皮膚病老不好，居然是胃部細(xì)菌害的

⊙安 瑩

蕁麻疹、銀屑病、酒糟鼻、口周皮炎……你能想到這些病都和一種胃部的細(xì)菌有關(guān)嗎？其實(shí)，如果胃中有幽門螺桿菌感染，就會(huì)分解食物中的某些成分，產(chǎn)生有毒或刺激因子等物質(zhì)，影響胃黏膜的消化吸收，使大分子過敏物質(zhì)通過胃黏膜進(jìn)入體內(nèi)，引發(fā)持久的過敏，造成風(fēng)團(tuán)、瘙癢等。

煩人的蕁麻疹，問題竟出在胃上

今年25歲的小吳患慢性蕁麻疹有5年了，這么多年來很受折磨，特別是大學(xué)期間老犯病，吃些抗過敏藥物就沒精神聽課，老打瞌睡?，F(xiàn)大學(xué)畢業(yè)了，小吳覺得總拖著也不是個(gè)事兒，她來到南京市第一醫(yī)院皮膚科就診。

醫(yī)生詳細(xì)詢問了她的飲食習(xí)慣，做過過敏原檢測(cè)沒有，是否有胃病等，特別是是否有打嗝或口出酸氣等情況，最后建議她去消化科看一下。

小吳有些不解，這種病跟胃有什么關(guān)系？結(jié)果她去消化科檢查發(fā)現(xiàn)，自己的幽門螺桿菌是陽性的，比值還比較高。此后，小吳按照消化科醫(yī)生的藥物治療后，就沒發(fā)蕁麻疹了，她驚喜之余也感到納悶，難道自己的皮膚病真的與幽門螺桿菌有關(guān)？

南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師汪志兵

介紹，一些慢性蕁麻疹與胃有很大關(guān)系。如果胃中有幽門螺桿菌感染，就會(huì)分解食物中的某些成分，產(chǎn)生有毒或刺激因子等物質(zhì)，影響胃黏膜的消化吸收，使大分子過敏物質(zhì)通過胃黏膜進(jìn)入體內(nèi)，引發(fā)持久的過敏，造成風(fēng)團(tuán)、瘙癢等。其實(shí)除了蕁麻疹，幽門螺桿菌感染還能引發(fā)皮膚的過敏性紫癜，包括銀屑病、酒糟鼻、口周皮炎也可能與感染有一定相關(guān)性。

做好早期篩查，可降低胃癌病死率

南京市第一醫(yī)院消化科主任張振玉說，江蘇地區(qū)的幽門螺桿菌感染率達(dá)到了40%～50%，可以說是高發(fā)地區(qū)，做好幽門螺桿菌的檢測(cè)、感染治療以及胃癌早期篩查工作，對(duì)降低胃癌的致死率有很大作用。

在胃癌高發(fā)區(qū)，一半以上胃癌患者一經(jīng)檢查已經(jīng)是中晚期。有研究數(shù)據(jù)顯示，推廣胃癌早期篩查能降低40%的病死率。張振玉透露，南京市第一醫(yī)院本部和南院推出的一項(xiàng)針對(duì)胃癌家族史和幽門螺旋桿菌感染者的早期篩查中顯示，在2000多例的篩查人群中，有300多例為胃癌高發(fā)人群，對(duì)這部分人群進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測(cè)和胃功能檢查等后，其中有1人檢測(cè)出早期胃癌。而早期胃癌患者則可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除手術(shù)，這大大降低了胃癌病死率。

很多人認(rèn)為感染了幽門螺桿菌治不好，張振玉認(rèn)為這與用藥不規(guī)范或服用耐藥性藥物有關(guān)，“我們?cè)谧袷赜拈T螺桿菌治療指南基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化治療，檢測(cè)出患者對(duì)哪種抗生素藥物敏感，再針對(duì)性地選擇藥物。此外，還可以做到胃鏡下幽門螺桿菌基因檢測(cè)，經(jīng)過這種精準(zhǔn)治療，幽門螺桿菌感染能有效根除。”