠心病是一種常見(jiàn)的疾病，最常見(jiàn)的并發(fā)癥為心絞痛。經(jīng)過(guò)中醫(yī)診斷可知，患有冠心病心絞痛的患者多有氣虛、血淤等癥狀，這些癥狀極易導(dǎo)致患者心氣不足，心脈痹阻[5]。該病在患者情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)作，需要及時(shí)的用藥治療，以免病情出現(xiàn)擴(kuò)散。單硝酸異山梨酯是一種臨床常用的治療冠心病的藥物，具有緩解心臟鎮(zhèn)痛、增加心血流量、擴(kuò)張心外周血管等作用，能夠有效的降低心臟的負(fù)荷，從而緩解患者的病癥[6]。但由于該種藥劑使用時(shí)常伴有頭痛、心悸等不良反應(yīng)，因此在臨床使用中有一定程度的藥用限制。而復(fù)方丹參滴丸主要成分為三七、丹參以及冰片，具有活血化瘀的功效。丹參、三七二藥可活血化瘀、緩解疼痛，調(diào)節(jié)心臟凝血功能，冰片可清熱散毒、開(kāi)竅醒神[7]。因此復(fù)方丹參滴丸在治療冠心病心絞痛時(shí)可有效擴(kuò)張患者心冠狀動(dòng)脈，抑制冠狀動(dòng)脈痙攣、增加血管彈性、增加心血流量，增加心臟的供血以及供氧，促進(jìn)心肌細(xì)胞的能量代謝，能有效的緩解患者心臟疾病。同時(shí)抑制血小板形成避免發(fā)生心血栓[8]。

本組研究結(jié)果顯示：研究組總有效率97.67%顯著優(yōu)于對(duì)照組81.40%，95.35%患者心電圖顯著得到改善，改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組74.42%，心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間（6.45±1.12次、3.83±1.35min）均較對(duì)照組（10.58±1.17次、5.77±1.01min）顯著減少，治療效果顯著（P<0.05）。由此肯定，復(fù)方丹參滴丸在冠心病心絞痛治療中的作用效果。

綜上所述，冠心病心絞痛患者應(yīng)用單硝酸異山梨酯治療期間，加用復(fù)方丹參滴丸可顯著提高治療效果，改善臨床癥狀，效果顯著，適合在臨床治療中推廣使用。

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本文編輯：吳宏艷endprint