月經(jīng)周期對(duì)人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果的影響

樊衛(wèi)萍

（河南警察學(xué)院，河南 鄭州 450000）

人乳頭瘤病毒作為乳多空病毒科乳頭瘤空泡病毒A屬，屬于球形DNA病毒，可引發(fā)人體皮膚黏膜鱗狀上皮增生，患者會(huì)出現(xiàn)尖銳濕疣、尋常疣、甲周疣等癥狀，作為傳染性病毒，近幾年因性病中尖銳濕疣患病率增多加之宮頸癌和肛門癌患者日益增多，使得民眾越發(fā)重視人乳頭瘤病毒的研究，如何科學(xué)診斷以便醫(yī)者順利開展臨床醫(yī)療成為當(dāng)下熱議焦點(diǎn)[1]。隨著研究的深入，部分醫(yī)者對(duì)月經(jīng)周期是否會(huì)影響人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果提出異議，本文就該問題進(jìn)行研究，現(xiàn)資料如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

從2015年1月～2017年12月前來我院門診行健康檢查的民眾中選取100例女性作為研究對(duì)象，根據(jù)月經(jīng)周期將其分為四組，分別為A組29例（5～9 d）、B組25例（10～15 d）、C組24例（16～22 d）、D組22例（23～31 d）。所有入選對(duì)象均同意參與研究，且為已婚婦女，排除處于月經(jīng)期、月經(jīng)無規(guī)律、妊娠、絕經(jīng)、產(chǎn)后未來潮者。A組平均年齡（42.3±3.4）歲，平均孕次（1.5±0.5）次，平均身高（164.2±5.6）cm，平均體重（58.9±4.7）kg。B組平均年齡（42.2±3.3）歲，平均孕次（1.4±0.5）次，平均身高（165.1±5.3）cm，平均體重（58.7±4.6）kg。C組平均年齡（43.1±3.2）歲，平均孕次（1.4±0.4）次，平均身高（165.3±5.4）cm，平均體重（59.1±4.5）kg。D組平均年齡（42.5±3.3）歲，平均孕次（1.6±0.5）次，平均身高（165.2±5.7）cm，平均體質(zhì)量（58.5±4.6）kg。四組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　研究方法

所有受檢者均接受人乳頭瘤病毒檢測(cè)，由同一醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，2例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，事先準(zhǔn)備HPV-DNA試劑盒、分子雜交儀、人乳頭瘤病毒高危型（HR-HPV）核酸檢測(cè)試劑盒等，運(yùn)用熒光定量PCR（FQ-PCR）技術(shù)進(jìn)行測(cè)定，用采樣拭子于宮頸陰道或?qū)m頸外口鱗柱交界處采樣制作標(biāo)本，立即送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，無法檢測(cè)樣本冷存于4℃冷藏箱，且于2周內(nèi)完成檢測(cè)，使用移液器吸取樣本時(shí)使用帶有濾芯吸頭，謹(jǐn)防樣本污染移液器管腔，采樣拭子放置試管內(nèi)加入氯化鈉震蕩取分泌物進(jìn)行離心分離，加入細(xì)胞裂解液，嚴(yán)格按要求操作（封閉溫度、時(shí)間、酶標(biāo)反應(yīng)時(shí)間、顯色反應(yīng)時(shí)間），之后進(jìn)行導(dǎo)流雜交，用人乳頭瘤病毒高危型（HR-HPV）核酸檢測(cè)試劑盒進(jìn)行病毒測(cè)定，依據(jù)CT值測(cè)定病毒載量，詳細(xì)記錄數(shù)據(jù)信息。

1.3　觀察指標(biāo)

比較4組患者陽性檢出率。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件S P S S 2 0.0處理數(shù)據(jù)信息，用、（%）表示，用t和檢驗(yàn)，分析組間差異，若P＜0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

100例接受健康體檢的婦女人乳頭瘤病毒陽性檢出率為20%（20/100），其中A組患者檢出率為17.2%（5/29）、B組檢出率為24.0%（6/25）、C組檢出率為20.8%（5/24）、D組檢出率18.2%（4/22），就四組受檢者其檢出率而言B＞C＞D＞A，但組間數(shù)據(jù)對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

人類乳頭瘤病毒（Human papillomavirus，HPV）作為嗜上皮性病毒，廣泛分布于人與動(dòng)物體內(nèi)，具有高度宿主特異性，研究發(fā)現(xiàn)僅人類會(huì)感染該病毒，目前已分離出的病毒高達(dá)130多種，不同種類的病毒其臨床表現(xiàn)不盡相同，醫(yī)者根據(jù)病毒侵襲組織部位將其分為皮膚低危型、皮膚高危型、黏膜低危型和黏膜高危型，加之近幾年宮頸癌發(fā)病率呈遞增趨勢(shì)，致使醫(yī)者越發(fā)重視HPV感染檢測(cè)[2]。本次研究結(jié)果顯示：四組受檢者其月經(jīng)周期不同人乳頭瘤病毒陽性檢出率有所差異，B＞C＞D＞A，但四組數(shù)據(jù)組間對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明月經(jīng)周期不會(huì)對(duì)人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響，因樣本數(shù)量有限僅為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治的患者情況，有學(xué)者指出月經(jīng)周期5～9 d和16～22 d民眾其HPV病毒陽性檢出率高于其他月經(jīng)周期患者，部分醫(yī)者認(rèn)為排卵前粘膜免疫功能下降會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生一定影響。因此，醫(yī)者應(yīng)加大研究力度，準(zhǔn)確把握檢測(cè)要點(diǎn)，結(jié)合患者體征進(jìn)行科學(xué)分析，以提高檢測(cè)準(zhǔn)確率及科學(xué)性?？傊陆?jīng)周期不會(huì)影響人乳頭瘤病毒檢測(cè)結(jié)果，因此臨床檢測(cè)時(shí)無需限制樣本采集時(shí)間。

[1] 龔 源,陳曉輝,張純萍.干擾素治療宮頸人乳頭瘤病毒亞臨床感染56例臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(10):1619-1621.

[2] 張文竹,劉 羽,魏振彤,等.液基薄層細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè)在宮頸癌前病變中的篩查價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2017,32(7):1375-1377.