中醫(yī)辨證治療心律失?；颊叩呐R床效果觀察

宮興勝

【摘要】 目的 分析心律失?；颊呓邮苤嗅t(yī)辨證治療的臨床效果， 為臨床使用中醫(yī)治療提供依據(jù)， 尋求更多治療途徑。方法 100例心律失常患者， 隨機(jī)分為對照組和治療組， 每組50例。對照組使用中成藥參松養(yǎng)心膠囊治療， 治療組使用中醫(yī)辨證治療， 對兩組臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 治療組患者治療優(yōu)30例， 良20例， 差0例， 優(yōu)良率為100%， 對照組患者治療優(yōu)20例， 良20例， 差10例， 優(yōu)良率為80%。治療組患者治療優(yōu)良率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心律失?；颊吲R床接受中醫(yī)辨證治療效果比較突出， 可改善患者的病情， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辨證；心律失常；臨床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.052

心律失常屬于心臟系統(tǒng)疾病， 患者心臟活動在起始或傳導(dǎo)過程中受到阻滯， 心臟波動出現(xiàn)異常， 導(dǎo)致心律異常[1]。隨著人生活水平改善， 飲食和生活習(xí)慣的不良導(dǎo)致患者患病率增加， 人們對自身健康比較關(guān)注， 該病受到廣泛關(guān)注。心律失常發(fā)病和許多原因有關(guān)， 西醫(yī)治療采用藥物控制病情 [2]， 見效快， 但無法根治。中醫(yī)辨證治療效果比較突出， 本院對心律失?；颊呓邮苤嗅t(yī)辨證治療的效果開展研究分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年5月本院收治的100例心律失常患者進(jìn)行研究， 其中男70例， 女30例；年齡最小38歲， 最大65歲， 平均年齡（47.23±5.92）歲。將患者隨機(jī)分為對照組和治療組， 每組50例， 治療組患者女15例， 男35例， 年齡最小38歲， 最大65歲， 平均年齡（47.41±5.86）歲。

對照組患者女15例， 男35例， 年齡最小38歲， 最大60歲， 平均年齡（47.33±4.22）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者使用參松養(yǎng)心膠囊治療， 口服參松養(yǎng)心膠囊（上海制藥廠）， 3次/d， 4粒/次。

1. 2. 2 治療組 患者接受中醫(yī)辨證治療， 包括飲食、針灸和中藥。①飲食治療。黃芪粳米粥， 1劑/d， 早晚食用。適用于心律失常、氣虛氣促、頭暈患者。黨參玉竹粳米粥， 1劑/d， 分2次服食， 主要針對早搏患者。青皮粳米粥， 1劑/d， 早晚溫食。適用于心律失常心動過速。②中醫(yī)藥治療。藥方：a.人參藥方。人參（病竇者宜紅參）3～5 g， 水煎， 飲湯食參。亦可用人參片適量嚼服， 1～2次/d。b.靈芝藥方。靈芝末1.5～3 g， 開水送服， 2～3次/d。c.苦參藥方。苦參、鹿銜草、炙甘草各10～15 g， 水煎， 分2次服， 1劑/d。③針灸療法。主穴：心俞、內(nèi)關(guān)、厥陰俞、神門。配穴：早搏加三陰交， 心動過速加足三里， 心動過緩心房顫動加膻中、曲池。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 隨訪6個月， 觀察兩組患者的臨床治療效果。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：優(yōu)：患者癥狀消

失， 臨床無疼痛感， 室性早搏較治療前減少>70%， 成對室性早搏較治療前減少>80%， 短陣室性心動過速較治療前減少>90%。良：患者癥狀有較大改善， 疼痛情況仍然存在， 但程度較輕， 室性早搏比治療前減少50%～70%， 成對室性早搏較治療前減少60%～80%， 短陣室性心動過速較治療前減少60%～90%。差：患者的癥狀仍然較嚴(yán)重， 疼痛感較明顯且強(qiáng)烈， 室性早搏減少<50%， 成對室性早搏減少<60%， 短陣室性心動過速減少<60%。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療優(yōu)30例， 良20例， 差0例， 優(yōu)良率為100%， 對照組患者治療優(yōu)20例， 良20例， 差10例， 優(yōu)良率為80%。治療組患者治療優(yōu)良率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心律失?；颊吲R床中會有心臟節(jié)律或頻率波動， 心跳驟快驟慢， 節(jié)律異常[4-6]。主要病因?yàn)樾呐K活動的起始或者傳導(dǎo)過程受到阻滯， 導(dǎo)致心臟搏動異常， 失去原有的節(jié)律。心律失?；颊咭话氵€會有心腦血管疾病， 或具有心腦血管疾病隱患， 當(dāng)合并其他疾病后會導(dǎo)致患者的心臟驟停， 猝死， 引起嚴(yán)重的后果。

患者臨床中接受24 h心電監(jiān)測， 使用動態(tài)心電圖對患者的早搏類型進(jìn)行確定， 能夠針對性的采取藥物治療措施， 控制患者病情， 正常人的動態(tài)心電圖檢查也會出現(xiàn)早搏情況， 但早搏過于頻繁會對生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響， 降低生活質(zhì)量， 甚至引起生命危險， 尤其是更年期患者， 其內(nèi)分泌激素紊亂， 心律失常癥狀更加嚴(yán)重[7-10]。如果患者心臟神經(jīng)傳導(dǎo)有問

題， 心臟功能會衰退， 心肌細(xì)胞正常工作受到影響， 導(dǎo)致多種心腦血管疾病發(fā)病。如果心跳頻率<30次/min， 可以通過藥物控制， 但這是暫時性的治療方案， 停藥后癥狀復(fù)發(fā)， 遠(yuǎn)期療效差， 患者癥狀也不會消失。在此次研究中， 對照組患者使用中成藥參松養(yǎng)心膠囊治療， 該藥物不會產(chǎn)生負(fù)性肌力作用， 心力衰竭患者心肌力量弱， 用藥會產(chǎn)生負(fù)性肌力效果會使心肌衰弱加劇。治療組使用辨證治療方式， 患者接受飲食、藥物、針灸等特色中醫(yī)治療措施， 符合中醫(yī)動態(tài)治療的思維特點(diǎn)。結(jié)果顯示， 治療組患者治療優(yōu)30例， 良20例， 差0例， 優(yōu)良率為100%， 對照組患者治療優(yōu)20例， 良20例， 差10例， 優(yōu)良率為80%。治療組患者治療優(yōu)良率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 心律失?；颊吲R床中接受中醫(yī)辨證治療的效果比較突出， 癥狀改善明顯， 臨床中值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 肖艷梅， 劉金龍. 中西藥結(jié)合治療冠心病心律失常的90例臨床觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 13（33）：136.

[2] 劉成. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常40例. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2010， 5（11）：187-188.

[3] 邊永紅. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心律失常40例療效觀察. 現(xiàn)代診斷與治療， 2013（14）：3171.

[4] 李陽， 龐敏. 中醫(yī)藥治療冠心病心律失常纂要. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志， 2010， 24（5）：32-33.

[5] 吳秀鋒， 曾慶德， 張新彥. 中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果及安全性探析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2013（5）： 26-27.

[6] 駱麗娟. 益氣養(yǎng)陰活血法治療冠心病合并心律失常30例. 陜西中醫(yī)， 2013， 34（6）：657-658.

[7] 于占江， 王玉花. 步長穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的臨床療效觀察. 實(shí)用心腦肺血管病雜志， 2013， 21（6）：58-59.

[8] 封偉奇， 顧寧. 冠心病中醫(yī)病因病機(jī)的臨床研究進(jìn)展. 中國中醫(yī)急癥， 2013， 22（1）：85-86.

[9] 張紅梅， 王學(xué)工， 李艷玲. 常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖對冠心病心律失常的診斷價值比較. 中國基層醫(yī)藥， 2012， 29（17）：56.

[10] 張辰浩. 炙甘草湯治療冠心病PCI術(shù)后緩慢性心律失常63例療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（20）：2227-2229.

[收稿日期：2017-11-07]endprint