中醫(yī)護(hù)理方案中藥熏洗在消渴病痹癥中的應(yīng)用效果分析

陳靜英+曾慶蓮+彭雪英

【摘要】 目的 觀(guān)察消渴病痹癥采用中醫(yī)護(hù)理方案中藥熏洗治療的效果。方法 104例

消渴病痹癥患者， 隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組， 每組52例。對(duì)照組接受傳統(tǒng)內(nèi)科降糖治療， 研究組在此基礎(chǔ)上加行中醫(yī)護(hù)理方案中藥熏洗治療。對(duì)比兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)情況。結(jié)果 研究組患者臨床治療總有效率（98.08%）高于對(duì)照組（75.00%）（P<0.05）。治療后研究組患者各肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）均明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者纖維蛋白原、全血粘度、血漿粘度均明顯低于對(duì)照組， 差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 消渴病痹癥采用中醫(yī)護(hù)理方案中藥熏洗治療， 能夠促進(jìn)患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度， 改善其臨床癥狀， 對(duì)患者身體恢復(fù)達(dá)到預(yù)期臨床療效具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 消渴病痹癥;中醫(yī)護(hù)理方案;中藥熏洗;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.081

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)， 近年來(lái)我國(guó)每年患有糖尿病的患者均占有一定比重， 患病人數(shù)越來(lái)越多、患病率呈逐年上升發(fā)展趨勢(shì)。臨床上消渴病痹癥又被稱(chēng)為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變， 其對(duì)患者臨床治療效果具有較大影響[1]。通常消渴病痹癥在臨床治療中輔以相應(yīng)護(hù)理方案， 為達(dá)到預(yù)期臨床療效醫(yī)護(hù)人員多建議將中藥熏洗治療應(yīng)用其中。本實(shí)驗(yàn)共選取104例患者， 對(duì)其應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案中藥熏洗治療， 效果較好。下文為具體實(shí)驗(yàn)過(guò)程。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年6月收治的104例消渴病痹癥患者。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)通過(guò)。將患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組， 每組52例。研究組中男26例， 女26例， 年齡30～79歲， 平均年齡（54.5±8.2）歲。對(duì)照組中男27例， 女25例， 年齡32～79歲， 平均年齡（55.5±7.8）歲。所有患者均知曉并自愿簽署同意書(shū)， 兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組接受傳統(tǒng)常規(guī)降糖治療同時(shí)輔以相應(yīng)護(hù)理操作， 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際患病情況應(yīng)用相應(yīng)降糖藥物， 達(dá)到預(yù)期臨床療效;同時(shí)醫(yī)護(hù)人員再?gòu)幕A(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理及健康宣講等不同方面予以護(hù)理操作。

研究組患者在接受傳統(tǒng)治療及護(hù)理過(guò)程中加行中醫(yī)護(hù)理方案中藥熏洗治療， 醫(yī)護(hù)人員將院內(nèi)調(diào)配好的熏洗劑放置中藥熏洗器中， 并調(diào)整溫度以50～70℃宜， 醫(yī)護(hù)人員幫助患者采取正確坐姿接受治療， 將其患肢放置于熏洗器上， 同時(shí)將醫(yī)用毛巾將患肢予以覆蓋， 熏洗15 min即可;完成上述操作后醫(yī)護(hù)人員調(diào)整降低熏洗劑， 以40℃最適宜， 醫(yī)護(hù)人員幫助患者將患肢放置于熏洗器中， 同時(shí)藥液沖洗擦拭患處， 泡洗20 min最宜。中藥熏洗1次/d， 30 min/次。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀(guān)察兩組患者的臨床治療總有效率、各肌電圖NCV和各血液流變學(xué)指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)治療后， 臨床癥狀均完全消失， 腱反射功能恢復(fù)正常， 肌電圖NCV顯著增加， 增加幅度>5 m/s， 為顯效;經(jīng)治療后， 臨床癥狀有所改善， 腱反射功能趨于正常， 肌電圖NCV也出現(xiàn)增加情況， 增加幅度≤5 m/s， 為有效;經(jīng)治療后臨床癥狀均沒(méi)有出現(xiàn)任何改善跡象， 甚至患者的腱反射功能異常明顯， 病情發(fā)展， 為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 研究組患者臨床治療總有效率（98.08%）高于對(duì)照組（75.00%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者各肌電圖NCV比較 治療后研究組患者各肌電圖NCV均明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者各血液流變學(xué)指標(biāo)比較 研究組患者纖維蛋白原、全血粘度、血漿粘度均明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

消渴病痹癥屬于糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥之一， 臨床表現(xiàn)為明顯肢體痿軟無(wú)力、雙下肢麻木、疼痛等臨床癥狀。探尋該病癥行之有效治療方法顯得尤為重要[3]。

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示， 研究組臨床治療總有效率、各肌電圖NCV明顯高于對(duì)照組， 研究組患者各血液流變學(xué)指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05）， 將中醫(yī)護(hù)理方案中藥熏洗應(yīng)用于該病癥臨床治療中效果更好。從中醫(yī)角度來(lái)講， 消渴病痹癥被歸納為“痹癥”范疇， 通?；颊叨鄷?huì)表現(xiàn)為氣陰兩傷、血脈瘀滯、血行不暢等情況， 這主要是由于糖尿病臨床治療周期較長(zhǎng)， 久治不愈， 患者陰津虧耗嚴(yán)重造成。經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[4-7]， 消渴病痹癥患者除采取傳統(tǒng)常規(guī)的降糖治療外， 還要從中醫(yī)角度對(duì)其予以中醫(yī)護(hù)理處理， 將益氣養(yǎng)陰、養(yǎng)血通絡(luò)為關(guān)鍵點(diǎn)， 越來(lái)越多醫(yī)護(hù)人員將中藥熏洗應(yīng)用于該病癥臨床治療中。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際患病情況， 首先以高溫度對(duì)患者的患肢進(jìn)行熱氣藥熏， 隨即降低熏洗劑溫度， 幫助患者患肢浸泡到熏洗劑當(dāng)中， 對(duì)其予以沖泡處理， 這種治療方法能夠保證藥液通過(guò)皮膚和經(jīng)絡(luò)直接滲透和吸收， 藥效明顯能夠?qū)崿F(xiàn)驅(qū)除病邪、疏通氣血的作用， 達(dá)到預(yù)期臨床療效[8-10]。

綜上所述， 消渴病痹癥患者在傳統(tǒng)常規(guī)治療的同時(shí)加行將中醫(yī)護(hù)理方案中藥熏洗治療， 效果顯著， 能夠有效改善患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度， 降低血液流變學(xué)情況， 促進(jìn)患者身體恢復(fù)， 在臨床中應(yīng)用具有重要作用。

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[收稿日期：2017-09-21]endprint